Popis po lhůtě splatnosti na 09.10.2013

Antibakteriální lék s antimykotické účinky. Účinná látka - Amphotericin B , Princip účinky na základě vazby na ergosterol To se nachází v buněčné membráně houby. Působením narušeného metabolismu léčiva a vystupuje obsah buňky do extracelulárního prostoru, což způsobuje lýzu houby. Hlavní složkou léku je produkované Streptomyces nodosus. V závislosti na koncentraci účinné látky Ampholip mohou mít jak fungicidní a fungistatické akci. Droga není účinná proti virům, bakteriím a Rickettsii. Léčivo se vypouští ve formě suspenze, lyofilizátu, v lékové formě tablet. Koupit Ampholip v každé lékárně sítě (prezentace předpisu tvoří lékař není nutná).

Indikace:

Ampholip předepsán plísňové infekce : North American blastomykóza, kryptokokové meningitida, zatuchlý mykóza , Vtroušené formy kandidózy, chronická mycetom , Gialogifomikoz, šířeny sporotrichóza, histoplazmóza, chromomykóza, phycomycosis, šířeny aspergilóza, kokcidioidomykóza,   střevní kandidonositelstvo , Invazivní aspergilóza, houbové sepse , Endokarditida, infekce dutiny břišní (včetně zánět pobřišnice ) Gialogifomikoz, endoftalmitida. Využití Drug Ampholip doporučuje, aby předepisující lékaři v kůži-viscerální leishmaniózy USA. Imunokompromitovaných pacientů s diagnózou viscerální leishmanióza   léčivo podávat jako primární terapie.

Kontraindikace:

Ampholip není uvedeno v závažnou renální patologie systému, individuální přecitlivělosti na léčivou látku - amfotericinu B. U pacientů s diabetem, cirhóza , Kojení, agranulocytóza, amyloidóza, glomerulonefritis , Hepatitida, těhotenství je lék předepisovat s opatrností při hodnocení potenciální riziko. Pacienti s doprovodnými nemocemi dále zkoumat ostatní specialisté.

Nežádoucí účinky:

Dýchací systém:   rýma, kašel, "lechtat" v krku (schůzka vdechovaných forem). Nervový systém: křeče, migrény a bolesti, polyneuropatie. Trávicí trakt:   hepatotoxické projevy v podobě zvýšené hladiny enzymů poruch chuti ALT a AST, dyspepsie (gastralgia, zvracení, průjem, nevolnost syndrom),. Kardiovaskulární systém:   Elektrokardiografické změny, arytmie , Nestabilní krevní tlak. Smysly:   porušení zrakového vnímání ve formě diplopie , Rozmazané vidění, ztráta sluchu. Močových cest:   nefrotoxicita projevy azotémie , Hypercreatininemia, acidóza. Orgány krve: hemolytická anémie , Leukopenie, trombocytopenie. Alergické reakce ve formě anafylaktické reakce, angioedému, febrilní syndrom, svědění, kožní vyrážky na typu kopřivky, bronchospasmu, a dušností. Místo podání amfotericinu B a může vyvinout tromboflebitida , Zřídka pozorovaného během léčby s hypomagnezémie, myalgie, hypokalémie, artralgie , Úbytek váhy.

Jak používat:

