Popis po lhůtě splatnosti na 02.03.2013

Agonisty dopaminového receptoru.   Akty aktivní složka Cabergolin , Základní látkou je ergolinovym deriváty, stimulanty produkují dopamin. Droga inhibuje sekreci prolaktinu a růstového hormonu hypersekrece. Pod vlivem drog normalizovat hladiny prolaktinu stabilizované fázi menstruačního cyklu se obnoví plodnost , Ve vysokých dávkách, Dostinex vykazuje centrální dopaminergní účinek. Snížením hladiny prolaktinu u žen zvyšuje koncentraci estrogenu, se odstraní ovulační cykly, stabilizuje uvolňování LH uprostřed menstruačního cyklu se obnoví sekrece pulzující gonadotropin, snižuje závažnost hyperandrogenní ( hirsutismus Akné a další) a hypoestrogenních (osteoporóza, retence vody, přírůstek tělesné hmotnosti) příznaky.

V muži léků eliminuje laktoreyu Změkčení a snížení varlete, gynekomastie , Impotence, libido způsobené hyperprolaktinemie. Pod vlivem drogy začíná zpětný vývoj hypofýzy microadenomas Snižuje závažnost příznaků spojených s onemocněním (porušení ostrosti vidění, změny zorného pole, bolesti hlavy, funkční poruchy hypofýzy a hlavových nervů). Dostinex je schopen snížit hladinu prolaktinu u pacientů s psevdoprolaktinomoy (žádný vliv na velikost adenomy hypofýzy) a prolaktinom.

Droga inhibuje syntézu růstového hormonu ze strany adenomu hypofýzy, a snižuje závažnost bolesti hlavy, neurologických poruch, vizuálního vnímání; zpomaluje rozvoj a progresi akromegalie .  U 70-90% pacientů má klinické zlepšení při léčbě, ale absolvování průběhu léčby hladiny růstového hormonu může opět zvýšit .  Vzhledem k stimulací receptorů dopaminu je snížena neurochemický rovnováhu v černé jádrem a striatu v mozku, což vede ke snížení příznaků deprese, tuhostí, třes a zrychlení pohybu u všech stádiích Parkinsonovy nemoci .  Snížení koncentrace prolaktinu zaznamenaného 3 hodiny po podání, trvající 14-21 dnů v potlačení laktace po porodu a 7-28 dnů u pacientů s hyperprolaktinémie .  Koncentrace prolaktinu k normálu po 2-3 týdnech léčby .  Dostinex k dispozici ve formě tablet lékové formě .

Indikace:

Dostinex je určen k zastavení laktace, s hyperprolaktinemií, který je doprovázen menstruační nesrovnalostem ( anovulace , Oligomenorhey, amenorea), impotence, neplodnost, poporodní laktace potlačující, s poklesem libida u mužů, syndrom "prázdný" Sella na idiopatická hyperprolaktinemie Pokud prolaktin adenomů hypofýzy (mikroprolaktinomy, macroprolactinoma). Droga je předepsána pro akromegalie v udržovací terapii po radioterapii, chirurgii.

Kontraindikace:

Návod k použití této drogy Dostinex obsahuje následující kontraindikace: poporodní hypertenze , Kojení, nesnášenlivosti a aktivní složka námelových derivátů, Preeklampsie , Poporodní psychóza. Když gastrointestinální krvácení, játra patologie systém Raynaudův syndrom , Nemoci kardiovaskulárního systému, s vředy trávicího traktu, se závažnou duševní chorobou, těžká renální patologie léky předepisovat s opatrností. Dostinex a těhotenství: lék je kontraindikován během těhotenství těhotenství.

Nežádoucí účinky:

V průběhu prvních dvou týdnů léčby, vedlejší účinky léčiva Dostinex sami. Nervový systém: nespavost , Bolesti hlavy, závratě, slabost, mdloby, paresthesia , Únava, hypersomnie, deprese. Trávicí trakt:   gastritida, zvracení, bolest v epigastriu, sucho v ústech, nevolnost, zácpa. Kardiovaskulární systém:   pocit bušení srdce, pokles krevního tlaku, ortostatická hypotenze , Je také možné, vývoj mastodynie , Alergické reakce, přechodné hemianopsie, "přílivy" průtoku krve k obličeji, pokles hladiny hemoglobinu, svalové záškuby končetin.

