4.9.2011

Vaječníků mrtvice   (další názvy - mezera vaječníků corpus luteum roztržka, infarkt vaječníků) - stav charakterizovaný náhlým prasknutí dutina   nebo vaskularizace žlutého tělíska, vytvořený v místě roztrhaného folikulu, který vede k porušení integrity vaječníku, a je doprovázen silnými bolestmi, krvácení do tkání vaječník a vnitřní krvácející   do peritonea.

K dispozici jsou 3 formy choroby. Základem pro klasifikaci jsou příznaky vaječníků mrtvice.

V prvním bolestivé formě vaječníků mrtvici, ve kterém je exprimován bolest, pacient je:

• horečka, nevolnost, krvácení v ovariální tkáni, v nepřítomnosti nitrobřišního krvácení ;
• anemický forma mrtvici, když hlavní příznakem je vnitřní krvácení ;
• smíšená forma mrtvici, ve kterém vyjádřil stejné symptomy bolesti a smíšených forem onemocnění.

Nicméně, rozdělení do tvaru není příliš legitimní, protože prasknutí vaječníku je vždy doprovázena krvácení, tak se forma mrtvici jsou klasifikovány v závislosti na závažnosti onemocnění a ztrátou krve, zvýraznění světlo   (pokud je ztráta krve, je 100-150 ml) průměrný   (150-500 ml) přísný   (krevní ztrátu více než 500 ml).

Ruptura vaječníků dochází nejčastěji v období Ovulace   nebo vývoj luteum Tj V druhé polovině uprostřed menstruačního cyklu. Typicky, onemocnění se vyskytuje u žen v reprodukčním věku 20-35 let.

Vaječníků mrtvice - docela nebezpečný stav je 17% z akutních gynekologických onemocnění a až do 2, 5% - jednou z příčin břišní krvácení, což představuje vážnou hrozbu pro životě ženy, proto vyžaduje hospitalizaci a operaci.

Mezi hlavní příčiny, které přispívají k prasknutí vaječníku jsou:

• Čas ovulace;
• Během vaskularizace žlutého tělíska (druhá fáze cyklu);
• křečové žíly v malé pánvi;
• pánevní zánětlivé onemocnění   ( hyalinóza , sclerosis of stromatu ), Které způsobí, sklerotické změny ve tkáních vaječníků a jeho nádob;
• dlouhodobé užívání antikoagulancia To vedlo k srážení krve;
• hormonální poruchy (prudký nárůst hypofýzy gonadotropiny , Což vede ke zvýšeným krevním plnění ovariální tkáně ).

Rizikové faktory přispívající ke vzniku tohoto onemocnění patří poranění břicha, vzpírání, jízda na koni, atypický pohlavní styk (přerušeno, výbušný), nesprávné postavení pohlavních orgánů, vaginální vyšetření, tlak na nádoru vaječníků, srůsty, a stagnaci v oblasti pánve, nervové zhroucení , Prevence může zabránit onemocnění vaječníků mrtvice, včasné lékařské vyšetření a léčbu onemocnění pánevních orgánů.

Obvykle je prasknutí vaječníku, většinou pravé, která je lépe dodáván s krví, od pravé ovariální tepna   Je napojen na aortě.

Příznaky ovariální mrtvice

Příznaky srdeční infarkt, závisí na povaze vaječníku a krvácení souvisejícím onemocnění - akutní zánět slepého střeva , těhotenství , Mezi příznaky patří náhlá nespojitost vaječník bolest je lokalizována do spodní části břicha, vyskytující se v polovině cyklu, nebo po malým zpožděním menstruace. Bolest může dát do bederní oblasti, genitálie, nožka konečníku. Útok může trvat od jedné hodiny do několika hodin, a opakuje v průběhu dne. Krvácení do pobřišnice je doprovázena slabostí, bledost, závrať , Tachykardie, snížení krevního tlaku, horečka, zimnice, časté močení, sucho v ústech. V některých případech je tento stav doprovázen mdloby, nevolnost, zvracení a dochází. Na pohmat bolestivé strany postiženého vaječníku. Mohou také narušit výtok krve z pohlavního ústrojí a serózní - z mléčných žláz.

Příznaky ovariálního mrtvice podobné některým jiných akutních onemocnění. Anemický forma myokardu vaječníků   podobně jako na obrázku přerušeno mimoděložní těhotenství A bolestivé formulář - s akutním zánětem slepého střeva.

Smíšené formy ovariální mrtvici je podobný k bolesti, ale s větší břišní krvácení.

Během pánevní vyšetření odhalilo bledost sliznic vagíny, zvýšené bolestivé a vaječníků, zvýšení velikosti přívěsků, Přesah poševní klenby (s anemické formou mrtvice).

