Listopad 12 v, 2011

Mentální anorexie   - Onemocnění charakterizované poruchou příjmu potravy. Pacienti (převážně ženy) se liší duševní porucha Vyjádřeno v zkreslené vnímání vlastního těla, a to iv případě, že mají normální hladiny hmotnosti, stále tendenci štíhlý   a velký strach úplnost , To způsobí, že osoba, která má výrazně omezit sami na jídlo.

V 95% žen trpí mentální anorexie, a často prvním projevem této nemoci se objeví v dospívání , Méně nemoc se projevuje v dospělost , Anorexie postihuje zástupci segmenty populace, většinou mladé dívky nebo mladé ženy nezaměstnané, počet případů v západní Evropě roste každý den. Mimochodem, téměř žádná nemoc se nalézá mezi chudými a mezi černé rasy. Smrtelnost   V této poruchy je 10 až 20%.

Mentální anorexie může projít jak mírné a ve vážné a dlouhotrvající. Tato nemoc byla poprvé popsána před více než 200 lety. Až do 1960, toto onemocnění je velmi vzácné, její incidence je nyní rychle roste.

Dokud se najde silný úbytek na váze, pacienti jsou charakterizovány jako měkké, těžce pracující lidé, úspěšný akademické, bez známek duševní nemoci. Nejčastěji, jejich rodiny, bohatí a patří k horní a střední vrstvy společnosti. Takoví lidé mohou trpět výsměch o jejich tvaru nebo nadváha , Na začátku onemocnění je osoba zažívá díky své úplnosti, a obavy z hmotnosti zvyšuje, jak je pacient ztrácí hmotnost. A i když člověk vyčerpal tělo, on prohlašuje, že on obezita , Po objevení se symptomů vyčerpání Rodiče obvykle vyhledejte lékařskou pomoc. Když jsou identifikovány průzkumy výměna   a Hormonální změny Charakteristika půstu, ale popírají pacientům nemoc a nechce být léčen.

Příznaky mentální anorexie

Současné studie ukazují roli osobní faktor   v mentální onemocnění nervosa. Typicky, pacienti trpí přehnané sebevědomí , omezenost Porušení, psychosexuální vývoj ,

Typicky, nemoc prochází čtyřech fázích vývoje.

Prvním krokem je mentální anorexie primární Nebo dismorfomanichesky , V této fázi má pacient myšlenky méněcennosti, který je spojen s pojmy jako samy o sobě příliš tlustý. Výkony jeho nadměrného plnosti obvykle v kombinaci s kritikou jejich vlastní nedostatky vzhledu (tvar nosu, rtů). Názor ostatními o svůj zevnějšek člověk absolutně nemá zájem. V tomto okamžiku, je pacient v depresi, zamračený nálada, je stav úzkost , deprese , Tam je pocit, že ostatní posmívat se na něj, vzhledem k jeho poslání. Během tohoto období je pacient neustále se zváží, snaží se omezovat na potraviny, ale někdy schopny se hladu a začne k jídlu v noci. Toto období může trvat od 2 do 4 let.

Druhá fáze onemocnění - chuti k jídlu , Během tohoto období hmotnosti pacienta může již být snížena o 30%, a ve kterém je zde euforie , Tyto výsledky jsou dosaženy prostřednictvím realizace přísnou dietu A, povzbuzený prvních výsledků se člověk začne znovu dotáhnout. V této době, zatížení pacient sám pravidelná tělesná cvičení a sportovní cvičení, je zde zvýšená aktivita, výkonnost, ale existují známky hypotenze   v důsledku poklesu v tělní tekutině. Toto období je charakterizována výskytem alopecie   a suchost kůže, krevní cévy může dojít k poškození na obličeji lze pozorovat menstruační poruchy ( amenorrhea ), A muži může být snížena spermatogeneze Stejně jako libida.