Předávkování:

Projeveného ortostatická hypotenze, pokles krevního tlaku, zácpa, bolest v nadbřišku, nevolnost, zvracení, nadměrné pocení, křeče   v lýtkových svalů, bolesti hlavy, porucha vědomí, psychózy , Agitace, halucinace, těžká slabost. Vyžaduje nouzový výplach žaludku, kontroly krevního tlaku, podání antagonistů dopaminu (thioxanthen, butyrofenonu, metoklopramid, fenothiaziny ).

Jak používat:

Dostinex Tablety se užívají perorálně během jídla. Potlačení laktačního:   po dobu 2 týdnů dvakrát denně v 0 ° C, 25 mg. Prevence poporodní laktace: prvních dnech po porodu, single 1 mg. Když hyperprolaktinémie 1-2 krát týdně 0, 5 mg. Průměrná terapeutická dávka 2 krát týdně po dobu 0, 5 mg; terapeutická dávka - 2 mg / týden. Povolená Nárůst týdenním dávkování - ne více než 0, 5 mg / měsíc. Za týden, můžete si vzít více než 4, 5 mg.

Zvláštní pokyny:

Před jmenováním léku Dostinex provedl důkladné vyšetření funkčního stavu hypofýzy .  Během léčby každý měsíc určí úroveň prolaktinu .  Ženy se doporučuje, aby upustily od těhotenství: před předepsáním léků vyloučení těhotenství, doporučuje mechanické metody antikoncepce, ujistěte se, provádět měsíčně těhotenské testy; po obnovení menstruačního cyklu - těhotenský test se provádí při zpoždění o více než tři dny .  Pokud dojde k otěhotnění kabergolin zrušit, poslal ke konzultaci lékařské komise .  Těhotné ženy, které berou Dostinex, musíte být pozorovány lékař včasné diagnózy známky zvyšující se velikosti hypofýzy (v období těhotenství těhotenství může zvýšit již existující nádory v hypofýze) .  K dispozici jsou údaje o účinku léčiva na plod:, jmenování kabergolin dávce 0, 5-2 mg za týden za patologických stavů spojených s hypersekrecí prolaktinu, nevede k rozvoji vrozené vady , Abnormality těhotenství nezvyšuje riziko předčasného porodu a potratu.

S dlouhodobými léčba vyžaduje pravidelnou inspekci gynekologa s povinným histologické vyšetření endometria a děložního čípku děložního čípku , Po stabilizaci menstruačního cyklu 30 dní před možným koncepce léky převrátit. Vyžaduje sledování funkčního stavu trávicího systému vzhledem k riziku krvácení, vyžaduje sledování krevního tlaku. Když intolerance dofaminstimuliruyuschih léku a k závažnému onemocnění jater výstražného systému pro léčbu vedlejších účinků Dostinex začít s minimální dávka se postupně upraví na terapeutické dávky.

S rozvojem závažných a trvalých nežádoucích účinků vyžaduje krátkodobé snížení množství léčiva s následným postupným zvyšováním na požadované dávky. Když se první příznaky neurotoxicita , V případě bolesti hlavy, se zvyšujícími se hladinami krevního tlaku léky přerušeno. Jmenování cisapridu a domperidon a snížení dávkování snížit závažnost nevolnosti. Na pozadí terapie může vyvinout ortostatické hypotenze (je třeba vzít v úvahu při provádění antihypertenzní terapie). Po vysazení léčby se v některých případech, relaps hyperprolaktinemií. U některých skupin pacientů s přetrvávající gipoprolaktinemiya přetrvává po dobu několika měsíců. U žen se objeví ovulační cykly   do šesti měsíců po ukončení léčby.

To je nepřijatelné, přebytek jedné dávky 0, 25 mg pro potlačení již zavedeného laktace (prevence ortostatické hypotenze). Nedostatek pozitivní dynamiku v průběhu léčby cabergolinu navrhne další důvody k prolaktinu hypersekrece (chronického selhání ledvin, zvláště během hemodialýzy, snížení clearance prolaktinu v patologii jater systému). Odpovědi na drogy Dostinex ukazují vysokou účinnost léku v souladu se všemi doporučeními. Dostinex vliv na řízení vozidel, vykonávat práci, která vyžaduje pozornost. Nepřijatelné užívání alkoholu v léčbě drogové Dostinex.

Lékové interakce:

Thioxanthen, butyrofenon, metoklopramid, deriváty fenothiazinu nepříznivě ovlivnit účinnost léku. Makrolidy zvýšení koncentrace účinné látky v krevní plazmě, což značně zvyšuje riziko vedlejších reakcí. Není povoleno kombinace s antihypertenzivy, deriváty námelových alkaloidů. Ethanol a antipsychotika   vliv na snášenlivosti a účinnosti léku Dostinex.