24.února 2012

Adiposity   - Chronické onemocnění metabolismu, který se vyznačuje tím, progresivní rozvoj nadměrné tukové tkáně, což vede ke komplikacím a recidivy po léčbě.

Toto onemocnění je velmi rozšířená. Tak například, pouze 50% mezi Evropany má příznaky obezity - nadváha A 30% na dlouhou dobu trpí obezitou. Každé desetiletí pacienti stát o 10% více. Šíření choroby přispívá několik faktorů. Demografické faktory : Průměrná délka života Zvýšená, rasa, etnický původ, žena. Sociálně-kulturní faktory : Nižší úroveň vzdělání, nízký příjem, rodinný stav. Biologické faktory Ovlivnění vzniku obezity, předpokládá se, počet narozených. Ale hlavní faktory, které ovlivnily tuto minulost behaviorální   - Špatná strava, alkohol a kouření, nedostatkem fyzické aktivity.

Váha těla je neustále monitorována nejrogumoralnoj. Výraz jídlo motivace, že je pocit hladu a sytosti odpovědí hypothalamus V jeho supraoptic jader jsou hlavními centry těchto pocitů a centrem regulace metabolismu v těle. Toto centrum splňuje základní rakovinu - štítný , pankreas   a nadledvinky , Toto centrum je podřízen a autonomní systém ,

K dnešnímu dni neexistuje žádný jednotný systém klasifikace obezity. Obvykle rozeznáváme čtyři stupně obezity. Nejběžnější primární forma nemoci To je 75% případů. Příčinou obezity je primární porušení poměru vyrobené energie a hoří. Porušení energetická bilance vede ke zvýšené syntéze triglyceridů   tuková tkáň, což přispívá k jejich akumulaci. Ve velkém procentu případů, primární příčinou obezity je genetická predispozice.

Ne méně časté symptomatická obezita , Je zacházeno jako komplex jako forma nemoci mozková obezita   a různé syndromy. Mozková forma obezity je spojena s poruchami centrálního nervového systému. Onemocnění se vyskytuje na základě poškození mozku v důsledku traumatu, infekčních chorob. Syndrom Gelineau   charakterizována obezitou a kómatu. Také, obezita je charakteristickým příznakem syndromy: Prader-Willi , Syndrom Tsondeka , Onemocnění Babinski-Fröhlich , Endokrinní obezita se vyskytuje jako symptom onemocnění endokrinního systému. Tam je tento stupeň onemocnění u hypotyreóza , cukrovka , vylučovat insuliome   a další porušování lidských práv.

Tam jsou také místní obezita , Se odkazuje na to   lipofilní alimentární dystrofie , liposis   a Syndrom dercum , Je-li lipofilní dystrophy obezita projevuje otokem subkutánní tukové tkáně, elefantiáza končetin. Lipomatóza je benigní tukové tkáně. To se vyskytuje častěji u mužů, vyznačující se tím, vzhled bezbolestné lipomů na končetinách. Bolestivé lipomy jsou znamením syndromu dercum. S místním obezity lipomy jsou umístěny symetricky na trupu a končetin, vyznačující se tím, celkové svědění.

Příznaky obezity

S pacienty s obezitou často stěžují na malátnost, dušnost Bolesti hlavy. Tam hyperdipsia , Zvýšená chuť k jídlu, ospalost , Náhlé záchvaty hladu doprovázené slabosti a závrať , Příznaky obezity jsou především související komorbidity. V případě porušení trávicího systému jsou pozorovány bolesti břicha, nevolnost, pálení žáhy , Střevní potíže. Poruchy kardiovaskulárního systému vyznačující se tím, otoky dolních končetin, bolest infarkt , Dušnost.

Obezita u žen ve věku od 30 do 60 se vyskytují dvakrát častěji než muži. V historii života jsou označeny profesní faktory, zejména potravin, jež nesou onemocnění a stres. Ve studii obézních pacientů dochází k rovnoměrné rozdělení tukové tkáně směnných alimentární forma   a ukládání tuku na hrudníku, břicha, tvář, s hypotalamus-hypofýza forma obezity , Gipoovarialnaya forma onemocnění je charakterizována tukových depozit v pánvi a stehen, často v je hrdlo tukový polštář vytvořený - kohoutek ,

S obezitou normální kůže. Ale v případě nemoci v pubertě v hrudi, břicho, boky a ramena jsou tvořeny načervenalé neatrofichnye strie , Příznaky obezity hypotalamus forma   as strie tsianichnye, ale také na kůži je pozorována pigmentace , Black akantóza , Pacienti, obvykle se zvyšuje funkci mazových a potních žláz, kůže je často vystavena vlhké akné , pyodermie   a jiných kožních onemocnění.

Diagnóza obezity

V diagnostice obezity je důležitý bod hodnotou normální tělesná hmotnost Která je určena v tabulce s růstem, typ těla, pohlaví a věku. Tyto tabulky jsou průměrná běžná rychlost. Přebytek těchto ukazatelů je míra obezity. Chcete-li určit závažnost onemocnění nestačí k určení nadváha Je důležité vědět, přebytečný tuk hmoty. Tento údaj se může lišit od lidí, se stejnými ukazateli hmotnosti a výšky. Pro tento účel se systém metody pro stanovení složení těla, v tomto případě procentní podíl tukové hmoty.