Často pacienti vyvolat zvracení po jídle přijaty laxativa   a diuretika , Dejte klystýr ulehčit údajně nadváhou. I v případě, že váží méně než 40 kg, jsou stále vědomi, že je "příliš tlustý", a ujistí o tom, že je nemožné, vzhledem k podvýživa mozek ,

Často užívání vysokých dávek projímadlo   může vést k slabosti svěrač Až rektální výhřez. Prosím, uměle vyvolat zvracení přináší nepohodlí, ale s častým využitím této metody, není nepohodlí, stačí jen naklonit své tělo dopředu a klikněte na nadbřišku regionu.

Často je tento doprovázen bulimie Když není pocit plnosti, kdy pacienti mohou absorbovat velké množství potravin, a pak vyvolat zvracení. Tvořil patologické jíst chování, nejprve - vaření velké množství jídla, "zakarmlivanie" své blízké, pak se - žvýkání potravy a plivání, a pak - vyvolat zvracení.

Myšlenky potravin se může stát posedlost. Pacient připravuje jídlo, slouží tabulky, začne jíst nejchutnější, ale nemůže přestat jíst, a všechno, co je v domě. Po tomto způsobují zvracení a žaludku se promyje několika litry vody. Aby bylo možné zhubnout, pacienti mohou začít kouřit hodně, pít hodně silné černé kávy, mohou získat drogy, chuti k jídlu ,

Určeny ke konzumaci potravin s vysokým sacharidy   a bílkoviny Snaží se jíst vegetariánskou a mléčné výrobky.

Dalším krokem je anorexia nervosa   kachektický etapa , V této fázi, hmotnosti pacienta se sníží o 50%, počínaje nevratný degenerativní poruchy , Organismus, vzhledem k nedostatku bílkovin a hladina draslíku redukčním začne bobtnat. Chuť k jídlu mizí snížené žaludeční kyselost , Se zobrazují na stěnách jícnu erozivní léze , Zvracení může dojít k reflexu po jídle.

Kůže pacientů se stává suchou, šupinatá a tenčí, ztrácí pružnost, vlasy vypadávají a zuby, rozbité nehty. Nicméně, ve stejnou dobu lze pozorovat růst vlasů na obličej a tělo. Snižuje krevní tlak, stejně jako tělesné teploty, je zde infarkt dystrofie , Výhřez vnitřních orgánů, příznaky anémie může narušit funkce slinivky břišní a sekreci růstového hormonu, a další. V tomto okamžiku můžete obdržet tendenci omdlí.

Změny kachektičtí fáze je obvykle ireverzibilní, komplikace, jako anorexia nervosa může vést ke smrti. Fyzická aktivita a pracovní pacientů je snížena, špatně toleroval teplo a chlad. Budou i nadále odmítat potravu, rovněž tvrdí, že jsou obézní, to je, porušil odpovídající vnímání těla. Je třeba poznamenat, že vzhledem k silnému poklesu tělesné hmotnosti a nedostatku tuku, a vzhledem k poklesu hladiny estrogenů může dojít osteoporóza Což by mohlo vést k narušení hospodářské končetin a zad a silné bolesti.

Postupně, s růstem kachexie, pacienti jsou již aktivní, trávit více času na gauči, začnou chronický zácpa , nevolnost , svalové křeče , polyneuritis , Psychické příznaky mentální anorexie v této fázi - deprese, někdy - agresivita, obtíže ve snaze soustředit, špatnou adaptaci na životní prostředí.

Chcete-li zobrazit stav kachexie, pacienti potřebují lékařský dohled, as při sebemenším přibývání na váze mentální anorexií opět začíná používat projímadla a zvratky po jídle, vykonávat těžkou fyzickou námahu, ale opět se může rozvinout deprese. Normalizace menstruačního cyklu nezačne dříve než šest měsíců po léčba zahájena mentální anorexie. Před tím, duševní stav pacienta je charakterizován častými změnami nálady, hysterie, někdy projevuje dismorfomanicheskim nálady , Více než 2 roky po zahájení léčby recidiv onemocnění, které má být léčena v nemocnici. Tato fáze se nazývá snížení mentální anorexie.

