Popis po lhůtě splatnosti na 29.06.2012

Antihypertenziva , Účinná látka - enalapril , Mechanismus působení je zaměřeno na inhibici angiotensin-konvertujícího enzymu, pro snížení tvorby angiotensinu-2 z prekurzoru angiotensinu-1 (způsobuje snížení sekrece aldosteronu). Droga snižuje diastolický, systolický krevní tlak, snižuje předpětí, afterloadu na myokardu. Lék je aktivní v tepně, spíše než žíly, nezpůsobuje reflexní zvýšení srdeční frekvence. Nejvýraznější hypotenzní účinky pozorované při vysokých hladinách Renin krev. Berlipril nemá žádný vliv na krevní oběh v mozku zvyšuje ledvin, koronární průtok krve. Pokud dlouhodobá léčba enalaprilu zaznamenal snížení závažnosti hypertrofie levé komory, zpomaluje proces dilataci levé komory, prevenci progrese Srdeční selhání , V poškozené myokardu s enalaprilu zlepšuje průtok krve. Léčivo snižuje agregaci krevních destiček. Berlipril přispívá k prodloužení délky života u pacientů s chronickým srdečním selháním. Droga má slabě močopudné účinky. Berlipril zpomaluje rozvoj glomeruloskleróza, intraglomerular snižuje hypertenzi. Základní látka je "proléčivo", která je vytvořena z hydrolýzy enalaprilátu. Enalaprilatu inhibuje angiotensin-konvertujícího enzymu. A ústní hypotenzní účinky zaznamenané po hodině. Aby se dosáhlo stabilní účinek léku je třeba vzít na dlouhou dobu. Berlipril je k dispozici ve formě tablet.

Indikace:

Berlipril předepsané pro hypertenzi: renovaskulární, symptomatická, s Sklerodermie , Lék se používá k zabránění koronární ischemie   u pacientů s dysfunkčních poruch v levé komory.

Kontraindikace:

Berlipril neplatí během těhotenství, intolerance ACE inhibitory enalapril, kojení. Při idiopatické a dědičné formy angioedém , Cerebrovaskulární onemocnění, ve vážných systémových autoimunitních onemocnění pojivové tkáně, s cerebrovaskulární nedostatečnosti, když aortální stenóza , Srdeční nedostatečnosti, ISF, v sklerodermie, systémový lupus erythematodes , Stenóza ledvinných tepen, starší osoby, s cukrovka , Hyperkalémie, inhibice krvetvorby v kostní dřeni Berlipril užíván s opatrností po konzultaci s lékařem.

Nežádoucí účinky:

Kardiovaskulární systém: Ortostatická hypotenze , Angina pectoris, bolesti na hrudi, infarkt myokardu, nadměrný pokles krevního tlaku, tromboembolické plicnici větví, bušení srdce, Fibrilace síní , Atriální tachykardie , Atriální bradykardie, arytmie. Nervový systém:   úzkost, parestézie, únava, bolesti hlavy, nespavost, závratě, deprese, ospalost, zmatenost, únava, nervozita , Smysly:   hluk v mé hlavě, sluchu, poruchy vestibulárního aparátu. Trávicí trakt:   žloutnutí, pankreatitida , Porušování židle, dyspepsie , Ztráta chuti k jídlu, sucho v ústech, bolest v nadbřišku, nevolnost, poruchy jater, žlučových vylučovacích poruch, hepatitida. Respirační systém: dušnost, bronchospasmus, faryngitida, rýma, intersticiální pneumonitida "Dry" neproduktivní kašel. Alergické reakce : Angioneurotický edém rtů, obličeje, jazyka, kožní vyrážky, dysfonie , Otok hrtanu, toxická epidermální nekrolýza, exsudativní, multiformní erytém, exfoliativní dermatitida, vaskulitida, serozitida, fotosenzitivita, kopřivka , Glositida, stomatitida, artritida, bolesti kloubů, myozitida. Močový systém:   proteinurie, abnormality v ledvinách. Možná, že rozvoj eozinofilie, poruch libida, agranulocytóza , Eozinofilie, neutropenie, snížení hematokritu, hyperkalémii, alopecie.

