26.prosince 2011

Apendicitida   s názvem zánět příloha , Tato dutá trubka, uzavřené na konci, které patří do slepé střevo , Protože jeho podobnosti s názvem šneku " příloha "Doslova znamená" je přívěsek, jako červ. " Má se za to, že začátek apendicitidy je obstrukce otvorů mezi slepého střeva a dodatku.

K tomu dochází buď kvůli zácpě uvnitř dodatek hlenu vrstvy husté konzistence, nebo proto, že padající výkaly od slepého střeva. Po chvíli masy je velmi těžké, a otvor zapojen. Jméno takových kamenů výkalů - coprolites , V některých případech, zablokování dochází v důsledku bobtnání, tak, že rozněcuje zánětlivý proces.

Tam je další teorie projevy apendicitidy. Onemocnění je způsobené rupturou slepého střeva a následující po něm; bakterie , S rozvojem zánětu a infekce v tloušťce stěny v příloze může prasknout. Jakmile roztržený, pokračuje šíření infekce v průběhu břicha, ale obvykle, tento proces probíhá v poměrně malém prostoru v blízkosti v příloze. Tak, " periappendikulyarny absces ".

V některých případech, s tou podmínkou, že žádná infekce a zánětu bude šířit, apendicitida vytvrdí sám, bez použití chirurgie. Proto v průběhu času příznaky apendicitidy jsou ztraceny. Zpravidla se takový jev je pozorován u pacientů, u starších osob, jakož i osob pobírajících antibiotika , Po relativně dlouhou dobu k léčbě takových pacientů s stížností na dovednosti otok   nebo infiltrace   v oblasti břicha, na pravé straně.

Příznaky zánět slepého střeva

První vykazují příznaky apendicitidy je bolest břicha. Za prvé, osoba cítí bolest po celém břiše, ale jsou zvláště intenzivní v horní části. Pacient je obtížné jasně určit, kdy přesně se to s ním děje, a v důsledku toho, na které straně slepého střeva. Bolest, která není soustředěna v jednom konkrétním místě v lékem jasně lokalizovaná bolest , Typicky, když útok slepého střeva pacienta po podání žádosti určit, kde přesně se s ním, když poukazuje na středu břicha v kruhovém pohybu.

Následné příznaky apendicitidy se projevuje jasněji. S nárůstem v zánětem slepého střeva zánět postupuje dále přes stěnu dodatku k vnějšímu plášti. Poté zánětlivý proces zahrnuje výstelku břicha, pobřišnice. Když zánět pobřišnice povaze bolesti se značně liší, a bolest již stanovena v malém prostoru. Nicméně, rozbít infekce slepého střeva pokrývá celou dutiny břišní, a bolest stává opět velmi rozšířené.

Někdy jsou příznaky apendicitidy a jak zvracení   a nevolnost , Vzhledem k odpovědi organismu na zánětlivého procesu může dramaticky zvýšit tělesnou teplotu. Nicméně, v případě absence zvýšené tělesné teploty slepého střeva vyloučeno, v každém případě, že je nemožné, protože toto onemocnění se může vyskytnout při normální teplotě.

Formy apendicitidy

Akutní zánět slepého střeva   Jedná se o akutní zánětlivé onemocnění nekrotická slepé střevo. Jeho vzhled vyvolává obstrukce lumen v příloze. Akutní zánět slepého střeva je přímou indikací pro okamžité operaci.

Akutní zánět slepého střeva může být rozdělena do několika poddruhů. S slabě vyjádřený zánět slepého střeva , Také známý jako apendikulární kolika, často ukazují slack stálé bolesti v pravém jámě kyčelní. O několik hodin později, bolest zmizí.

