Srpen 18, 2011

Obezita (lat Obesitas - úplnost, výkrmu.) - Chronické onemocnění, které se vyznačuje tím, nadměrným hromaděním tukové tkáně   u lidí, což vede ke zvýšení tělesná hmotnost , Onemocnění je progresivní a je doprovázena endokrinní poruchy , Postupné zvyšování tělesné hmotnosti vede k nevratným procesům v kardiovaskulární a dýchací systém.

K dnešnímu dni, zdraví naší země a celý svět, jako choroba as obezita   To zabírá skoro na prvním místě jeho výskytu. Podle statistik WHO z roku 1980 je počet případů tohoto onemocnění se zdvojnásobil v roce 2008 1, 5 miliardy lidí ve věku 20 let a starších trpí nadváhou, a čísla na statistice dětství a říkají děsivé. - 40 milionů dětí. Každý rok téměř 3 miliony. Lidé umírají z nadváhou nebo obezitou.

Kromě toho asi 44% z cukrovky, 27% - ischemické choroby srdeční a od 7 do 40% onemocnění rakovinou dojít v důsledku nadměrné hmotnosti. Obecně řečeno, nemoc každý rok poměrně rychle šíří po celém světě. Pro boj s obezitou se vyvinuly různé metody a pestré stravy, a školení, a chirurgickou léčbu obezity.

Příčiny obezity

Častou příčinou obezity je zpomaluje metabolismus , Přičemž množství kalorií pocházejících z potravy neshoří, a tak se vytvoří nadměrnému hromadění tuku. Nicméně, pro zpomalení metabolismu vede mnoho faktorů, tak, že příčiny obezity, v konečném důsledku, může být odlišné.

Je to především vzhledem k nízké fyzické aktivity a špatné stravovací návyky, časté používání akutních a tučných jídel, zejména tučné maso, různými sladkosti, těstoviny. Špatný způsob života, dlouhého spánku, chronický nedostatek spánku, nadměrná konzumace alkoholu, kouření, jsou také příčiny nadváhy. Jíst velké množství high-nízkokalorické potraviny a nealkoholických nápojů rovněž přispívá k hromadění tuku v těle.

Toto onemocnění může být spojena s hormonální léky a časté stresu. V některých případech, nadváhy je způsobena dědičným faktorem - zvýšenou aktivitu enzymy lipogeneze   nebo snížení jejich činnosti.

Některá onemocnění může také vést k obezitě, jako je endokrinní poruchy ( inzulinom , girotireoz ), Vzhledem k tomu, obezita je nazýván endokrinní , Poruchy nervového systému spojené s lézemi v hypotalamu, což vede k hypotalamus obezity ,

Kromě toho mohou způsobit, obezita a některé léky, jako je například kortikosteroidy   a různé Antidepresiva , Dalším faktorem, který přispívá ke zvýšení hmotnosti je věk. Obvykle se po 30 letech je reorganizace speciálních center mozku, mezi kterými centrum je odpovědný za chuť k jídlu. To znamená, že k potlačení hlad člověk potřebuje více a více potravin. Kromě věku lidský metabolismus se zpomaluje, což vede k postupnému zvýšení hmotnosti.

Potraviny bohaté na sacharidy, není možné správně absorbován, pokud nechcete vyvážit své dietní jídla, že dostatek bílkovin. Špatné strava těhotných žen vede k tomu, že plod ve třetím trimestru těhotenství již vytvořeného predispozice k nadměrné hmotnosti. Proto tam obezity u dětí.

Příznaky obezity

Neustále se zvyšující se tělesná hmotnost je hlavním příznakem obezity. Na pozadí s nadváhou symptomů, jako je dušnost, únava, otoky dolních končetin, zvýšená chuť k jídlu, a pacienti přednost tuk a   nekvalitní potraviny , Pacienti mohou být také znepokojen útoky hladu a noc žízeň , A žena změny ovlivňují pohlavní oblasti, poruchy menstruačního cyklu, mohou být příznaky hirsutismus U mužů snižuje síla , To může také nastat hyperpigmentace kůže, a to zejména na rukou a loktů, jakož i vzhled malých rozšíření ( strie ) Na krku, stehnech a břicha.

Tyto příznaky obezity objevují dávno předtím, než váha začne zasahovat do normálního rytmu života, takže mnoho pacientů necítí hmotnostní přebytek. V časných stádiích onemocnění hmotnosti člověka se zvyšuje na 20% a se postupně zvyšuje. Neméně důležitým rysem onemocnění je vysoký tlak , Cholesterol má tendenci se usazují na stěnách cév, čímž se brání toku krve.

