2.3.2012

Střevní dysbiózou   - Změny v normální mikrobiální složení střev v důsledku různých faktorů. Při porušení normální rovnováhu střevní flóry se vyznačuje nahrazení běžných druhové skladby patogenních flóry.

Struktura a funkce lidského střeva poskytují základní mechanismus trávení potravy a vstřebávání živin nutných pro normální funkci těla. Po hrubém opracování v žaludku, jídlo se pohybuje do tenkého střeva, kde je převeden na živiny krev   a lymfa ,

V normálním stavu v tenké střevo   ne vlastní mikroflóra , Dostat se do mikroorganismů v zažívacím traktu se vyskytuje v rozporu s enzymy   vyvolané různých onemocnění. Hit a vývoj v tenkém střevě patogenních organismů, což způsobuje infekce, který je doprovázen průjem , Bolest, nadýmání, a hřmění břicho. Rozvoj užitečných nepatogenních mikroorganismů způsobuje otok a nepohodlí.

Hlavní část střevní mikroflóry je lokalizována do druhé lize - tlusté střevo , Ve struktuře tlusté střevo je docela odlišný od pokuty, se skládá z dvojtečky - stoupající , příčný , dolů A od slepý   a sigmoid , V tlustém střevě je absorpce konečné vody, a flora žijící v tomto oddělení reguluje důležité pro zdraví procesů.

Normální Střevní mikroflóra je vyvážený ekosystém. Tato vlastnost je více než 500 různých druhů bakterií, a je asi 1, 5 kg živých bakterií. Hlavní představitelé střevní flóry aerobní laktobacily   a anaerobní bifidobakterie ,

Důležité vlastnosti jsou regulace střevní mikroflóry metabolismu žlučové kyseliny   a cholesterol Normalizace enzymatické štěpení bílkovin, sacharidů a tuků, jakož i štěpení nukleových kyselin, vysokomolekulárních sacharidů molekulární, vlákniny. Mikroorganismy ve střevní flóry zvýšení odolnosti organismu proti negativním vlivům na životní prostředí. Toto je kvůli jejich zapojení do metabolismu elektrolytu, syntéza vitaminů skupiny B, kyselina askorbová   a Vitamin K Stejně jako při syntéze látek, které mají antibakteriální aktivitu.

V kvalitativním složení střevní mikroflóry bakterií vyskytujících se chovat jako přirozený biosorbent , Přispívají k detoxikaci endogenních a exogenních substrátů a změnit vzorec toxických látek, než aby byly neškodné pro člověka.

Ve skutečnosti, vyvážený střevní ekosystém je aktivátorem našeho imunitního systému, což způsobuje, že je ve střehu a reagují v ohrožení. Pod vlivem mikrobů stimulované lymfatické přístroje , Stálý syntéza imunoglobulinů, snížená vaskulární permeabilitu, pronikání toxických produktů.

Mezi důležité funkce vykonávané střevní mikroflóry se zlepší syntéza histamin   a aminokyseliny Především je nezbytné v těle tryptofan A asimilace vitamin D   a vápník ,

Množství a Specifické složení mikroorganismů v tlustém střevě se neustále mění, při zachování poměru kvality, jinými slovy, je uložena dynamická rovnováha - rovnováha střevní mikroflóry , Tyto změny se vyskytují v závislosti na ročním období, věk, životní styl, životní prostředí a duševní stav člověka. Podmíněně rozdělena do mikroflóry rezident   a přechodný Stejně jako nepatogenní a podmíněně patogenní, který je užitečný v kompozici a malá část. Narušují normální rovnováhu střevní bakterie přerůstání je výrazná změna ve struktuře a zvýšení počtu patogenních bakterií vede k dysfunkci a nemoci.

Výskyt střevní dysbiózou může být způsobeno různými faktory, nejčastěji je nevyvážená strava, imunodeficience, střevní infekce, dlouhodobé podávání antibiotika , Hormonální a steroidní drogy. Důvodem může být dysbacteriosis a léčba onemocnění chemoterapie   a radiační terapie. V jmenování terapie nutná prevence střevní dysbiózy.

Klasifikace dysbiózou jsou čtyři fáze vývoje, stejně jako rozdělený primární a sekundární dysbiózou. V primárním onemocněním nastává změna mikroflóry, a dále je zánět sliznice trávicího traktu. Sekundární dysbacteriosis obvykle komplikací nemocí tenkého nebo tlustého střeva, která je závislá na klinickém obraze a hlavní příznaky.