S Jednoduchý (povrchová nebo katarální) zánět slepého střeva   Jednou Projevený zvracení, pohmat je bolest v pravé jámě kyčelní. V krvi, je mírný leukocytózu ,

Destruktivní zánět slepého střeva obvykle rozdělen do několika poddruhů. Tudíž, flegmonózní zánět slepého střeva Začíná s malým zvýšením teploty, a WBC   posunuta doleva. Když flegmonózní apendicitida pacient zrychlil tep, potažený jazyk. Pokud má pacient podezření na zánět slepého střeva absces, pak během pohmat expert upozornil na bolest a svalové napětí přední břišní stěny. Když flegmonózní změna pozorován jeho slepé střevo ztluštění, otok, pokrývá fibropurulent plak. Lumen sliznice mají hnis v břiše, a v přítomnosti hnisavý exsudátu nebo blátě.

Gangrenózní zánět slepého střeva   vzniká v důsledku trombóza   a tromboflebitida   plavidla v okruží a stěnovou částí definovaného procesu. Zpravidla gangrenózní slepého střeva spolu s místními zánět pobřišnice Někdy válcování společného s perforací. Příznaky gangrenózní apendicitidy podobné příznaky slepého střeva absces. Ale v tomto případě je výraznější celková opojení   organismus. Když změníte barvu gangrenózní dodatku špinavé-zelenou barvu, pokrývá fibropurulent plak, to má nepříjemný zápach.

Také povolený komplikovaný zánět slepého střeva Ve kterém jsou všechny druhy komplikací.

Appendicism   Jedná se o poměrně vzácná forma nemoci. Obvykle, chronický zánět slepého střeva se vyvíjí v důsledku akutní zánět slepého střeva. Pro tento stav charakterizovaný sklerotických a atrofické změny ve stěně v příloze. Chronický zánět slepého střeva je s největší pravděpodobností nastat po léčbě akutního záchvatu bez chirurgického zákroku.

Diagnóza zánět slepého střeva

Na začátku diagnózy zánět slepého střeva je důležitá pečlivém pacienta a jeho kontrolu. V mnoha případech, pacienti stěžují na tělesné teplo, jakož i změny intenzity bolesti na pravé straně na tlak citlivé břicha. Když se zánět pobřišnice projevit další příznaky slepého střeva. Takže, zatímco tlačí na břicho pacient cítí takzvaný "odskočit" něhu. To znamená, že při zatlačení na břiše, poté lékař odstraní ruku velmi silně projevuje náhle krátký bolest.

Pokud je požadována diagnóza odborníka, aby se v úvahu počet bílých krvinek. V případě, že tělo rozvíjí infekční proces, z analýzy vyplývá zvýšený počet bílých krvinek , V prvních dnech po nástupu onemocnění může být normální počet bílých krvinek, ale k mírnému zvýšení jejich počtu, zpravidla probíhá na počátečních stadiích onemocnění. Je však důležité poznamenat, že tato vlastnost je charakteristická pro téměř všechny infekci, která se vyvíjí v těle. Vzhledem k této vysoké hladiny bílých krvinek se nepovažuje za přímý důkaz o přítomnosti zánět slepého střeva. V procesu diagnostiky je také prováděna mikroskopickou vyšetření moči pacienta

Při provádění rentgenové vyšetření dutiny břišní, jako příčina odhalit zánět slepého střeva fecalith   (tvrzený kus trusu, který ucpává výstup z dodatku). Tento jev se často vyskytuje u dětí.

V procesu ultrazvuku může detekovat přítomnost abscesu nebo rozšířené příloze. Ale u pacientů s apendicitidy nemůže dodatek nevidí jen polovinu případů. Vzhledem k nemožnosti s ohledem na dodatek na ultrazvuku nevylučuje zánět slepého střeva. Nicméně, v této studii, je možné eliminovat patologii vaječníků, dělohy, vejcovody, existuje řada stavů, které mohou simulovat slepého střeva.

Během oblasti CT slepého střeva může diagnostikovat slepého střeva nebo absces periappendikulyarny. Tím se zabrání řadu onemocnění uvnitř břicha a pánve, které se podobají příznaky slepého střeva.