Tukové usazeniny mohou být rovnoměrně rozděleny, a muž na dlouhou dobu nebude věnovat pozornost vzhledu nadváhy. V případě, kdy akumulace se vyskytuje v určitých místech, známky obezity jsou viditelnější. U dětí, lokalizované obezity vede k nedostatečným růstem.

Obezita u dětí je nejčastěji se vyvíjí v důsledku získané metabolických poruch, stejně jako dědičnosti. Typicky, obezita může nastat v jednom roce a 10-15 let. U dětí 10-15 let se obvykle stává příčinou obezity hypotalamus syndrom , Který je charakterizován tím, vzhled strií na stehen, hýždí a parapety. Tam je zvýšení krevního tlaku může rovněž zvýšit v intrakraniálního tlaku.

Diagnóza obezity

Světová zdravotnická organizace klasifikuje obezity BMI, to je, index tělesné hmotnosti , BMI se vypočítá poměr hmotnosti na čtvereční centimetr těla. V případě, že BMI je rovna nebo větší než 25, je to jednoduše Nadváha , Je-li 30 nebo více - obezita , Jako alternativní klasifikace, BMI na prvním místě, jak pro identifikaci nadměrné hmotnosti, protože to je stejné pro obě pohlaví a všechny věkové skupiny.

Přesné výpočty BMI   získané pomocí tohoto vzorce:

• g. méně než 0185 0 / m². cm - podváha (dystrofie).;
• 0, 0185-0, 0249 gr. / M². cm - normální tělesné hmotnosti.;
• 0, 025-0, 0299 ​​gr. / M². cm - váha.;
• 0, 030-0, 0349 gr. / M². cm - první stupeň obezity.;
• 0, 035-0, 039 gr. / M². cm - druhého stupně obezity.;
• více než 0, 040 gr. / m². cm. - třetí stupeň obezity.

S obezity čtvrtém stupni skutečná hmotnost větší než ideální hmotnost o více než 100%.

Pro měření tělesné hmotnosti u lidí nad 65 let, sportovce, těhotné ženy a děti do těchto vzorcích se mění.

Diagnóza obezity se také provádí a vzorec pro výpočet BMI Brock indexem , Metoda je založena na poměru výšky a váhy. Považovány za normální poměr, ve kterém je hmotnost je rovna růst minus 100 centimetrů. Ale výpočet je správný pouze v rámci 155-170 cm na výšku.

Pokud je člověk obézní I a II stupně, on se objevil pro podávání stížností, slabost, ospalost, prudký pokles nálady, zvýšené pocení, podrážděnost. Může rušit nadýmání   a chronická zácpa A nevolnost. Když cvičíte objeví tachykardie   a dušnost , Když jsem se míra obezity dotyčného o dušnost při výkonu střední intenzity pacienta, ale operace zůstává stejný. Již obezita II stupně výkon je výrazně snížena, pacient stěžuje na otoky nohou a bolesti v páteři.

S obezitou III stupně člověk vyvíjí nepřiměřenost tělo , Dušnost téměř vždy strach, narušený krevní oběh. Na pozadí všeobecné letargie a apatie, zvýšená chuť k jídlu pacienta. Pro IV stupeň obezity se vyznačuje tím, že se člověk stane zakázán , Porušil jeho duševní stav, se mu to jedno, s výjimkou potravin.

Pro diagnostiku obezity je třeba vzít v úvahu několik faktorů. Za prvé, že bere v úvahu věk pacienta, když první příznaky onemocnění, nedávné změny tělesné hmotnosti, životní styl, potravinové preference, přítomnost škodlivých návyků, intenzita fyzické aktivity, použití různých léků (hormony, různé výživové doplňky, laxativa).

To znamená, že lékař pro diagnózu nadváhou nebo obezitou, BMI vymezuje účel klasifikaci závažnosti onemocnění, určuje poměr pasu k obvodu boků ke určit povahu distribuce tukové tkáně v těle, po - měření krevního tlaku. Potom pacient je odeslána k analýze. Chování Laboratorní studie krve ke stanovení úrovně cholesterol   a Lipoprotein   s vysokou a nízkou hustotou s cílem zjistit porušení metabolismu tuků, jakož i echokardiografie k určení abnormality srdce a celého oběhového systému. Při porušení menstruačního cyklu je provedeno gynekologické vyšetření a ultrazvuk z pánevních orgánů.