První stupeň   střevní dysbiózou je charakterizován mírným rozvoj patogenů a mírné snížení množství prospěšných bakterií. Příznaky střevní dysbiózou v průběhu první etapy je obvykle chybí.

K Druhá fáze   vyznačující se tím, kritickým snížením složení obligátně planě rostoucích rostlin - bifidobakterií a laktobacilů, jakož i k rychlému rozvoji patogenních mikrobů. Přítomnost prvních příznaků onemocnění střeva.

Třetí etapa   charakterizována zánětem s poškozením střevní stěny. Střevní poruchy stávají chronickými.

Čtvrtá etapa   střevní dysbiózou je počátkem akutní střevní infekce. V této fázi, vyznačující se tím, celkové vyčerpanosti, anémie. Nerovnováha střevní mikroflóry se pohybuje směrem k patogenních bakterií a hub. Život v střevní flóře je přítomen ve velmi malých rozměrů.

Příznaky střevní dysbiózou

Klinický obraz vývoje dysbiózou a toku závisí na fázi a na mikrobiologickou provedení poruchy. Charakteristické příznaky dysbiózou je frustrace ze židle , průjem Způsobena tvorbou a akumulaci ve střevě velkého množství žlučových kyselin, které zpomalují absorpci vody a způsobují změny ve struktuře střevní sliznice. Kromě dekonyugirovannye žlučových kyselin má projímavé vlastnosti, což způsobuje nestabilní židle.

Je-li věk charakterizovány častými dysbacterioses zácpa , Zejména pokud souběžná onemocnění, jako je ateroskleróza   nebo chronická kolitida , Zácpa pomocné akce jsou kvůli mikroflóry tlustého střeva peristaltiky.

Jak můžete vidět, příznaky dysbiózou jsou různé, ale hlavní je stále nadýmání , Plynatost v tlustém střevě a střevní stěny změny vedou k narušení absorpce a odstranění plynů. To vede k takové příznaky jako nepříjemný zápach a chuť v ústech, nadýmání, pocit pálení v oblasti myokardu, srdeční arytmie. Když tam je prudký nárůst nadýmání dyspeptický astma Který je charakterizován náhlou dušností a otoky, rozšíření zornic a studených končetin.

Společným znakem je také dysbiózou bolest břicha , Charakterizovaný monotónní, tahání nebo vyklenutí bolest. Obecně je bolest doprovázena nadýmání a intenzivnější ke konci dne. Tam mohou být závažné a křečovité bolesti břicha. Po jídle je dunění v žaludku, gastrotsekalny reflex ,

Při syndromu dysbacteriosis střeva se vyskytuje gastrointestinální dyspeptický , Zbývá chuť k jídlu, pocit plnosti v epigastrických regionu, pneumophagia , Říhání a nevolnost. Po tam chvíli Žlučový   vzhledem k střeva dysmotilitu. Tento stav nastane při stimulaci střevní fermentačních produktů kyselin. Ve střevě, přebytek emisí CO2, metan, sirovodík, který dále posiluje nadýmání. Ve čtvrté fázi střevní dysbiózou může být zkažený dyspepsie. Procesy fermentace a hnití ve střevech vedou k drastickým změnám ve složení výkalů.

Mikroflóra nerovnováha vede k porušování jejích základních funkcí, existují náznaky polyhypovitaminosis , Nedostatek těla thiamin   vede k poškození střevní motility, existuje tendence, aby atonie , bolest hlavy , Degenerace myokardu, utrpení periferního nervového systému , Pacienti mohou vyskytnout deprese, podrážděnost, nadměrné slinění, která je příznakem nedostatku kyselina nikotinová , Nedostatek riboflavin   zobrazeno stomatitida , dermatitida   na křídlech nosu, vypadávání vlasů a změní nehtové lůžko.

Často, když je dysbacteriosis anémie , Tento stav nastane vlivem oslabení syntézy kyselina listová   a kyanokobalamin , Jejich použití jako konkurenční patogenních a prospěšných bakterií vede k prudkému snížení množství těchto prvků - normochromic Zřídka hyperchromický anémie , Potravinové alergie   To může také působit jako příznak dysbiózou. Zvýšená aktivita střevní mikroflóry vede ke zvýšené produkci histaminu a alergické reakce na některé potraviny.