Někdy tam a tento druh nemoci, při které se člověk odmítá jíst, ne kvůli nespokojenosti s jejich vzhledu, ale podle podivné myšlenky, že "jídlo není stravitelné v těle", "potraviny zkazí kůže", atd. Nicméně, v těchto pacientů amenorrhea   Nedochází, ale nedosahuje až k vyčerpání kachexie.

Také vydal 2 typy stravovací návyky s nemocí. První typ - restriktivní Což se odráží v tom, že osoba splňuje přísnou dietu, hlad. Druhý typ - očistný Vyznačující se další a binge a následné čištění. Na jedné a téže osoby, oba typy mohou být zobrazeny v různých časech.

Příčiny mentální anorexie lze vyvolat biologické faktory, jako je dědičnost, tj V případě, že rodina byla nemoc bulimie   nebo obezita Psychologické, které souvisejí s nezralostí psychosexual sféry, konflikty s rodinou a přáteli, stejně jako sociální důvody (stanovisko z imitace módní vliv lidí, TV, časopisy, atd.). Možná to je důvod, proč, anorexie citlivé mladé ženy (mladí muži - zřídka), jejichž mysl není ještě vyzrálé, a sebevědomí je velmi předražené.

V naší společnosti, se šíří názor, že bez koherentní krásná postava uspět ve studiu nebo odborné činnosti nemůže být, takže mnoho žen kontrolovat svou váhu, ale pro některé to promění mentální anorexie.

Vznik mentální anorexie je spojena s módními trendy poslední doby, a dnes je poměrně časté onemocnění. Podle posledních studií, mentální anorexie jsou nemocní 1, 2, a 0% žen, 29% mužů a 90% z nich jsou mladé dívky ve věku 12 až 23 let, mezi. Zbývajících 10% - muži a ženy starší než 23 let.

Diagnostika mentální anorexie

Lékaři diagnostikovat mentální anorexie z těchto důvodů: pokud osoba hmotnosti 15% nižší než pravidel jeho věku, který je, BMI bude 17, 5 nebo méně. Obvykle pacienti neuznávají jejich stávající problém, strach z přibírání na váze, trpí poruchami spánku, depresivní poruchy, úzkost nesmyslné, hněv, výkyvy nálady. Ještě ženy mají menstruační poruchy, celková slabost, srdeční arytmie ,

Typický případ mentální anorexie je nemoc mladá dívka, jejíž váha byla ztráta 15% a více. Ona se bojí přibírat na váze, přestala menstruovat, a ona popírá v jeho nemoci. Také v nemocnici diagnostice mentální anorexie vkluchaet EKG , gastroskopie , jícnu pohyblivost studie   a další studie. Když mentální anorexie jsou významné hormonální změny, které jsou uvedeny na snížení hladiny hormonů štítné žlázy. K tomu dochází při zvyšování úrovně Kortizol ,

Léčba mentální anorexie

Nejčastěji se pacienti trpící mentální anorexií, vyhledejte lékařskou pomoc před fatální změny. V tomto případě, pro obnovení může dojít spontánně, tj I bez zásahu lékaře.

Ve složitějších případech, pacienti přinést rodinné příslušníky do nemocnice a léčbu mentální anorexie se odehrává v nemocnici, s pomocí léků, psychickou podporu pro pacienta a jeho rodinných příslušníků, jakož i postupný návrat k běžné stravě a zvýšit kalorický příjem.

Většina pacientů pomáhá ústavní léčbu. V počáteční fázi léčby používá krmit, a to zejména v případě, že tělesná hmotnost snížila o více než 40% ve srovnání s původním, a pacient tvrdošíjně odmítá pomoc,. To se provádí intravenózní základní živiny a glukózu, nebo přes trubku vloženou do žaludku nosem.

