19.července 2012

Zánět slinivky břišní - Jméno skupiny chorob a příznaků ve kterém je zánět slinivky břišní. Ukáže-li se takový proces je enzymy Produkovaný slinivkou nespadá do dvanáctníku. V důsledku toho, začnou být aktivní ve slinivce postupně ničit to. Existuje tedy tzv self-trávení proces. Tato patologie je plná s následným zapojením dalších agentur, protože se postupné zničení slinivky břišní se uvolní toxiny   a enzymy , Na druhé straně, se mohou objevit v krevním řečišti a poškodit jiné orgány. Proto, akutní pankreatitida by měli být léčeni ihned po stanovení diagnózy. Za takových podmínek, léčba se provádí hlavně v nemocnici.

Ženy pankreatitida je diagnostikována častěji než muži. Rovněž je náchylnější k pankreatitidě obézní a starší osoby.

Jak je zánět slinivky břišní?

Pankreatu kanály jsou postupně zvyšuje tlak, a enzymy působící v prsní tkáni, stimulovat proces ničení. Jestliže je pankreatitida se stává vážnější formu (v tomto případě se mluví o pancreonecrosis ), Pak se patologický proces vyznačuje značnou odumření pankreatické tkáně. V případě, že vývoj tohoto procesu není provedena adekvátně léčena, poté nekróza   Mohlo by to později bolet jako tukové tkáně, která obklopuje slinivku ovlivněny řadou jiných agentur, které jsou umístěny v Retroperitoneum. Pokud se vám aktivní pankreatické enzymy do břicha pacienta vyvíjí aseptické pancreatogenic zánět pobřišnice , V tomto stavu bez léčby je fatální.

Formy pankreatitida

Pankreatitida může být rozdělena do několika typů. V závislosti na tom, co je pozorováno povaha současné nemoci, pankreatitida může být ostrý , recidivující akutní , chronický A možná exacerbace chronická pankreatitida ,

Na druhé straně, akutní pankreatitida může vyskytovat v několika formách. S intersticiální zánět slinivky břišní je akutní otok slinivky břišní; na pancreatolysis   v prostatě tkáň je krvácení; na akutní nekrotizující pankreatitida   Železo se uzavře, a na ní jsou kapsy rozkladu. Pokud se u pacienta s akutní pankreatitidou kombinovaný cholecystitida , V tomto případě hovoříme o akutní holetsistopankreatit , Hnisavý zánět slinivky břišní   To je diagnostikována, když žláza má kapsy hnisavého fúze. Všechny tyto formy pankreatitidy mohou postupně přejít od jednoho k druhému.

S   akutní pankreatitida   pacient je postupná změna v pobuřující rakovinu tkání a objevují ložiska nekrózy. Postupně, tato podmínka je nahrazen fibróza , atrofie   nebo vápenatění rakovina. Nicméně, v některých případech, akutní pankreatitida se objeví velmi zánětlivý proces s konkrétního oddělení edému slinivky břišní. V jiných případech je nekróza, hnisat, a výskyt více krvácení v tkáni a abscesy , S tímto rozvojem akutní pankreatitidy, stav pacienta je velmi závažný a může být fatální, a to i v případě, že léčba bude dostačující.

Chronická pankreatitida   - Onemocnění, při kterém zánět postupuje pomalu, a funkce pankreatu postupně přerušeno. Výsledkem může být pankreatické tkáně fibróza nebo jeho kalcifikace. Při chronické pankreatitidě, střídající se období remise a recidivy. Důsledkem chronického zánětu slinivky břišní tkáně může nakonec se stát oslabená funkce trávení. Takoví pacienti často vyvine později diabetes mellitus , Při chronické pankreatitidy, zánět se může vyvinout buď rakoviny obecně, nebo v jednotlivých částech.

Při chronické pankreatitidy a rozlišovat mezi několika různých forem onemocnění. Pokud se zjistí, že pacient   asymptomatická forma   onemocnění, přičemž v tomto případě zůstává normální zdravotní delší dobu. S bolestivé forma chronická pankreatitida v horní části žaludku, stálé bolesti, významně zvyšuje po dobu exacerbace. S chronické recidivující pankreatitida Bolest se vyskytuje pouze u recidivy. Méně často nalezený Forma "Psevdoopuholevaya"   onemocnění, které se vyskytuje v průběhu vývoje rozšířené rakoviny hlavy, vláknité tkáně roste i velikost se zvyšuje prostaty.