Nerovnováha mikroflóra může mít různé příznaky střevní dysbiózou, to závisí na typu převažujících mikrobů flóry. Nejběžnější patogeny jsou zástupci stafylokok , Pseudomonas aeruginosa , Candida houba , misogasee , aspergilus , Zobrazit dysbiózou můžete nainstalovat laboratorní diagnózy, existují rozdíly v klinickém obrazu onemocnění.

Plísňové střevní dysbiózou má dostat antibiotika. Použití antibiotik narušuje rovnováhu flóry, prospěšných bakterií, které produkují látky s fungistatickým efekt matrice, a umožňuje tak cestu k houbám, které nereagují na antibiotika.

Foremost mezi houbovým dysbacterioses je kandidóza , Reprodukční kvasinky Candida albicans   To způsobí, že povrch sliznice. Kandidózy střeva a žaludku, obvykle doprovázeno jinými chorobami.

V méně závažných klinických příznaků onemocnění objeví dysbiózou okrajově. Tam může být mírná bolest břicha, řídká stolice, častěji než normální teploty. Tam těžším průběhem zvýšená teplota To trvá dost dlouho, bolesti hlavy, nadměrné pocení. V sigmatu cítil bolest, otoky, těžkost. Židle časté, bohatá s hlenu.

Mezi plísňové dysbacterioses přidělených as mucormycosis   a aspergilóza , Tato onemocnění ve střevní formě jsou mnohem vzácnější než kandidózy. Často špatná prognóza. Muromikoz se vyvíjí v důsledku kontaktu s patogenu v zažívacím traktu během průvodních onemocnění. Aspergilóza, podle pořadí, může dojít po delší terapií antibiotiky. Vývoj choroby, a akutní těžké. Časté příznaky průjmu, změny ve střevě hemoragické nekrotické povahy.

Pacienti ulcerózní kolitida   nebo chronická enterokolitida Stejně jako u jedinců dříve prodělaly úplavice , salmonelóza   Jiné akutní střevní infekce může dojít střevní dysbiózu způsobené Pseudomonas aeruginosa. Most Pseudomonas bakterie přerůstání se vyskytuje u pacientů se sníženou imunitou, může být také výsledkem otravy jídlem.

Tyto morfologické znaky rozlišují katarální   a Fibro-hnisavý S krvácení, nekróza, Pseudomonas bakterií přerůstání. Příznaky střevní dysbiózou způsobené Pseudomonas aeruginosa v důsledku toxického potravin infekce: bolesti břicha, časté opakované zvracení průjem s hlenu. Po 7-10 dnech může dojít paralytický ileus, kardiovaskulární selhání, které vedlo ke smrti. Pseudomonas bakterie přerůstání způsobené nadměrným příjmem antibakteriální léčiva, má méně výrazný vzor a dobrou prognózu.

Stafylokokové bakterie přerůstání   střeva a onemocnění po akutní střevní infekce, nemoc z trávicího systému, dlouhodobý toxický účinek antibiotik spárovaných s deficitem vitamínů. V mírné nekomplikované stafylokokové dysbacteriosis charakteristické mírné příznaky intoxikace, poruchy chuti k jídlu, slabost, a nevýrazné zánětlivého procesu. Rostoucí teploty jsou doprovázeny horečkou.

Na středně těžkou a těžkou klinickým průběhem dysbiózou Klinické příznaky jsou výraznější, teplota značně stoupne na 38-39 stupňů, je horečka, pocení. Intoxikace se projevuje bolestmi hlavy, slabost, bolesti v břiše. Židle tekutina až 10 krát za den, s hlenu, krve a hnisu. V těžké dehydratace pozorovány porušení kardiovaskulárního systému.

Diagnostika střevní dysbiózou

Diagnóza je vyrobena bakterií přerůstání laboratorních testů a charakteristické příznaky onemocnění. Základní testy pro podezření z porušení střevní mikroflóry je Fekální setí , Moč   a žluč   dysbacteriosis, a scatological studie výkalů , Nedávná studie poskytuje příležitost poznat iodophilic mikroflóra , Velká množství rozštěpeného škrobu a intracelulární tkáně, který je indikativní pro přítomnost onemocnění.