Předávkování:

Projevuje stupor, křeče, troboembolicheskimi komplikace , Akutní cévní mozková příhoda, infarkt myokardu, nadměrný pokles krevního tlaku. Je bezpodmínečně nutné, aby pacientovi vodorovnou polohu, snížit hlavu pod úrovní trupu. Effective výplach žaludku, use fyziologického roztoku do, v těžkých případech léčebná opatření by měla směřovat k stabilizovat krevní tlak nitrožilní infuzí plazmových náhražkách, roztokem chloridu sodného. Enalaprilát hemodialýza výstup na 62 ml za minutu. Pokud je to nutné, intravenózně infuzí angiotensin-2, hemodialýza.

Jak používat:

Berlipril užívat bez ohledu na jídlo. Monoterapie hypertenze: počáteční dávka 5 mg denně. Pokud není žádný účinek, zvýšit dávku na 5 mg každé 1-2 týdny. After podání léčiva byl pozorován u pacienta po dobu dvou hodin až do úplného stabilizaci arteriálního tlaku. S dobrá snášenlivost dávku zvýšit na 40 mg za den dávku rozdělených do 2 dávek. Průměrná denní dávka pro středně hypertenze je 10 mg. Maximální denní množství léčiva - 40 mg. Diuretika zrušena 2-3 dny před jmenování berdiprila. Pokud renovaskulární hypertenze, je počáteční dávka 2 mg na den 5-5. V těžké hypertenze přijatelný intravenózní enalaprilát pod stálým dohledem. Při nízkých systolický tlak   léčba zahajuje s 1, 25 mg. Dávkování léčiva se provádí po dobu 2-4 týdnů. Při silně prohlásil pokles krevního tlaku s drogami dávkování snižovat postupně.

Zvláštní pokyny:

Při léčbě pacientů se sníženou BCC (zvracení, průjem, dialýza, omezené spotřeby soli, diuretické terapie), je třeba dbát kvůli riziku prudkého poklesu krevního tlaku. Po stabilizaci krevního tlaku diagnózy přechodná hypotenze   není kontraindikací k léčbě enalaprilem. Riziko rozvoje anafylaktické reakce   zvýšení používání dialýzu, vysokoprotochnyh membrán. Režim Oprava se provádí v závislosti na výkonu krevního tlaku. Trvá kontrolu nad parametrů krve, hladiny bílkoviny v moči. Pečlivé pozorování vyžadují od pacientů s cerebrovaskulární choroby, forma dekompenzovaného CHF, ICHS, jako prudký pokles tlaku může způsobit mrtvici, onemocnění ledvin, infarkt myokardu, poruchou ledvin v systému. S náhlým vysazením enalaprilem syndromu "zrušit" není registrován. Pokud potřebujete podporu oligurie perfuze ledvin , Stabilizaci krevního tlaku, správa vazopresorů a souvisejících tekutin. Pacienti s abnormální poruchou systému se doporučuje prodloužit dobu mezi dávkami léku Berlipril, snížit dávkování. Prior k funkcím průzkumu příštítná tělíska   droga převrácení. V horkém počasí, intenzivní fyzická aktivita musí být opatrní. Před operací je naprosto nezbytné informovat anesteziologa a chirurga o užívání enalapril. Droga vliv na řízení vozidel.

Lékové interakce:

Berdipril zpomaluje proces odstraňování lithia z těla, posiluje účinek ethanolu. Droga snižuje efekt léků, která je součástí theofylin , Jiná antihypertenziva diuretika   posílit a estrogeny a NSAID snižují hypotenzivní účinek. Při použití diuretika a léky šetřící draslík zvyšuje pravděpodobnost hyperkalémie, což vede k agranulocytóza , Neutropenie, útlum kostní dřeně. Cytotoxické látky, allopurinol , Imunosupresiva zvýšit hematotoxicita.