Kromě pojmem normální tělesné hmotnosti, je zde Ideální tělesná hmotnost Zpravidla, poslední o 10% méně. Ideální tělesná hmotnost se vypočítá podle Brock vzorec Přebytek ideální postavy 15-20% je považován za první stupeň obezity, 30-49% - druhý stupeň, 50 až 99% přebytek je třetí, a více než 100% čtvrtý stupeň obezity. Tyto ukazatele existuje řada pozměňovacích návrhů, v závislosti na věku a pohlaví.

Diagnóza obezity zahrnuje i takové věci jako BMI   - Hodnota index tělesné hmotnosti , K výpočtu použité Quetelet vzorec V případě, že hmotnost dělená výškou, v normální hmotnosti BMI je 18, 5-24, 9 kg / m2. Na základě tohoto nedostatku indexem tělesné hmotnosti, index 30 až 40 kg / m2 nebo vyšší se považuje za obézní.

Pro úspěšnou léčbu je důležité, nejen na stupeň obezity, ale kde jsou vrstvy tuku. Komplikace obezity není primárně závislá na množství tuku, a z místa, kde se nachází. Pro kvalitu diagnostika se používá série měření. Změřit obvod boků a pasu umožňuje určit místo, tělesného tuku, a k výpočtu riziko komplikací.

Komplikace obezity

Obezita zvyšuje riziko vzniku různých onemocnění. Pozorované metabolických poruch a souvisejících chorob, jako je například diabetes mellitus   Druhý typ giperinsulemiya , Fat degenerace jater , hyperurikémie , žlučové kameny , Vypracovat a onemocnění kardiovaskulárního systému vysoký tlak , ventrikulární hypertrofie , ischemická choroba srdeční , selhání srdce , Nadváha vede k obezitě patologie svalové a kosterní soustavy , Nejvíce všechny komplikace obezity se objeví artróza   a degenerativní onemocnění kloubů.

Obezita provokuje nádory, to je vzhledem k uvolňování selhání hormonů v těle. Ze stejného důvodu, a sexuální dysfunkce jsou pozorovány - amenorrhea , snížení libida , Plodnost ,

Nárůst BMI nad 30 kg / m2, je riziko vzniku srdečních chorob bystrotekushih fatální. Těžká obezita vede k rozvoji pikvinskogo syndrom   - apnoe   ve snu, plicní hypertenze ,

Léčba obezity

Hlavním principem léčby obezity - hubnutí a prevence opětovné zvýšení. Pro tento účel jmenovaný dietní léčba   a tělesné cvičení , Použité nízkokalorické dietě, v němž umenshaetsya denní množství tuků a sacharidů a bílkovin potravin se zvýšeným obsahem vlákniny. Vyloučené smažené, pikantní, alkohol. Je důležité dodržovat správné výživy, nízkokalorické diety poskytují krátkodobý dočasný účinek nestabilní, a správné režim umožňuje, aby unesly hmotnost stejné úrovni. Půst by se měla provádět pouze v nemocnici, pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Spolu s dietou a cvičením se používá lék léčba obezity , Začněte ošetření při BMI nad 30 kg / m2 nebo neúčinné diety po dobu 12 týdnů. K dispozici jsou dva směry v léčbě obezity léků. První skupina léků, které mají blokovat centra hladu a kontrolní střediska nasysheniya. Druhá grupa je přiřazen k blokování vstřebávání tuků z potravy, zvýšení lipolýzu.

Jako součást léčebné terapii jsou jmenováni amfetaminy   - Fepranon , dezopimon , rehydron , Tyto léky působí na centrální nervový systém a inhibují hladu. Schůzka mazindol   anoreticheskoe působí akční ovlivnění mozku serotoenergicheskuyu systém, vyznačující se tím, že je třeba pro potraviny snížena.

Chcete-li spalovat přebytečný tuk v těle jmenovaného adipozin , Nicméně, tento lék má řadu vedlejších účinků. Z tohoto důvodu je vhodné, aby předepsat v kombinaci s diuretiky a antidepresiv.

Léčba obezity také vyžaduje Psychoterapie Protože to vyžaduje zásadní změnu životního stylu, jak se zbavit stereotypů a zvyků v stravě. To se často používá hypnózu, tato technika pomáhá nejen ke změně návyků, ale umenshaetsya hlad.

Při obézní než 40 kg / m2, a léky může být dietní léčba neúčinná. V takovém případě použitelného Chirurgická léčba obezity , Doporučená metoda krásy Liposukce   Poskytuje krátkodobý účinek a nemá nic společného s chirurgickou léčbou obezity.

Prevence obezity

Pro prevenci obezity by se měla řídit režim dne. Fyzická aktivita by měla být zachována trvale. Správně uspořádán strava je nejen prevence obezity, ale také výstražná onemocnění zažívacího ústrojí   a kardiovaskulární onemocnění.