Nejběžnější vaječníků ruptura dochází po násilném pohlavním styku, intenzivní cvičení, tedy v případě zvýšení tlaku v pobřišnice, ale může se stát, a jen odpočívat nebo spánku.

Diagnóza ovariální mrtvice

Klinický obraz mrtvici vaječníku nemá vlastnosti a rozvíjí podobnou strukturu s jiných akutních abnormalit v pánvi. Nejčastěji pacienti přicházejí do nemocnice s diagnózou "náhlé příhody břišní", a lékaři - chirurgové a lékaři potřebují rychle objasnění příčin bolesti, as ztráta krve se zvyšuje ovariální mrtvice. Prosím rozlišovat roztržce vaječníků s akutním zánětem slepého střeva, zánět pobřišnice, mimoděložního těhotenství, ledvinové koliky, cysty na vaječníku, akutní pankreatitida ,

Potvrzuje diagnózu stížností pacienta, jako jsou příznaky ovariální mrtvice akutní bolesti v podbřišku, které se objevily ve druhé polovině menstruačního cyklu, nebo uprostřed. Při vyšetření, je bledost pokožky a tachykardie , Na pohmat zjištěna břišní distenze   a bolest z prasklého vaječníku.

Jmenován krevním testem, který se tvoří, když se sníží hladina anemický mrtvice Hemoglobin , S pomocí ultrazvuku pánevních orgánů může být viděn v vaječníků a krvácení krve žaludek , Vaginální vyšetření může odhalit podstatu gynekologických onemocnění. Pomocné výzkumné metody zahrnují proražení zadní poševní klenby, který vám umožní určit přítomnost břišní krvácení. Nicméně, definitivní diagnóza prasknutí vaječníku je kladen na laparoskopie ,

Léčba ovariální mrtvice

Léčba ovariální mezery v nemocnici a závislé formy onemocnění a míra krvácení v dutině břišní. Jejím cílem je obnovit integritu vaječníku a odstranění následků mrtvice. Máte-li podezření, že roztržka vaječníků dodáno pacientovi gynekologická nemocnice ,

Konzervativní léčba ovariální mrtvici uvedeny v mírnějších formách prasknutí, které jsou doprovázeny mírným krvácením v peritoneální dutině. Nicméně, studie ukazují, že konzervativní léčby v 85% žen, tvorba adhezí s pánve, zatímco více než 40% vytvořil neplodnost , Také často relapsu. To je způsobeno tím, že se krev odebraná po mezery zůstává v dutině břišní, kde podporuje tvorbu srůstů v oblasti pánve.

Když konzervativní léčba pacientů přidělen klid na lůžku, kompletní odpočinek, antispazmodický terapie Vitamíny ( drotaverin , kyselina askorbová , vitaminy B1, B6, B12 ), Posílit krevní cévy, fyzioterapeutických technik. Dejte svíčky s antipyrinu, platí led na spodní části břicha, nést douching s přídavkem jódu, Bernard proudy, diatermie. Nicméně, při sebemenším náznaku zhoršení předepsat operaci.

Proto, konzervativní léčba ovariální mrtvici předepsané hlavně ženám, které už mají děti, a ženy, které plánují těhotenství, se provádí laparoskopie ( laparotomie ). Pacienti s nemocemi krve v rozporu s jeho srážení předepsat léky.

Laparoskopie jako diagnostický vaječníků mrtvice a další komplikace ukázat ženám s podáváním stížností na náhlé akutní bolesti břicha a podezření na krvácení. Operace se provádí jemné způsobem při zachování integrity orgánů a reprodukčních funkcí žen. Během operace, prováděné koagulační nádoby vaječníků, endometrium použit v krvácení z prasknutí žlutého tělíska nebo resekci vaječníku, který odstraní pouze postižené části. Nicméně, masivní krvácení, a přítomnost velkého vaječníků hematom , To je odstraněno. Během operace, provedla kontrolu oba vaječníky, dodatek, vejcovody. Během operace, břicho se důkladně promyje, krev a krevní sraženiny se odstraní. K dispozici je rychlejší cesta ven anestézie Méně dlouhý pobyt v nemocnici po operaci. Po této operaci žádné významné kosmetická vada.

Kontraindikace k operaci je hemoragický šok Za doprovodu velkého ztrátou krve a ztráta vědomí.

Prevence ovariální mrtvice

Po propuštění z nemocnice, je důležité, aby se zabránilo opakování nemoci v budoucnu, tj, eliminovat rizikové faktory a okamžitě léčit nemoci vyprovokoval mrtvice vaječník. Máte-li jakékoli podezření na prasknutí vaječníků, je třeba, aby se do vodorovné polohy a zavolat sanitku do nemocnice.