Rovněž k diagnóze je použita metoda "zánět slepého střeva" laparoskopie , Tento chirurgický zákrok je zavedení do břišní dutiny tenké trubičky s kamerou přes malou díru v břišní stěně. Při provádění tohoto postupu, můžete vidět dodatek a řadu dalších orgánů. Detekční slepého střeva dodatku odstraněny okamžitě.

K dnešnímu dni, jen laparoskopie umožňuje přesně diagnostikovat zánět slepého střeva. S ohledem na to pro podezření z slepého střeva studie jsou prováděny v komplexní chirurgii.

Diagnóza zánět slepého střeva v některých případech velmi obtížné provádět. Po příloze v břišní dutině mohou být v různých polohách. Někdy expert těžké určit, na kterou stranu zánět slepého střeva. Nejčastěji slepé střevo se nachází v podbřišku na pravé straně. Má však okruží   - Jako list fólie, jehož prostřednictvím dodatek připojené na jiné struktury, v oblasti břicha. A v případě, že je dlouhá okruží apendixu někdy se pohybuje na jiné místo. Délka může být sám slepé střevo. Proto může tato kombinace dodatek spadají do dutiny pánve, který se nachází za tlustého střeva. V takovém případě, může příznaky apendicitidy shodují se zánětlivými příznaky jiných orgánů. Vzhledem k tomu, takové charakteristice pacienta s podezřením na zánět slepého střeva pozorovali určitou dobu se dostat dopředu, budete projevovat příznaky slepého střeva či jiné nemoci.

V procesu diagnostikování zánět slepého střeva je velmi důležité mít na paměti řadu dalších onemocnění s podobnými příznaky s zánět slepého střeva. Takže, měla by existovat diferenciace zánět slepého střeva Meckelův divertikl   (výstupek střevní stěny, která se nachází v blízkosti slepého střeva vermiform) pánevní zánětlivé onemocnění , zánětlivé procesy v pravé horní části břicha , pravostranné divertikulitida , onemocnění ledvin ,

Léčba zánět slepého střeva

Když se diagnóza "zánět slepého střeva" ve většině případů provádí operaci odstranit dodatek, nazvaný operace slepého střeva , Užívání antibiotik začne bezprostředně po stanovení diagnózy před operací.

Existují případy, kdy zánět slepého střeva zánět a infekce není příliš těžké a, v tomto pořadí, břišní dutina neplatí. Někdy tělo sám zastaví zánětlivý proces. Pacienti v tomto případě cítit uspokojivé, a po několika dnech se zlepšit jejich všeobecný stav. Někdy se po určité době, slepé střevo se odstraní. Nicméně, hlavní obtíže takového stavu, je schopnost rozlišovat mezi slepého střeva je pro nemoc s tendencí ke komplikacím.

Často, pacienti jsou velmi dlouhá doba, nemusíte jít k doktorovi, aby tvořily diagnostikovali absces , V dodatku perforace uzavřen. S malým abscesu léčen antibiotiky. Ale ve většině případů budete muset vypustit absces. Odvodnění set pomocí ultrazvuku nebo CT určit přesnou lokalizaci abscesu. Po několika týdnech po odstranění abscesu provedl operaci odstranit slepé střevo. Tento způsob léčby je volána zpožděné slepého střeva a aplikovat je s ohledem na předejde opakování apendicitida útoku.

V současné době, při odebrání slepé střevo praktikovat použití dvou metod. První z nich - společná operace, která se provádí řezem, druhý - endoskopická chirurgie, provádí prostřednictvím punkce s kamerovým systémem.

V normálním provozu na prostor, kde je umístěn slepé střevo, se řez provádí o délce asi 10 cm. Po kontrole slepé střevo. V přítomnosti absces se suší pomocí drenáže. Po všech postupů je řez byla přišita.