Diagnostika střevní dysbiózou kultivačním fekální bakterie přemnožení nedává vždy spolehlivé výsledky. Výhodou bakteriologického výzkumu je schopnost pěstovat určitý druh bakterií a stanovit jejich relativní poměry. Dobrý výsledek dává analýzu podezření stafylokokové   nebo střevní houbové Bacteriosis , Kromě toho, tato metoda je nejlevnější a nejdostupnější všech laboratorních testů. Je-li to nutné, provede výzkum biotapta stěny tenkého střeva nebo výsadbou postgraduální obsahu tenkého střeva. Vzhledem k technické složitosti této analýzy to je zřídka předepsáno.

Obecněji v diagnostice střevní dysbiózou metody polymerázová řetězová reakce   - PCR diagnostika   Stanovení mikrobiálních druhů. Může být použit k určení, zástupce střevní mikroflóry, které nejsou v lumen střeva. I když dnes tato metoda je základní, její přesnost odejde hodně být požadovaný. Informační analýza je velmi nízká, v důsledku omezeného množství bakterií, které mohou být detekována s diagnostikou PCR.

Pro může být diagnóza použil chemické metody výzkumu, je Mass spektromeriya   a plynové chromatografie , Studie střevního obsahu pro stanovení koncentrace mikrobiálních přípravků, které je stanovena na základě složení a poměr střevní mikroflóry. Podstatnou nevýhodou této studii nákladů, požadavky na vybavení a výpočty.

Plísňové Bacteriosis diagnostikována v pozadí enterokolitida   a zánět střev Což vyvolalo dlouhodobé antibiotickou léčbu. Příznaky střevní dysbiózou, zejména krevní mukoidní průjmu ukazují na přítomnost houbových infekcí, a laboratorní analýzy potvrzení diagnózy. Jmenovaní Výzkumné stěry střevní sliznice a fekální podhoubí.

Nejběžnější potvrzení diagnózy dochází k neopodstatněné. Není tam žádná jasná představa o normou biocenózy střevě v různých pacientů odlišné složení mikroflóry, a jeho neustálé změny, aby bylo možné přesně vypočítat poměr kvality. Kompletní vědecký výzkum na toto téma nebyla nikdy provedena. Co je to vlastně obtížnost diagnostikování dysbiózou. Je také důležité, že klasifikace nemocí, jako je onemocnění, jako jsou střevní dysbiózou neexistuje, protože tam jsou konstantní diskuse.

Léčba střevní dysbiózou

Pro léčbu dysbiózou se používá řada léků vyvinutých na základě mikroorganismů a jejich produktů - Prebiotika   a probiotika ,

Přiřadit s dysbiózou probiotik obsahuje živé organismy, které regulují střevní mikroflóru. Významnou funkcí těchto mikrobů je schopnost přežít v průběhu skladování léčiva a přímo střevního ekosystému.

Jmenováni několika skupin probiotik. Monokompolentnye obsahují ve svém složení na jeden druh mikrobů: bifidobakterie , laktobacily   nebo colibacteria , Polykomponentních obsahovat kombinaci hlavních kmenů bifidobakterií, laktobacily a colibacteria. Kombinované produkty se skládají ze symbiotických komunit hlavních představitelů střevní flóry, a obsahují sloučeniny stimulují růst normální mikroflóry. K dispozici jsou také rekombinantní probiotika, které jsou složeny z nejen potřebné bakterií a klonovaných genů pro syntézu alfa-interferonu.

Prebiotika je zase léky non-mikrobiálního původu. Prebiotika nejsou tráveny disacharidy , Které stimulují růst a aktivitu vlastních flóry a potlačení růstu patogenních mikroorganismů.

Léčba střevní dysbiózou jmenovaný komplex, v závislosti na rozsahu onemocnění. Vzhledem k tomu, dysbacteriosis vyvíjí pod vlivem mnoha faktorech, je důležité, aby odstranění příčiny vývoje, jinak užívající probiotika neprodukují pozitivní účinek. Eliminace ložisek infekce a chronických onemocnění hlavní úlohy v léčbě dysbiózou.

Prevence střevní dysbiózou

Chcete-li zabránit rozvoji dysbiózy během antibiotické léčby jmenovaný Komplexy probiotika   a prebiotika , vitamíny , enzymové přípravky , Důležité je léčba onemocnění zažívacího ústrojí   a obezita.