18. květen 2012

Bakteriurie   - Člověk podmínka, kde se svezhevypuschennoy v moči zjištěn mikroby pod vyšetřováním mikroskopie.

Plně zdravý lidská moč je sterilní. Nicméně, infekce ledvin nebo močových cest dochází k získání bakterií v močovém měchýři, kde je proliferace z nich.

Kontakt s bakterií v moči je způsoben patologických procesech, v nichž je poškození ledvin filtru. Tam jsou tvrdé čísla, která mohou detekovat bakteriurie. V případě, že bakteriologické identifikaci počtu kolonií bakterií není větší než 105 na 1 ml, pak je to špinavý moč. Pokud se překročí stanovený počet by měl mluvit o bakteriurie.

Funkce bakteriurie

Penetrace bakterií v moči může nastat několika způsoby. Mohou se tam dostat dolů   metoda, tj. ze zánětlivých ložisek v močového měchýře, ledvin, žláz, močové trubice, prostaty. Dalším způsobem, jak vniknutí bakterií v moči - stoupající , V tomto případě, jak se bakterie je kvůli všem druhům instrumentální intervence (cévkování, sondování, cystoskopie, lithoclasty). Je také možné, lymphohematogenous   způsob, jak se bakterie - ze střeva, pohlavní orgány; hematogenní   - Z center infekce.

Pro odlišení pravdivý bakteriurie , Ve kterém šíření mikrobů v močovém traktu, jakož i false bakteriurie Ve které je průchod mikrobů z krve do moči ledvinami, ale nejsou vhodné pro reprodukci.

Kdy bakteriurie moč lze pozorovat poměrně odlišné flóry - to colibacillus , streptokoky , stafylokoky , Pseudomonas aeruginosa , Proteus   a další. Je pravidlem, že projev bakteri- je znakem zánětu ledvin, nebo určité oblasti močového systému. Velmi často bakteriurie je vidět u lidí, kteří se v poslední době pohyboval infekčních chorob. Bakteriurie také identifikovat pacienty, kteří trpí z dlouhého stání zácpa Stejně jako u lidí s onemocnění tlustého střeva S štěrbina , proktitida ,

V případě, že lidské tělo existují i ​​další ohniska nákazy, projevem bakteriurie je také možné: zárodky vstoupit do traktu a ledvin hematogenního močové nebo lymphogenous cestu.

Často výskyt bakteri- vyskytuje podobný zánět močového měchýře   a pyelonefritida , Teplota pacient stoupne na subfebrile ukazatelů. Osoba, která je diagnostikována bakteriurie, podotýká, že potřeba močit stále častější, a moč - bahnité, někdy se objeví v sedimentu. Moč se zakalí vzhledem k velkému počtu mikrobů.

Docela často bakteriurie detekovat a zcela zdravých lidí, stejně jako v močové trubici je vždy mikroflóry.

Diagnóza bakteri-

V procesu diagnostiky této podmínky se používá několik různých metod. Tento dusitan Griessova test, tzv TTC test (test výtěžnosti trifenyltetrazolium chloridu), redukční testu glukózy.

Pokud je diagnóza na klinice používá chemické testy, které umožňují získat rychlé výsledky. Kvantitativní bakteriologických umožňuje znát počet kolonií mikrobů. To vám umožní znát přesný stupeň bakteriurie. Přesto je třeba poznamenat, že případné negativní výsledky těchto testů vyplývající z hojné pití, jídlo, atd. Uroseptikov V případě pozitivních výsledků testu, je dalším krokem k určení typu bakterií, jakož i jejich citlivost na antibiotika a sulfonamidy.

Detekce bakteri- je velmi důležitým momentem v procesu komplexní diagnostiku onemocnění močových cest, které mají zánětlivou charakter. Obvykle, vysoký stupeň bakteri- je doprovázena závažnými urologických onemocnění.

Asymptomatická bakteriurie

Pokud moč detekce bakterie pacienta, někdy v kombinaci s leukocyty Ale v tomto případě osoba nemá žádné stížnosti, pak se asymptomatická bakteriurie , Asymptomatická bakteriurii může být diagnostikována, v případě, že počet bakterií v moči, který odpovídá skutečné bakteri- se vyskytuje v alespoň dvou vzorcích. Tak příznaky infekce v těle jsou zcela chybí. Podle statistik, asymptomatické bakteriurie je často definována jako stejné pro těhotné a non-těhotné ženy.

Nejčastěji asymptomatická bakteriurie je běžné u zdravých žen, a, starší ženy, je, tím větší je riziko jejích projevů tohoto stavu. Muži asymptomatické bakteriurie vidět u starších lidí. V některých případech, je tento stav doprovázen diabetes mellitus ,

Diagnóza asymptomatické bakteriurie

Výzkum zaměřený na identifikaci bezpříznakový bakteriurie se provádí u pacientů, kteří mají nejvyšší riziko různých komplikací. Za prvé, těhotných žen, je optimální doba pro studium, které je šestnáctého týdne těhotenství , Také předmětem vyšetřování lidí, kteří měli invazivní urologické postupy, pacienti s imunokompromitovaní , horečky S neznámého původu. Rovněž je nutné provádět testy, aby dětem se symptomatickou infekcí močových cest, což bylo dosud šest let.