Za předpokladu, také reaktivní pankreatitida Ve kterém akutní pankreatitida v kombinaci s zhoršení onemocnění duodena, žaludku, žlučníku a jater.

Příčiny pankreatitidy

Normální slinivka někdy poruší lidská spotřeba je velmi pikantní, smažené, mastný jídlo. Také přispívá k rozvoji pankreatitida přejídání, chronické nebo akutní otravy alkoholem. Pro stimulaci ostré uvolňování pankreatické šťávy může také vzrušení z duševního charakteru.

Proto, tím vyšší je riziko, pankreatitida mít lidi, kteří důsledně nadměrnou konzumací alkoholu. Také pankreatitida se vyskytuje častěji u těhotných žen a mladých matek v poporodním období. Klíčem k prevenci vývoje pankreatitidy je správný přístup k tvorbě stravy. Z tohoto důvodu, je nemoc často diagnostikována u těch, kteří se pravidelně jí nezdravé jídlo: rychlé občerstvení, monotónní jídlo, potraviny s vysokým obsahem barviv a jiných chemických nečistot.

Vývoj pacientů s chronickou pankreatitidou často dochází po akutní formy nemoci. Nicméně, často chronická pankreatitida se vyvíjí v důsledku jiných onemocnění: cholecystitida , peptický vřed , střevní onemocnění , játra   et al.

Nejčastější příčinou pankreatitidy se stane žlučové kameny , Kromě toho, pankreatitida myje se vyskytují na pozadí těžké otravy, úrazy, virových onemocnění, chirurgických postupů a endoskopických postupů. Někdy chronická pankreatitida zhoršuje tím, že se příliš velké dávky vitamin A a   E ,

Příznaky pankreatitidy

V akutních a chronických forem symptomů choroby pankreatitidy se projevují různými způsoby. Kromě toho poté, co se člověk trpí akutní pankreatitidy, může být vytvořen pseudocysty pankreatu vztahující se k chronické pankreatitidy. Na druhé straně chronická forma nemoci se může vyvinout akutní pankreatitidu.

Pokud se u pacienta objeví akutní pankreatitida, její příznaky jsou přímo závislé na tom, co forma a stadium onemocnění dojde, stejně jako některé z jednotlivých charakteristik každého člověka. Nejvýraznější a konstantní symptom akutní pankreatitidy je forma silnými bolestmi břicha. Bolest je konstantní, tupá nebo řezání. V případě, že nemoc postupuje, bolest zhorší a někdy způsobí proudem. Umístění bolesti - vpravo nebo vlevo horní kvadrant, žaludek. Pokud je postižena všechny slinivky břišní, bolest je povaha šindelem. Kromě toho, příznaky akutní formy pankreatitidy je škytavka , Sucho v ústech, říhání, nevolnost. Muž trpí častým zvracením, které odhalilo s příměsí žluči. Nicméně, po zvracení pacienta cítí úlevu. Židle u lidí trpících akutní pankreatitidy, kašovité, je možné nalézt část nestrávené. Židle vyznačují nepříjemným zápachem, pěnou.

V případě, že nemoc postupuje, všeobecný stav pacienta zhoršuje velmi rychle. Tepová frekvence, stoupá tělesná teplota, snížený výkon   Krevní tlak , Člověk je neustále strach dušnost Jazyk je bohatý patina, tělo neustále se objeví vlhká potem. Rysy obličeje pacienta vypadat ostrý, kůže zbělá a stane se postupně zemitý šedé. Během vyšetření lékař zjistí silný břišní distenze , Střeva a žaludek se nesníží. V procesu pohmat bolestivé žaludku po dlouhou dobu, není určen svalového napětí. Pozdější příznaky peritoneální podráždění.

