Popis po lhůtě splatnosti na 13.07.2012

Protizánětlivé léky , Účinná složka - penicilamin , Kuprenil komplexační sloučeninu, která má imunosupresivní účinky a detoxifikaci. Vzhledem k tomu, iontů železa, zinku, kobaltu, zlata, vápníku, mědi, rtuti formy chelátové komplexy. Droga je schopen inhibovat některé enzymy, které se podílejí na sulfhydrylové-disulfid výměnu. Reakce s cysteinem vede k tvorbě cystein-penicilaminu disulfid, který se vyznačuje velkou rozpustnost ve srovnání s cysteinem (v tsisteinurii výrazné snížení tvorby ledvinových kamenů v cysteinový systému). Droga působí na různé odkazy imunitní systém To potlačuje produkci lysozomálních enzymů, podporuje inhibice chemotaxe neutrofilů potlačuje aktivitu T-helper lymfocyty. Kuprenil přerušuje spojení mezi syntetizovanými tropocollagen molekul, které narušuje proces syntézy kolagen.   Působením penicilaminu snížené úrovně revmatoidní faktor To snižuje koncentraci patologických macroglobulins. Účinnost léku v hepatolentikulární degenerace   Poskytuje zvýšenou vylučování mědi v moči, normalizace jeho obsahu v tkáních. Kuprenil k dispozici v tabletové lékové formě, ve formě kapslí.

Indikace, kontraindikace:

Kuprenil předepsané pro otravu mědi, gemosideroze , Wilsonova choroba, Sklerodermie , Cystin nefrourolitiaze, otravy anorganické sloučeniny, s fibroplastických formě glomerulonefritidy, jaterní cirhózy jater (hepatomegalie doprovázející) s cystinózy, cystinurie , Chronická hepatitida, revmatoidní artritida.

Nežádoucí účinky:

Močový systém:   hematurie, nefrotický syndrom Jade. Nervový systém:   myasthenia gravis, periferní neuropatie , Polyneuritida způsobená nedostatkem pyridoxin, porušení vnímání chuti. Poruchy pohybového systému:   polymyozitida, bolesti kloubů, dermatomyositis , Trávicí systém:   intrahepatální cholestáza, glositida, drozd , pankreatitida , Nevolnost, zvracení, poruchy chuti k jídlu, průjem. Dýchací systém: Goodpastureův syndrom , Difuzní fibrotizující alveolitida, intersticiální pneumonitida , Hemostáza krve:   agranulocytóza, aplastická anémie, leukopenie, eozinofilie, hemolytická anémie , Možná, že rozvoj erytematózní vyrážka, horečka, vypadávání vlasů, zvětšení prsou s tvorbou galaktorei ženy, bolest svalů, volchanochnopdobny syndrom Alergická alveolitida, epidermální nekrolýza toxický původ, kožní vyrážka.

Jak používat:

Kuprenil vzít na lačný žaludek. Wilsonova choroba:   Počáteční dávka 250 mg, postupné zvýšení množství léčiva na 0, sedmdesát pět-jedno, 5 g denně. Dávkování léku je považován za účinný v denní vylučování iontů mědi při močení více než 2 mg po týdnu léčby. Další úpravy dávky tak, v závislosti na úrovni volných iontů mědi v krvi. Cystinurie:   Průměrná dávka 2 g za den v 4 rozdělených dávkách. Léčení vyžaduje hojné příjem tekutin, zejména před spaním. První 4 týdny chronická hepatitida, revmatoidní artritida, sklerodermie kuprenil vzít dávku 125-250 mg. Při zvýšení registraci dobrá výdrž dávka, každých 1-2 měsíců 125 mg. Terapeutický účinek je registrován ne dříve než 3 měsících léčby. Pokud je účinnost není pozorován po 3 týdnech, pak postupně zvyšovat dávku každé 1-2 měsíce při dávce 125 mg. Při absenci pozitivní dynamiku v 6 měsících kuprenil převrácení. Když je požadovaný účinek léku za stejné dávce po dlouhou dobu.

Zvláštní pokyny:

V prvních šesti měsících léčby se provádí pravidelné sledování stavu krve, analýza moči, krve jednou za 2 týdny. Po 6 měsících, je lék předepsán měsíčně. Každých šest měsíců, kontrola funkce jater a ledvin systémů. Když cystinurie, Wilsonova choroba na dlouhou dobu předepsat pyridoxin (vyžaduje pravidelné sledování stavu močového systému, při ultrazvukovém vyšetření ledvin). S rozvojem lupus-like reakce, neurologickými příznaky, myasthenia , Léze plicní tkáně, horečka, hematurie, hematologické příznaky kuprenil zrušit a předepíše steroidy. Při registraci Isolated proteinurie   léčba pokračuje ve nepřesahující obrázek denně 1 g (v jiných situacích, drogové převrátil).

Lékové interakce:

Chelátové komplexy jsou vytvořeny ve stejné době použití doplňky železa, zlata. Fenylbutazon, levamisol, antimalarika zvyšují pravděpodobnost zvýšené závažnosti vedlejších účinků. Kuprenil neslučitelné s antibiotiky. Gematotoksichnosti léky se zvyšuje při aplikaci myelotoxické přípravky.