Popis po lhůtě splatnosti na 4.3.2012

Blokátor vápníkových kanálů pomalu , Aktivní složka je odvozena difenilalkilamina. Droga má hypotenzní, antriaritmicheskim, antianginózní účinky. Přímý dopad na periferní hemodynamika   myokardu a poskytuje antinaginalnoe dopad. Droga má negativní chronotropní, inotropní a vasodilatační účinky. Snižuje Verapamil atriventrikulyarnuyu vodivost To potlačuje automatičnost sinusového uzlu Mírně prodlužuje žáruvzdorný, relaxační tón infarktu stěny, prodlužuje dobu relaxace levé komory v diastole. V některých případech, Verapamil předepsané pro prevenci bolesti hlavy vaskulárního původu (droga predovtraschaet tryskové rozšíření lumen krevních cév, zabraňuje jejich zúžení). Za účasti cytochromu P450 léčiva inhibuje metabolismus. Antianginózní účinek je závislý na dávce. Verapamil je k dispozici ve formě Friendly, roztok, tobolky, formě tablet.

Indikace:

Verapamil předepsán sinus tachykardie , Atriální arytmie, supraventrikulární tachykardie , angína   (stabilní forma vazospastická stablnaya bez vazokonstrikce, stres), a WPW syndrom , Flutter síní. Když je hypertenzní krize lék podáván intravenózně.

Kontraindikace:

Verapamil není uvedeno v bloku SA, atriventrikulyarnoy blokáda, závažný průběh hypertenze, intolerance, Lown-Ganong syndrom-Levine , Kojení. V těžkých aortální stenóza , Bradykardie, atrioventrikulární blokáda prvního stupně, infarkt myokardu, onemocnění ledvin, jaterní selhání systému u dětských jmenováno po konzultaci s odborníky na problematiku určení. Verapamil předepsaný během těhotenství v mimořádných situacích.

Nežádoucí účinky:

Účinek na Kardiovaskulární systém : Tachykardie, značeno pokles krevního tlaku, bradykardie, arytmie, kolaps, asystolii, atriventrikulyarnaya blokády třetího stupně s rychlou intravenózní injekcí. Nervový systém:   třes končetin, extrapyramidové poruchy , Deprese, slabost, únava, mdloby, bolesti hlavy, závratě, ataxie. Trávicí systém:   zvýšená chuť k jídlu, zvýšené hladiny jaterních enzymů, dásní hyperplazie, průjem, zácpa , Možná, že rozvoj alergických reakcí, agranulocytóza, plicní edém, tvorba periferní edém, artritida, gynekomastie, galaktorey, hyperprolaktinemie ,

Předávkování:

Projeveného SA blok, bradykardie, šok, pokles krevního tlaku, artrioventrikulyarnoy blokády, šok, srdeční selhání. Vyžaduje výtěžnosti, výplach žaludku. Zadejte intravenózní atropin   norepinefrin Isoprenalin, glukonát vápenatý. Chcete-li zvýšit krevní tlak je podán fenylefrin, alfa adrenostimulyatorov. Hemodialýza není účinný.

Jak používat:

Verapamil vzít třikrát denně od 40-80 mg uvnitř v supraventrikulární tachykardie, angina. U pacientů s hypertenzí brát léky dvakrát denně. Děti s supraventrikulární arytmie získá 2-3 krát denně do 20 mg, kdy byl hypertenze vypočítá obvod 10 mg / kg za den. Počáteční dávka v případě potřeby pomalý pokles krevního tlaku, je 120 mg na den. Dlouhodobá léčba se nedoporučuje zvyšovat denní dávku až na 480 mg. Zvýšení dávky je povoleno pouze v případě nouze na krátkou dobu pod dohledem lékaře. V patologii renální denní dávky by neměla překročit 120 mg. Verapamil je předepsáno v průběhu těhotenství k využití tohoto režimu.

Zvláštní pokyny:

Před jmenování Verapamil je povinný postup kompenzovat Srdeční selhání , Během léčby, odhad množství moči, dýchací systém, kardiovaskulární systém, hladinu cukru v krvi. U kojenců, novorozenců jsou registrována těžká hemodynamické poruchy , Neplatný náhlém přerušení léčby.

Lékové interakce:

Verapamil způsobuje zvýšení koncentrace chinidin, miorlaksantov, karbamazepin , Cyklosporin, prazosin, theofylin, digoxin, kyselina valproová   v krvi vzhledem k inhibici metabolismu zahrnující enzym cytochrom P450. Verapamil biologická dostupnost se zvýšila o 40%, zatímco tělo je cimetidin. Účinnost lékových forem ovlivnit vápník. Urychlením metabolismus nikotinu v jaterním systému, barbituráty, rifampicin snížení koncentrace účinné látky v krvi, čímž se snižuje kvalita antiarytmické, antihypertenziva a Antianginózní účinky , Pravděpodobnost rozvoje srdečního selhání, atriventrikulyarnoy blokáda, bradykardie zvyšuje výrazně jmenování inhalačních anestetik. Hypotenzivní účinek   klesá ve jmenovací sympatomimetického. Verapamil zvyšuje koncentraci v krvi srdeční glykosidy , Estrogen způsobuje zadržování tekutin v těle, čímž se snižuje hypotenzivní účinek. Verapamil zvyšuje vliv Periferní myorelaxancia.