Ampholip podávané nitrožilní kapka .  Doporučená koncentrace je 0, 1 mg na 1 ml trvání vstřikování - 2-4 hodiny .  Před tím, než zpracování provádí zkušební injekci léku pod kontrolou tělesné teploty a krevního tlaku úrovních: 1 mg amfotericinu B a zředěné v 20-50 mils roztok dextrózy, výsledný roztok byl injikován pomalu přes hodinu .  V nepřítomnosti alergických reakcí, vedlejší účinky léku se podává v denní dávce, vypočtené podle schématu: 0, 25-0, 30 mg na 1 kg tělesné hmotnosti .  U závažného poškození patologie systému, onemocnění kardiovaskulárního systému, přecitlivělost na lékové léčby doporučeno začít s minimální dávkou - 5,10 mg postupné přidávání 5-10 mg denně (maximálně 0, 7 mg / den) .  Je třeba vzít v úvahu celkový stav pacienta, závažnosti základního onemocnění, komorbidit a snášenlivost léku při výběru dávky léku .  Pokud je léčba přerušena na více než 7 dní, léčba by měla začít s nejnižší dávkou a pak postupně zvyšovat .  K intrakavitární nakapání   Čerstvě připraveného roztoku činné: 5-50 mg (základní substance) 10-20 ml 5% dextrózy. Po nakapání 8-12 hodin doporučenému podávání 20 ml N-acetylcysteinu 5%, a potom se postupně sání. Pro zavlažování měchýř roztok se připraví podle schématu základního látky 5 mg na 1 litr sterilní vody. Praní se provádí prostřednictvím zvláštního tříkanálový katétru. Procedury jsou prováděny po dobu 5-10 dní.   Léčba sporotrichóza:   Trvání léčby - 9 měsíců kurz dávka - 2, 5 gramů. Léčba aspergilózy:   Kurz trvá po dobu 11 měsíců, dávka - 3, 6 g. Léčba rinotserebralnogo phycomycosis konala směnný dávku 3-4 gramů amfotericinu B inhalačního roztoku před přípravou na uplatňování režimu:. 50 tisíc jednotek na 10 ml sterilní vody. Inhalace provádí po dobu 15-20 dnů, dvakrát denně. Jedna dávka byla snížena na 25 tisíc. Jednotky, které používají inhalátory, které pracují pouze na inspiraci. Trvání léčby je určen pro 10-14 dnů. Možná, že opakovací kurz v 7-10 dnů. Ampholip tablety podáván dvakrát denně na 200 tisíc. Jednotek. Možná, že zvýšení jednotkové dávkové až 500 tisíc. Jednotek. Při lokalizované formulářů kandidóza   Léčba se provádí po dobu 10-14 dnů. S hlubokým a rozšířeným mykóz Ampholip předepsané pro 3-4 týdny.

Zvláštní pokyny:

Ampholip cena se liší v závislosti na regionu a formě (od 2000 do 15.000 rublů). Dlouhodobá léčba vede ke zvýšení závažnosti toxických účinků. Během léčby s amfotericinem B požaduje, aby provedla obecnou analýzu krve a moči. Doporučuje se, pro řízení hmotnosti pacienta, náročnosti jater a ledvin úrovni draselných iontů v krvi. Všichni pacienti podstoupili electrocardiography srdce. Pacienti, kteří jsou na dialýze, lék může být podáván pouze po dokončení procedury. Lék neobsahuje bakteriostatické látky a konzervační látky, takže zdravotnický personál vyžaduje plnou shodu se všemi pravidly aseptické a antiseptické. Tento systém se doporučuje promýt 5% roztoku glukózy před znovu použít pro nitrožilní infuzích amfotericinu B. Léčba byla zastavena při diagnostice anémie ,

Lékové interakce:

Ampholip neslučitelné s chloridem sodným, heparin, a další řešení, které obsahují elektrolyty ve složení. Přítomnost benzylalkoholu a jiných bakteriostatických přísad vede k vysrážení účinné složky. Lék je schopen snížit účinnost ethinyl estradiol   (zvyšuje pravděpodobnost krvácení "průlom"). Amfotericin B zvyšuje toxicitu a zlepšuje účinnost flucytosin, sulfonylmočovin, teofylinem (prodloužením poločasu). Synergie pozorované v léčbě nitrofuranů. Antidepresiva, cimetidin, non-narkotická analgetika a další inhibitory mikrosomálního oxidace v játrech jsou schopny zvýšení koncentrace účinné látky v séru (zvýšenou toxicitu) pomalým metabolických procesů. Opačný efekt je pozorován při léčbě obou induktory mikrozomální oxidací v játrech (rifampicin, fenytoin, karbamazepin, barbituráty). Zároveň dochází ke snížení účinnosti léčby. Ampholip může zvýšit závažnost toxických účinků při užívání srdeční glykosidy , Curariform relaxanty (s nedostatkem draselných iontů v těle, je tento efekt výraznější). Riziko hypokalémie zvýšila v léčbě kortikosteroidy, adrenokortikotropního hormonu, inhibitory karboanhydrázy. Je nepřijatelné, současná léčba antibiotiky, který je vyjádřen nefrotoxické účinky. Riziko onemocnění hematologických a anémie se zvyšuje s radioterapií, přičemž protinádorových léčiv a další léky, které mají dopad na stlačení krvetvorby v kostní dřeni.