Popis po lhůtě splatnosti na 1.2.2012

Antifungální , Itrazol - syntetická antifungální léčivo pro systémovou aplikaci, má široké spektrum antifungální působení, to je odvozeno   triazolu , Účinná látka je itrakonazol , Itrakonazol inhibuje syntézu ergosterol   Cytoplazmatická buněčné membrány houby. Účinný proti členy rodu dermatofyty   (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton floccosum), má fungistatické působení proti houby rodu Candida   (včetně Candida glabrata et al.) je uveden na   formy   (Histoplasma, Cryptococcus neoformans, Aspergillus, Blastomyces dermatidis, Paracoccidioides braziliensis, Fonsecaea, Sporothrix schenckii, Cladosporium). Biologická dostupnost je vysoká, se zvyšuje v případě léku Itrazol bezprostředně po hlavní jídlo. Itrazola vysoká koncentrace (vyšší než koncentrace v krevní plazmě) byla pozorována v játrech, pohybového aparátu, sleziny a žaludku. Maximum lék má tropismus směrem kožních tkání, včetně nehtové ploténky a vlasy. Efektivní dlouhodobé užívání, s porážkou nehtového lůžka, který jsme odhadnout účinek po 6-9 měsících léčby. To je metabolizován v játrech, metabolity mají také itrakonazol antimykotický účinek , Poločas rozpadu z plazmy Itrazola - do jednoho a půl dne. Významná část léku je vyloučeno močí, zbytek - s výkaly. Je třeba mít na paměti, že některé Itrazola se hromadí v kůži a nehty tkání a vylučování těchto látek tkanin mnohem pomalejší, což jim umožňuje dosáhnout vysoké koncentrace itrakonazolu.

Indikace:

Itrazol znázorněno v dermatologii při léčbě dermatomykózy ,   houbové keratitida , onychomycosis To je způsobeno tím, dermatofyty houbami rodu nebo rodu Candida. Indikace pro použití Itrazola systému mykóza , kandidóza   a systémová aspergilóza , Také, je léčivo je účinné při léčbě kryptokokóza   (včetně Cryptococcus meningitida ) histoplazmóza , Sporotrichóza, parakokcidioidomykóza, blastomykóza   a další systémové nebo tropické mykózy. Léčitelná Itrazolom kandidomikoz Ve kterém je poškození sliznice (včetně vulvovaginální kandidóza) a kůže. Pro jiné označení pro toto jsou Itrazola chromophytosis   a hluboké viscerální kandidóza.

Kontraindikace:

Itrazol by neměl být podáván dětem, pokud existují důkazy o život. To platilo pro pacienty s Srdeční selhání   Třetí fáze, je v rozporu s jaterního parenchymu, který je doprovázen těžkou poruchou. Pro léčbu těhotné Itrazol může být použita pouze tehdy, když předpokládaný přínos léčby převáží hypotetického rizikem onemocnění a malformací plodu. Výše uvedené platí pro aplikace Itrazola kojení.

Nežádoucí účinky:

Trávicí trakt : Bolest v epigastriu, nevolnost, může být nesrovnalosti v střeva, což se projeví zácpa   nebo průjem , Nervová soustava : Bolest hlavy, mozečku nebo vestibulární příznaky, závratě, zvonění v uších. Ve vzácných případech, možné porušení vizuálního analyzátoru, slzení. Alergické reakce se kožní vyrážka, zarudnutí kůže, kopřivka, svědění a pálení. V extrémních případech se vyvíjí polymorfní exsudativní erytém   a dokonce i nekrózy jednotlivých oddílech na kůži. Vzácné komplikace léčby Itrazolom patří alopecie, dysmenorrhea , Menstruační poruchy, vývoj městnavého srdečního selhání malý okruh krevního oběhu. Možné poškození jater, až toxická hepatitida přistoupení příznaky jaterního selhání ( hyperbilirubinémie , Což představuje nárůst o transamináz).

Jak používat:

Pro nejlepší sací Itrazol léčiva (ve formě kapslí obsahujících 100 mg účinné látky), je třeba vzít v po jídle. Tobolky se polykají celé doporučeno. V závislosti na povaze choroby, je možné použít i následující schémata: k léčbě onychomykózy pomocí tzv pulsní terapie : To spočívá v tom, Itrazola denně dvě kapsle dvakrát denně po dobu jednoho týdne.

Při léčení houbových infekcí nehtů na rukou a nohou existují určité rozdíly. Takže, pro léčení nehtů doporučit dva běhy pulzní terapie a pro léčení houbových infekcí nehtů nohy je třeba zvýšit počet kurzů na tři. Interval mezi kurzy kdy Itrazol nepřijatých, je tři týdny. Klinické výsledky a účinnost třeba odhadnout pouze po dokončení celé průběhu terapie, že až čtyři týdny při léčbě plísňových infekcí kůže, a až deset týdnů v léčbě onychomykózy. Dále pulzní terapie může být použita, a schéma kontinuální léčbě: v tomto případě mít Itrazol jednou denně v dávce 200 mg po dobu tří měsíců.

Zvláštní pokyny:

Předávkování je prakticky nemožné, ale s výskytem významných vedlejších reakcí by měly vzniknout výplach žaludku, a přiřadit chelátory. Žádné specifické antidotum. U pacientů s posunem imunitního systému (AIDS, transplantace orgánů v nedávné minulosti, změna v morfologické struktuře krve), je nutné zvýšení dávky. Pokud se u pacienta cirhóza   nebo renální insuficience Itrazol předepsané pod neustálou kontrolou itrakonazolu koncentrace v plazmě, a to pouze v případě, že předpokládaná Účinek léčby je vyšší než riziko možného poškození jater. Pokud zvolíte taktiku léčby, ve kterých je léčivo podáno více než jeden měsíc, je třeba systematicky sledovat aktivitu jaterních enzymů a dalších laboratorních parametrů, zkontrolovat stav těla (úroveň přímé a nepřímé obsah bilirubinu koagulační faktory , Množství bílkovin v krevní plazmě). Kdy by měl být zrušen progrese nebo příznaky jaterní poruchy Itrazol. Když neuropatie ( poruchy periferního nervového systému ) K přerušení léčby.

Lékové interakce:

Itrazol ovlivňuje metabolismus léčiv, které jsou metabolizovány v těle v játrech s Cytochrom P450 , To platí pro terfenadinem, astemizolem, cisapridem, midazolamem, methylprednisolon, triazolamem, antikoagulancia , Chinidin, takrolimus, cyklosporin a vinkristin. Pokud jde o metabolismus itrakonazolu, ty léky, které inhibují aktivitu cytochromu P450 (ritonavir klaritromycin Indinavir), zvýšení biologická dostupnost   Itrazola. Mít opačný účinek rifampicinu, isoniazid   a fenytoin - zvyšují aktivitu mikrosomálního oxidace, urychlí likvidaci itrakonazolu v játrech. Jako léčiva, kterých používá při léčbě gastritidy a peptického vředu (antacida, blokátory holinoblokatory vodík čerpadla, histamin blokátory receptorů) zpomalit absorpci itrakonazolu a proto neberou Itrazol, pokud výše uvedené léky přijatá před méně než dvě hodiny. V kombinaci s cisapridem Itrazol zvyšuje toxicitu druhé, riziko komorových arytmií.