V důsledku somatické terapie zlepší stav a léky pacienta jsou pouze doplňkem k relaci. Léčba mentální anorexie může být rozdělen do dvou fází. V první fázi je primárním cílem léčby - zastavení hubnutí A přinést pacientovi z kachexie. V další fázi aplikuje terapie   a léky ,

Psychologové se obvykle snaží přesvědčit své pacienty, že je třeba zapojit do společenského života, zapojit se do studie nebo práce, dát čas, aby své rodině. To je to, co jim pomůže uniknout ze své tělesné nespokojenosti a znovu nemocné mentální anorexie. Kromě toho, za použití Kognitivní psychologie   tvořil normální sebevědomí, který není v souvislosti s hmotnosti a tvaru těla. Pacienti, kteří se učí vnímat jejich vzhled, a řídit jejich chování. Trpí chorobou může vést deník, v němž bude popisovat prostředí, ve kterém on vzal jídlo. Individuální psychoterapie pomáhá navazovat kontakty s pacientem, aby se zjistilo vnitřní psychologické příčiny mentální anorexie.

Způsoby rodinné terapie může být efektivní, pokud dojde k onemocnění u malých dětí, v tomto případě, v důsledku změn v rodinných vztahů a mění postoj dítěte k sobě a jeho tělem. Mimochodem, rodiče, takže mnoho lidí, kteří trpí mentální anorexií, pracuje v potravinářském průmyslu a obchodu v potravinářských výrobcích.

Léky používané při léčbě mentální anorexie jako prostředky pro. Antidepresivum cyproheptadin   použitý ke zvýšení hmotnosti, při excitaci a nutkavé chování může být přiřazena olanzapin   nebo chlorpromazin , Fluoxetin   snižuje počet recidiv se zotavili z anorexie. Atypická antipsychotika vliv na úzkost úrovně, snížení, a zvýšenou tělesnou hmotnost.

Během léčby, pacienti poskytovat plnou podporu, je nastavena kolem klidné a stabilní prostředí, za použití techniky behaviorální terapie, kde klid na lůžku v kombinaci se zvyšováním fyzické cvičení, které pomáhají zvýšit hustotu kostí a zvýšit úroveň estrogenu. Příkladem behaviorální terapie může být taková situace, pokud pacient snědl všechno, co nabídl, nebo zadáním v názvu, pak může získat nějaké povzbuzení, například, na dlouhou procházku, atd.

Důležitou roli při léčení anorexie her dieta , Zpočátku, potravina není v kalorií velmi vysoká, ale postupně se zvyšuje kalorie. Dieta se provádí podle zvláštního režimu, aby se zabránilo vzniku otok , léze žaludku   a střevo   atd.

Je třeba poznamenat, že úmrtnost na plné vyčerpání jako anorexia nervosa komplikace se pohybuje v rozmezí od 5% do 10%, a v tomto případě, člověk zemře z těla zachyceného infekce , Někdy, zejména v pozdějších stádiích onemocnění, u pacientů se může projevit příznaky mentální anorexie jako známky duševních poruch, stejně jako sklon, i když ne často, sebevražda ,

Z historie anorexie

Podstatou anorexie dokonale převeden na staré podobenství " Vytvrzený nesmysl ". Město Lord North íránského Rey jiného melancholie, smutek a anorexie. Myslel si, že - kráva, není člověk. Zařval jako zvíře odmítal jíst lidské jídlo, a požadoval, aby byl převezen do pasou na louce. On také chtěl ho zabít a používal jeho maso. Protože toto, od pána byly pouze "kost a kůže". Lékař Avicenna   Rozhodl jsem se mu pomoci. Přijít v paláci, křičel: " Tam, kde je to kráva, já jsem přišel, aby ji zabít! ". On byl vzat k veliteli. Před dělat plány, Avicenna ho prohlížel jako řezník, přítomnost tuku a masa. Avicenna říká: "Tento kráva není nezbytné pro jatek, je příliš tenká. Nech ji přibývají na váze, a pak budu si to. " Povzbuzen to, mistr začal jíst všechno, přivedl ho postupně přibral a zpět.

V roce 1689, Dr. Morton určil tuto nemoc jako " nervózní spotřeba ". Na začátku minulého století, nemoc hodnocena jako projevech Schizofrenie A pak se na onemocnění endokrinního systému , Později to bylo voláno Twiggy syndrom   nebo Barbie A teprve v roce 1988, nemoc byla nazývána "mentální anorexie."