Léčba asymptomatické bakteriurie

Léčba asymptomatické bakteriurie nemusíte lidem, kteří trpí diabetem, pacienty s trvalým močové cévky, starší lidé, ale i studenty, kteří nemají žádné organické změny v močových cestách. Jako léčby tohoto stavu, je důležité především pro odstranění kapes infekce v těle, pro zvýšení její reaktivní síly opravit a poruchami průchodu moči. V některých případech, pacienti vykazovali lázeňskou léčbu a dodržování dieta ,

Pokud je pacient asymptomatické bakteriurie v režimu offline imunosuprese a bez strukturálních změn v močovém traktu, není nutná léčba takového stavu. Kromě toho v některých situacích s antimikrobiální léčba podporuje střídání méně virulentní flóru více patogenních bakterií.

Treat bakteriurie, která je bez příznaků, musí být zástupci některých skupin. Tento novorozenci, děti v předškolním věku, muži, kteří jsou pod šedesát let (to je důležité vyloučit chronický prostatitis ). Ženy se vyzývají, aby jediné antimikrobiální činidlo.

Pokud je to nutné, léčba asymptomatické bakteri- by měl brát léky s antimikrobiálním účinkem po dobu sedmi dnů. Taková léčba je nezbytná pro těhotné ženy, lidé se změnami v močovém traktu organické povahy, před operací močové a pohlavní soustavy, a po volbách. Také lidé potřebují léčbu s jediným nebo transplantaci ledvin. Léčba asymptomatické bakteriurie u pacientů, kteří podstoupili katetrizaci, provádí jednu dávku antibiotika ,

Ve většině případů Bakteriurie odborníků vyjádřeno příznivou prognózu.

Asymptomatické bakteriurie u těhotných žen

Bakteriurie u těhotných žen je znázorněna, podle různých odhadů, v 4-9% případů. Nebezpečí tohoto stavu je, že přítomnost asymptomatické bakteri- výrazně zvyšuje riziko infekcí močových cest a pyelonefritida pozdější vývoj. Kromě toho, těhotné ženy může dojít, pokud bakteriurií ureterectasia , nefrolitiázy , To platí zejména v třetí trimestr těhotenství , Dalším důležitým bodem - zvýšené riziko, že dítě s nízkou porodní hmotností nebo velmi předčasného porodu u těhotných žen, které nemají léčit asymptomatické bakteriurie. Se správným přístupem k léčbě bakteri- v těhotenství ve většině případech je možné, aby se zabránilo možným komplikacím.

Existuje několik faktorů, které přispívají k rozvoji bakteriurie u těhotných žen. Všechny z nich jsou v důsledku působení hormonu progesteron   svalový tonus močovodů, a také v důsledku mechanického vlivu na ně dělohy, která je rychle rostoucí. To jsou faktory, je pomalá rychlost průchodu moči, která je zavěšena v důsledku snížené motility a tón močovodu; tvorba fyziologického   hydronefróza   u těhotných žen; snížil tón
močového měchýře a nepřeberné množství zbytkové moči; změny ve fyzikálních a chemických vlastností moči, což v konečném důsledku přispívá k růstu bakterií.

Diagnostika asymptomatické bakteriurie v těhotenství je možné i když první průzkum v počátečních fázích těhotenství. Pouze 1% případů bakteriurie se koná v pozdějším termínu. Studie je důležité si uvědomit, že projev asymptomatické bakteriurie je někdy znamením bakteriální Kdo nebyl identifikován před těhotenstvím.

Při výběru léčiva pro léčbu této podmínky budoucí matky, je důležité mít jistotu, vzít v úvahu skutečnost, že činidlo musí být neškodné pro dítě. V důsledku toho, fluorochinolony Který se používá k léčbě infekcí močových cest, těhotné ženy jsou kontraindikovány.

Při léčbě bakteriurie v těhotenství se používá Amoxicilin A amoxicilin v kombinaci s klavulanát , Tato léčba pokračuje po dobu sedmi dnů.

Pokud je masivní bakteriurie, někdy může lékař předepsat léčbu fosfomycin trometamol Což netrvá déle než jeden den. Nicméně, taková léčba je vhodná pouze v těch situacích, kdy její přínos převáží možné riziko pro dítě.

Obvykle ale léčba bakteriurie v těhotenství bylo provedeno s použitím jedné dávky léku, protože taková léčba je většinou neposkytují požadovaný efekt. Často lékař předepíše léčbu cefalosporiny , nitrofurany , ampicilin   pro jeden nebo více týdnů.

Po ukončení léčby je důležité provádět pravidelné moč, aby se zabránilo opakování choroby. Pokud bakteriurie u těhotných žen opět dojde, měli byste přiřadit udržovací léčbu až do porodu. Po porodu, tato léčba pokračuje po dobu dalších dvou týdnů. Takové ošetření se provádí s použitím antimikrobiálních látek, stejně jako uroseptikov.

Kromě lékařského ošetření u těhotných žen s bakteriurií se doporučuje přijmout opatření ke zvýšení průchodu moči, snížení pH moči. Chcete-li to provést, můžete vstoupit do celkové stravě jsou některé produkty, jako například pravidelné pití brusinkové šťávy.

Profylaxe asymptomatické bakteriurie

U těhotných žen, je důležité, aby přijaly veškerá možná opatření k zamezení projevů bakteriurie. Pravidelně během návštěvy lékaře nastávající matka musí nutně projít moč a krev pro klinické a biochemické analýzy. Ujistěte se, že také řídil kulturu moči. Pokud je to nutné, může lékař předepsat ultrazvuk ledvin. Někdy se také musí být zacházeno s antimikrobiálními léčivy, aby se snížilo riziko těhotné ženy hnisavý pyelonefritida A fetální podvýživa   a předčasný porod. Při první návštěvě prenatální kliniku pro prevenci ženy okamžitě poslal pro kultivaci moči.

Pokud jste splnili všechny preventivní opatření, na porod   projít čas i vaginálně.