Když je operace provádí za použití laparoscope a defekt s trubicí s videokamerou na konci show zánět slepého střeva. Dále, odstranění slepého střeva se provádí pomocí speciálních nástroje, které byly přes malé otvory. Po takové operaci, pacient cítí mnohem méně pooperační bolesti, rychlejší obnovu dat.

V případě, že dodatek nebyl zlomený, pacient může odejít z nemocnice na další den. Pokud je mezera, pak je pacient v nemocnici asi týden. V tomto případě, že pacient podávání intravenózně podávané antibiotika. To je důležité zejména v rozvoji zánětu pobřišnice.

Komplikace zánět slepého střeva

Jako komplikace zánět slepého střeva, který se vyskytuje nejčastěji, je třeba poznamenat, prasknutí , Pokud perforace dodatku následně infikovaných hnis může hromadit a příčině periappendikulyarny absces   nebo difúzní peritonitida   (tj procesu infekce celé břicha). Nejčastější příčinou této komplikace je neschopnost rozpoznat znaky slepého střeva a, v důsledku toho, a to nejen zahájena léčba.

Méně jako komplikace na zánět slepého střeva se vyskytuje kolika , Tento stav se projevuje tím, že zánět kolem dodatku odkládá střev svaly. V souladu s tím se jídlo nepohybuje přes střeva normálně. Někdy je část střeva, která se nachází nad místem, s rozbité křížem, jít do kapalin a plynů. V takovém případě dojde k břišní distenze U pacientů s nevolností a zvracením.

Nejnebezpečnější komplikací zánět slepého střeva je sepse Tj septikémie , V tomto případě, se bakterie do krve a jsou vedeny společně s krví do jiných částí těla. Jedná se o velmi vážnou komplikaci, že i ohrozit život pacienta. Nicméně, to se nevyvíjí příliš často.

Komplikace apendektomii

Nejčastější komplikací je v tomto případě je infekce operační rány. To se může objevit mírné komplikace - zarudnutí, bolest. Nicméně, případ a velmi těžká porážka, ve kterém je povinné uplatňování chirurgické léčby. V některých závažných případech může chirurg není zašít řez zcela po operaci. K tomu dochází s velmi silným zánětu a infekce, kdy je řez kontaminované bezprostředně po setkání. On byl zašitý v několika dnech.

Také Komplikace Operace slepého střeva   Stává se absces v příloze. Po operaci rovněž může dojít k rozvoji adhezí.

K dnešnímu dni žádná přesná informace o funkci v příloze. Ale po odstranění zdravotních problémů u lidí vyskytuje hlavně.

Apendicitida v těhotenství

V současné době, to je akutní zánět slepého střeva je nejčastější příčinou operaci u těhotných žen. Podle statistik, apendicitida u těhotných žen, které vidíte na frekvenci 1 v 700-2000 žen.

Apendicitida v těhotenství objeví ostré bolestivé pocity v břiše, které se později staly se bolesti v přírodě. Rovněž je třeba poznamenat Pozitivní symptom Taranenko : Bolest se stává silnější, v případě, že žena, obrátí na levé straně na pravé straně. V této nemoci u těhotných žen, že je velmi obtížné, aby se správnou diagnózu, protože anatomických a fyziologických vlastností organismu na těhotenství , Protože to, což slepého střeva v těhotenství může mít vážné komplikace idazhe někdy vyvolává potrat. Proto se odborníci jsou obvykle používány předčasné slepého střeva, který pomáhá, aby se zabránilo nežádoucí účinky.

Prevence zánět slepého střeva

Nejdůležitější pro prevenci apendicitidy jíst většinou zdravé potraviny. Nezneužívejte masných výrobků, nejlépe potraviny rostlinného původu. Je důležité, aby židle byla pravidelně a systematicky, by nemělo dojít k žádnému výskytu zácpa , Koneckonců, v důsledku stagnace ve střevě může dojít hnisat.