U pacientů s akutní pankreatitidou může nakonec vyvinout řadu závažných komplikací a části břicha, jakož i orgány mimo pobřišnice. Mezi nejčastější komplikace jsou abscesy a celulitida omentální , zánět pobřišnice , gastrointestinální vředy a eroze , otoky a abscesy , pleurální výpotek , pneumonie , Velmi často vyvolává rozvoj akutní pankreatitidy zánět jater Také vzhledem k onemocnění zvyšuje hladinu cukru v krvi, dále cukru v moči pacienta.

Příznaky Chronická pankreatitida forem vyjádřené bolesti v žaludku během exacerbace, bolest v levém horním kvadrantu vystřelující do lopatkou nebo hrudníku. V některých případech, bolest může být projevem herpes znaku, který se liší od jednotvárný do velmi ostré. Tyto pocity podobají bolesti akutní pankreatitidy forem. Poté, co jíst tučná jídla pacient může trpět těžkým zvracením. Kromě toho, příznaky chronické pankreatitidy je často silný úbytek hmotnosti, sucho v ústech, průjem, nevolnost. I v době, kdy není pozorován akutní onemocnění, může člověk být nemocný, trpí zácpa , Tupou bolest. Pokud se během této doby jsou průjem, znamená to, že schopnost slinivky stravitelné velmi rozrušený.

Diagnostika pankreatitidy

Diagnostika onemocnění je obvykle není těžké, protože její příznaky jsou téměř vždy vyslovován. Přesto lékař za účelem přiměřené léčby, musí nutně stanovit formu nemoci. K tomu, že je vhodné, aby laparoskopie - metodu prozkoumat pomocí speciálního nástroje v rámci břišní dutiny.

Pokud máte podezření, akutní pankreatitida dělal některé laboratorní testy. To je obyčejný krevní testy, rozbor moči, biochemické studie. Podobné testy se provádějí při podezření na chronické pankreatitidy. Je však důležité, aby biochemické studie v období exacerbace. Také provedla speciální studii výkalů.

Léčba pankreatitidy

Je důležité, aby léčba akutní pankreatitidy je povinná forma v nemocnici pod dohledem specialisty. Proto, když podezření na akutní pankreatitida, má být pacient hospitalizován okamžitě. Ale dříve, než lidé budou přijata do nemocnice, doma bychom udělat vše, aby se zabránilo bolestivý šok. Je důležité, aby se jídlo a pohotovost lékařů v některých případech potravinách je odstraněn přes trubku přijata dříve. Na horní části břicha se aplikuje za studena zpomalit produkci trávicích enzymů slinivky. Pro odstranění křeč, doporučuje se, pod jazyk kapání 1-2 kapky nitroglycerin nebo intramuskulárně lék uvolňuje křeče, například, Nospanum , Lékaři Ambulance nutně podávat anestetikum.

V nemocnici pro léčení akutní pankreatitidy pomocí konzervativní formy terapií. Zejména různá řešení, jsou zavedeny do krevního oběhu - solný , proteinové přípravky , glukóza , Který je překonán intoxikací a bolesti. Také, normální kyselá rovnováha.

Pro zmírnění bolesti a zmírnění křeče, používané léky, spazmolytika. A k udržení normální činnost srdce pomocí srdeční léky. Kromě toho, komplexní léčba zahrnuje podávání Vitamíny skupiny B , vitamin C , Diuretika, které zabraňují bobtnání slinivky a podporují vylučování produktů rozkladu. Je nutné v průběhu léčby se skládá z léků, které inhibují produkci enzymů slinivky kyseliny.

Doporučuje se používat minerální vodou bez plynu, ale pacienti potravin s akutní pankreatitidou mohou být přijata pouze po 4-5 dní po akutním začátku. Zpočátku se doporučuje, aby se jogurt (100 g každou půl hodinu), a další den před stravy se přidá do 200 gramů sýra. Ve dnech následujících po ošetření pacient by měl přísně dodržovat zvláštní dieta Jako správné výživy v pankreatitida - důležitým faktorem, který přispívá k vyléčení.

Je-li konzervativní léčba neúčinná, je nutné provést operaci. Typicky, operace se provádí po 10-14 dnech po začátku akutní pankreatitidy. Indikace k operaci rychleji jsou některé komplikace. Operace zahrnuje odstranění části slinivky břišní, který prošel nekrózu, a provádět rehabilitaci dutiny břišní.

