13. května 2011

Adenoidní porosty   (v běžném jazyce - "Adenoids" ) - Jedním z nejčastějších ORL onemocnění u dětí. Zpravidla se vyskytuje ve věku 3-10 let mezi nimi. Tato choroba se projevuje ve zvýšení (hypertrofii) hltanu mandlí, který je anatomicky umístěn na zadní stěně horního nosohltanu.

Vezmeme-li v úvahu, že v tomto věku je aktivní růst a vývoj dítěte, nemoc může mít řadu negativních důsledků. Nosní mandle mohou vést k chronickým chorobám, které trápí lidský život. Děti, které mají adenoid porosty, mohou zaostávat ve vývoji svých vrstevníků.

Jako způsob, jak nosní mandle

Hltanu mandlí   - Jednou z důležitých částí anatomické vzdělávání, tzv lymfatické kroužek Pirogova-Waldeyer. Toto - jakási bariéra pro pronikání do těla bakteriální infekce. Lymfatické tkáně, která se skládá hlavně z hltanu mandlí, zabraňuje pronikání patogenů při vdechnutí nebo požití.

Mandlí se zvyšuje úměrně k velikosti těla, aby bylo zajištěno jeho normální provoz. Nicméně, vysoké hladiny bakteriální kontaminace, selhání imunitního systému v dětství vedou k tomu, co se děje kompenzační zvýšení počtu buněk imunitního systému, které nemohou poskytovat kvalitní ochranu proti invazi infekce.

Další průběh růstového procesu faryngálních mandlí může vést k patologickému stavu. V tomto procesu jsou tři fáze, které definují průběh onemocnění a léčebné strategie. V 1. fázi rozšířené tonsil uzavírá pouze horní část nosních dutin, 2. stupeň, uzavření většiny nosních průchodů, byl 3. etapa byla pozorována k úplnému zavření nosních cest.

Příznaky hypertrofii hltanu mandlí a adenoidní diagnostiku

V počáteční fázi, kdy symptomy se právě začínají objevovat z nosní mandle, nosní dýchání je obtížné, je zde chrápání   v noci, poté, co děti začnou dýchat pouze ústy. Mohlo by to změnit tón hlasu: koupit brnknutí, aby se stal velmi tenká, nepříjemné.

Typicky jsou výtok z nosu, který může mít hlenu a hnisavé. Může dojít ke ztrátě sluchu. Porušována a celkový stav dítěte: jsou únava, plačtivost, poruchy spánku a chuti k jídlu, bledost. Je také možné, nedobrovolné močení v noci. V průběhu symptomů choroby nosní mandle stále viditelné.

Pokud zjistíte, vaše dítě je popsáno příznaky nosní mandle Přednostně se vztahují ke specialistovi co nejdříve, aby se zabránilo další komplikace. Je nutné stanovit stupeň proliferace hltanu mandlí řešit problém možného chirurgického zákroku.

Přesná diagnóza nosní mandle ve většině případů je možné s konvenčními průzkumu na ORL lékaře a drží nepřímý rinoskopii - vyšetření pomocí speciálního malé zrcátko (často zvětšené mandle lze vidět přes nos). Inspekce obvykle nezpůsobí nepohodlí nebo bolest. Někdy se, pokud je to nutné, se mohou na X-ray vyšetření lebky v boční projekci.

Příčiny mandlí

Zvýšená hltanu mandle, které slouží jako bariéra proti pronikání bakterií, transformována do pařeniště chronické infekce. To vede ke zvýšené náchylnosti organismu na různých cizích agens - oba bakteriální a non-bakteriálního původu tzv alergeny.

Tento "ochota alergický" vede k dalšímu rozvoji zánětlivého procesu, jedna složka, která je další expanze hltanu mandle tkáně. Tam je "začarovaný kruh" chronických infekcí a alergiemi.

Chronická infekce má obecně toxický účinek na tělo. Zvýšená hltanu mandlí uzavírá průtok vzduchu přes otvory v nosohltanu. Nosní dýchání je nahrazen dýchání ústy, zatímco je vzduch není zvlhčován, zahřeje a vyčistil. To vyvolává časté nachlazení: zánět dutin , angína   ( angína ) zánět hltanu , zánět hrtanu , průdušnice ,

Prevence nosní mandle

Nemoc do značné míry závisí na jednotlivci. Proto, prevence mandlí je obvykle nespecifický. Za prvé, je třeba odstranit léze chronické infekce (např. genyantritis , rýma , Tonsilitida). Důležitým bodem je správné provádění hygienických postupů.

Takže, zatímco "smrkání," je třeba se obrátit na dítě špetka jedné nosní dírky a pak na druhou. V opačném případě, při zavírání obě nozdry během výdechové vyztužený, vzduch v něm s mikroorganismy, prostupuje sluchové trubice do středního ucha dutiny, a mohou způsobit zánětlivé onemocnění - zánět středního ucha ,

Po vyčištění nosní dírky, použitý vazokonstrikční kapky (např nazivin , Otrivin   et al.), pro zlepšení dýchání nosem. Kapky jsou obvykle nedoporučuje pro dlouhou dobu.

Jeden způsob, který zahrnuje prevence nosní mandle je kalení, a dýchací cvičení. Aby se předešlo komplikacím je nutné systematicky provádět preventivní opatření a provést úkoly provedené dětské ORL.

Komplikace nosní mandle

Když adenoidů děti často trpí chronickým vazomotorickou rýma, zánět vedlejších nosních dutin, zánět středního ucha, evstaheitom, bronchitida , astma Ale není to Jediná komplikace nosní mandle. Nosní mandle také vést k neurologickým poruchám (bolest hlavy, závrať , Poruchy spánku, noční pomočování, epilepsie , Poruch kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu).

To je vzhledem k porušení dýchání nosem, výskytu stagnace, brání odtok žilní krve a lymfy z lebeční dutiny, nervové reflexní mechanismus, poruch autonomního nervového systému (rozvoj vegetativní-cévní dystonie ).

Léčba nosní mandle

Možná Konzervativní   (bez chirurgie), a nosní mandle chirurgie , S mírným nárůstem hltanu mandle a vzácné komplikace mohou provádět komplexní léčbu, která kombinuje užívání drog, provádění fyzikální terapie, kalení, dechová cvičení, nosní výplach se speciálními dezinfekčními prostředky.

Hlavním cílem sledovaným při léčbě nosní mandle - normalizace dýchání nosem , Můžete použít krátkém časovém kapky do nosu ( nazivin , Otrivin , Pinosol ). To by mělo být systematicky pozorovat v otolaryngologist.

Ale často ještě uchýlit k adenotomie Je chirurgické odstranění mandlí. Operace může být provedena v místním znecitlivění nebo v celkové anestezii. Volba anestézie závisí na způsobu provozu (cryosurgery, laser, endoskopie). Důležitým aspektem - to "cítění" a emocionální stav dítěte.

Děti s těžkou emoční lability, nebo nervózní, strach z hrozící intervenci v žádném případě by neměla být oceněna adenoektomiyu "zisk", protože to může způsobit dítěti vážné psychické trauma. Velmi krátký tonzilektomie je operace, která trvá jen pár minut, a v příznivých případech je malý pacient jít domů druhý den po operaci.

Nejdůležitější v provozu bez ohledu na uplatňování metody ( laser , endoskopická , tradiční ) Je nejvhodnějším hltanu mandle odstranění tkáně, as zbývající lymfatické tkáně mohou produkovat relapsy. To je proto, že v průběhu operace (neboť tvar nosohltanu vůbec různé) nemůže zůstat odstranit některé z nosní mandle, které začíná růst.