Komplikace obezity

Obezita se vyznačuje tím, jak je onemocnění, při kterém je pacient určil přebytečný tělesného tuku, které vytvářejí dodatečné zatížení pro pohybového aparátu , Kardiovaskulární   a dýchací systém , Proto komplikace se projevují především onemocnění orgánů a systémů. Obezita je nebezpečný pro zdraví, pro jeho dlouhověkost, a může vést k předčasné smrti.

Obezita často vede k rozvoji aterosklerózy, špatné cirkulace, hypertenze, onemocnění srdce, kloubů, jater a žlučových cest, stejně jako diabetes. V obezita pravděpodobnost trombózy v žilách nohou nad číslicí 2, 5 krát, než lidé s normální váhou. Ti, kteří jsou nejvíce ohroženy trombózy náchylné k žen s nadváhou a 40 let.

Grease má tendenci se hromadit u mužů v břiše ( abdominální obezita ), A ženy - na hýždí a stehen ( pánevní obezita ). Při abdominální obezita, opakovaně zvyšuje pravděpodobnost výskytu a vývoje ischemické choroby srdeční, což vede ke zvýšení krevního tlaku, zvýšení hladiny krevních lipidů a vývoj NIDDM , Výsledky hubnutí má za následek snížení krevního tlaku u pacientů s esenciální hypertenzí a pacientů s non-insulin dependentní diabetes, to vám umožní zastavit léky.

Na části zažívací soustavy jsou vývoji takových, jako je obezita komplikace cholecystitida , pankreatitida , žlučové kameny ,

Pacienti, kteří trpí obezitou, často předmětem ke vzniku zhoubných nádorů. U mužů, oni udeřili prostaty   a konečník A ženy - děloha , vaječník   a prsní žláza , Kromě toho, menstruační poruchy, onemocnění žlučníku se vyskytují v tyto ženy jsou mnohem častěji než ženy s normální váhou. To vše vede k narušení reprodukční funkce.

Léčba obezity

Zeštíhlující obézních pacientů je třeba konzumovat méně kalorií, než oni vynaloží. Existují tři způsoby, jak toho dosáhnout:

• svépomoc;
• psychologické metody;
• Klinický program.

V případě svépomoci, pacienti sami nebo ve zvláštních skupin, na základě metodiky vypracované hubnutí, zkuste normalizovat svůj jídelníček , fyzická aktivita , Pomocí psychologických metod hubnutí jsou Motivovat sami na hubnutí Například, touha překvapit všechny kolem sebe s jeho krásy a harmonie, nebo nové šaty nosit malá velikost. Taková motivace musí být relevantní a ve vztahu k životnímu stylu člověka. Taková motivace musí být kombinován s správné diety a každodenního cvičení.

Je velmi důležité, pro léčbu obezity v komplexu, tj, usilovat o snížení tělesné hmotnosti v různých způsobech, s pomocí dietní léčba, fyzikální terapie, cvičení a léky.

Program je komplexní léčba obezity se obvykle skládá ze dvou fází - krokem úbytek hmotnosti   (cca 3 až 6 měsíců) a Hmotnost stabilizace fáze   (6 měsíců).

Kromě toho, odborníci na výživu učit obézních pacientů jíst správně, sledovat jejich zdraví a výživy. Je velmi důležité, aby pacient si je vědom, že je třeba změnit své stravovací návyky a životní styl.

Programy léčba obezity se učí, jak jíst správně, jak změnit svůj životní styl a stravovací návyky k dosažení výsledku. K tomu, lékaři doporučují vyvážený s nízkou kalorickou stravu založenou na snížení příjmu sacharidů a živočišných tuků v potravě při zachování potřebné množství bílkovin, vitamínů a minerálů. Lékaři mohou pomoci zvednout produkty individuálně s přihlédnutím k věku, míra obezity, vkusu a životnímu stylu pacienta. Nemůžete hladovět a používat dietu s ostrými omezení tuků a sacharidů. Zadejte ve stravě potravin s vysokým vlákno To přispívá k rychlému nasycení, a urychlit průchod potravy střevy (otrub, zelené fazole, oves, celozrnný). Jídla by měla být dostatečně často (5-6 x denně). Jsou užitečné a půst dní (1 týden). Pro ty, kteří jsou obézní stupně I-II, lékaři doporučují omezit příjem tuků mírné.