Dojde-li k exacerbace chronické pankreatitidy, léčba se provádí stejným způsobem, jako při léčení akutní pankreatitidy. Pacienti s chronickou pankreatitidou by měli vždy držet svého jídelníčku a užívat léky pravidelně, kompenzační sekrece selhání a alkalizačních prostředky (např, Almagelum ). Když je projevem bolesti je znázorněno prostředků uvolňuje křeče - papaverin , atropin , Nospanum , Léky s analgetickým účinkem. Pacienti s chronickou pankreatitidou by měli pravidelně navštěvovat speciální sanatoria a ošetření se zde konají.

Existuje mnoho osvědčený lidové léky, které vám pomohou vyrovnat se s nemocí. Třikrát denně před jídlem u pacientů s chronickou pankreatitidou se doporučuje užívat půl šálku ovesných vloček. Chcete-li jej připravit, budete potřebovat sklenici pre-promytým ovsa nalijte 1 litr vody a vyluhovat 12 hodin. Po tomto pudink se vaří po dobu 30 minut, a trvat dalších 12 hodin. Před použitím musí být ředěn vodou na původní objem a napětí.

To je užitečné v dopoledních hodinách, aby směs čerstvě vymačkané šťávy z mrkve a brambor: prázdný žaludek pít 200 gramů této směsi. Průběh léčby trvá týden, následovaný týdenní přestávce.

Dieta pro pankreatitida

Zvláštní pozornost by měla být věnována pacientům pankreatitidy potravin. V akutní fázi stravy pro pankreatitidy je zaměřen na nejšetrnější léčbu rakoviny slinivky břišní. Tak, v prvních dnech akutní formy onemocnění (obvykle dva dny), doporučujeme kompletní odmítání potravy. V den, kdy si můžete konzumovat až šest sklenic minerální vody, slabý čaj, nebo vývar boky. Po tom, po dobu jednoho týdne při pankreatitida stravy je velmi přísný, s minimem kalorií. V těchto dnech můžete jíst pyré tvaroh, libové maso, brambory, cuketa.

Během remise takové diety se stává více highcalorie: denní strava obsahuje asi 2500 kalorií. Tato síla je nejvíce kompletní, protože dodržování této diety trvá mnoho let.

V den, kdy by měl pacient spotřebuje nejméně 120 g bílkovin. Proto je lepší se vzdát snadno stravitelné sacharidy, které jsou obsaženy v medu, cukru, sladkostí. To je důležité omezit množství tuku. Je přísně zakázáno konzumovat potraviny, které dráždí sliznice. Nejezte smažená: pankreatitida pacientů zahrnutých ve stravě výhradně pečené, vařené, dušená jídla.

Tak, pacienti dodržovat dietu pro pankreatitida, mohou být zahrnuty do jídelníčku těchto pokrmů a produktů: pšeničný chléb včerejší šarže nebo sušenky, vegetarián polévka se zakysanou smetanou, libového masa a ryby, vejce, tvaroh, jogurt, různé obiloviny, máslo a rostlinný olej, zelenina nízkotučné, kyselé jablka, šťávy z ovoce a lesních plodů bez cukru. Zároveň nemůžete jíst tučné maso, silné vývary, klobásy, konzervy, smažené potraviny, fazole, uzené. Zakázáno káva, čokoláda, alkohol, sycené nápoje. Food by měly být vždy mírně zahřeje, ale ne horký. Nejlepší dieta - 5-6 krát denně.

Prevence pankreatitidy

Aby se zabránilo rozvoji tohoto onemocnění, je důležité, aby pravidelně a efektivně jíst. Nepijte alkohol, zvláště je-li alkohol v kombinaci s tučného jídla. Více často, pankreatitida vyvíjí u lidí, kteří konzumují alkohol chronicky, ale onemocnění může dojít po jediné a vydatné přijetí alkoholu. Je důležité přestat kouřit právě včas, aby léčení všech nemocí zažívacího traktu, což přispívá k rozvoji pankreatitidy, sledovat stav žlučníku.