Pro pacienta vyvinula individuální systém cvičení, protože jeho způsobu života a změn ve stravě. Nejúčinnější denně ranní cvičení A aerobní cvičení Tj rychlá chůze, jogging, jízda na kole, aerobik, fotbal. Tyto poznatky by měly být systematické a časté (3-5 krát týdně). Je nutné volit ty pohybové aktivity, které vám přinášejí potěšení. Professional fitness trenér bude sledovat nejen její výkon, ale také upraveny v závislosti na stavu pacienta. V přítomnosti obézních pacientů s onemocněním srdce, krevních cév, zatížení by měla být lehká, se zaměřením na puls.

Terapie Drug   zvyšuje účinnost dalších terapií, a u pacientů s obezitou II studia léčbě drogové závislosti začíná současně se změnou životního stylu a diety. Nicméně, farmakoterapie se nedoporučuje pro těhotné ženy, děti a pacientů starších 65 let.

Mezi léků používaných při léčbě obezity, lékaři předepisují léky, které potlačují chuť k jídlu, podporuje uvolňování zadržovaných v tělesných tekutinách, jakož i ke zvýšení spotřeby elektrické energie a snižuje vstřebávání živin v těle. Například, Xenical   To brání vstřebávání tuků ve střevě, ale to je vedlejším účinkem přítomnosti průjmu. Meridia   To přispívá ke snížení chuti k jídlu a zvýšení výdaje energie, ale má vliv na kardiovaskulární systém. Mohou být také použity, a přípravky pro normalizaci hormonálních hladin. Přípravky pro odtučňování by měl být jmenován pouze lékař. Mnoho pacientů však doplnit jejich léčba se speciálními čaje na hubnutí a daní, stejně jako biologicky aktivní přísady ,

V onemocnění obezity ve srovnání s jinými chorobami, jako je diabetes, onemocnění pohybového aparátu, trávicího ústrojí, ujistěte se, že léčíme základní onemocnění.

Také, pacient může konat psychocorrection zasedání, ve kterém terapeut pomůže pochopit příčiny obezity.

K léčbě obézních pacientů se stupněm IV vztahovaly Chirurgická léčba obezity , Tyto operace musí být prováděny pouze v institucích, které se specializují na tento druh operace a jen kvalifikovaných lékařů. To je v tomto případě lepší tolerují pacienti podstupující chirurgický zákrok, ale komplikace vznikají v méně než 10% pacientů s vysokým rizikem. Existuje několik Chirurgická léčba obezity: Liposukce   - Odstranění přebytečného tukové tkáně z pod kůži; Abdominoplastika   - Odstranění velkého žaludku, žaludeční nastavení prstenu, snižuje objem žaludku, který pomáhá urychlit sytost; Bypass enteroanastomozy Ve kterých jsou trávicí systém odstraní z tenkého střeva. Taková operace může vést k rychlé ztrátě hmotnosti asi polovinu ztráty hmotnosti pacienta, a postupně zpomaluje. Snížení hmotnosti pomáhá zlepšit celkový stav pacienta, zvýšení jeho aktivity a výkonnosti, nálada se rovněž zlepšila. Dále provoz snižuje komplikace obezity.

Je důležité si uvědomit, že úbytek hmotnosti je jednodušší dosáhnout, pokud budete kombinovat stravy a tělesné výchově, fyzioterapii a léky. Příznivý účinek na pacienty s obezitou mají tepelné úpravy - bahenní procedury, suchého horkého vzduchu koupele, sůl a borovicové koupele, napařování, koupání v bazénu, LHE koupele, zábaly. Také jsou užitečné sauna   - Hot suchá sauna Finská vzorek. Je vhodné používat pracovní terapie a obecné masáže.

Důležité je, že obézní děti je výhradně v dietě, přidá se staršími dětmi i dospělé.

Jídla pro obezitu

Vzhledem k tomu, hlavní příčinou obezity je přejídání Lékaři se doporučuje upravit stravu, jako je například doporučení zahrnuje také prevenci obezity .  Je důležité, že krmivo s malým množstvím kalorií, způsobuje pocit sytosti .  Při vaření potravin za obézních pacientů pokusit se přidat sůl .  Limit příjem potravin bohatých na sacharidy - chléb, mouka, cukr, obiloviny, brambory, různé cukrovinky .  Můžete jíst černý chléb a chléb s otrubami v množství 300 g .  na den .  Tuky ve stravě omezené, ale ne úplně odstranit, den může být 50-75 g .  Cholesterol-potraviny bohaté - játra, vaječný žloutek - je odstraněn ze stravy .  .  na den .  .  .  .  .  .  .  .

,

    nebo ,