Popis po lhůtě splatnosti na 07.12.2014
- Latinský název: Anafranil
- ATC kód: N06AA04
- Léčivá látka: Klomipramin (klomipramin)
- Výrobce: Novartis Pharma AG, Švýcarsko
- Složení
- Forma produktu
- Farmakologický účinek
- Farmakodynamika a farmakokinetika
- Indikace
- Kontraindikace
- Nežádoucí účinky
- Návod k použití (metoda a dávkování)
- Nadměrná dávka
- Kooperace
- Podmínky prodeje
- Skladovací podmínky
- Datum spotřeby
- Upozornění
- Analogy
- V průběhu těhotenství a kojení ()
- Recenze
- Cena, kde koupit
Složení
V rámci tablety je 25 mg hydrochlorid klopiramida + Kukuřičný škrob, kyselina stearová, glycerol 85%, mastek, kopovidon, krystalické sacharózy, disperzní žluté barvivo, mikrokrystalickou celulózu, laktózu monohydrát, koloidní bezvodý oxid křemičitý, stearát hořečnatý, hypromelosu, oxid titaničitý, polyvinylpyrrolidon K30, polyethylenglykol 8000.
Jeden injekční roztok ampuli Obsahuje: 25 mg hydrochlorid klopiramida , Voda, glycerol.
Forma produktu
- Léčivo se uvolňuje ve formě světle žluté tablety , Kulaté, konvexní. 10 ks v blistru, 2 nebo 3 blistry v krabičce.
- Také činidlo se prodává v čirý, bezbarvý Injekčního roztoku , Ampule z 2 ml, 10 lahviček ve svazku.
Farmakologický účinek
Antidepresivy.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Anafranil (Anafranil) - tricyklická antidepresiva , Jeho hlavní činnost je inhibice zpětného vychytávání noradrenalinu a Serotonin , Tento proces se provádí změnou koncentrace monoaminy V centrálním nervovém systému a blokování H2 gistaimnovyh receptory.
Klomipramin eliminuje psychomotorické zmatenost, úzkost, špatná nálada. Účinná látka je schopen eliminovat noční enuréza Což není definována ve fyziologii poruch, snižuje chuť k jídlu. Tam je zřízení převodu Serotonin a adrenalin , Terapeutický účinek je patrný po prvním týdnu dávkování, efektivní dosáhne svého maxima po 2-3 týdnech.
S / M zavedení léku je dobře a plně stravitelné. 97% finančních prostředků se váže na plazmatické bílkoviny.
Rovnovážná koncentrace léčiva dosahuje maxima po 2 týdnech systémového podání. Asi 2% materiálu se nachází v mozkomíšní kapalina. Lék dobře proniká do mateřského mléka.
Příprava metabolizuje podle demetylace Za účasti enzymů CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 i Vygenerované aktivní metabolity. Doba trvání vylučování z těla znamená 18 až 25 hodin, v závislosti na způsobu podání.
Výstup metabolity moč a výkaly.
U starších pacientů, plazmatická koncentrace léku kvůli pomalému metabolismu se mohou podstatně lišit.
Indikace
Anafranil se předepisuje:
- léčba deprese různého původu ( Endogenní, neurotický, maskovaný, involuční, reaktivní, organické deprese );
- deprese u starších osob, vzhledem k neustálé těžké bolesti, nebo somatická onemocnění;
- v depresivních stavů mají psychopati nebo schizofrenici ;
- v poruchy nálady neurotické, psychopatický nebo Reaktivní příroda;
- léčba Záchvaty paniky a různé fobie ;
- na katalepsie ( Narkolepsie );
- na presenilní a senilní deprese ;
- pro profylaxi migréna ;
- pro léčení noční enuréza Nejsou spojeny s jinými chorobami.
Kontraindikace
Droga není předepsán:
- na alergie na tricyklická antidepresiva Skupiny dibenzazepine nebo klomipramin ;
- pokud jste v poslední době měl infarkt myokardu ;
- Děti do 5 let;
- těhotné a kojící ženy;
- při příjmu Inhibitory MAO (dva týdny před a po) Inhibitory MAO-A reverzibilní akce;
- syndrom QTc QT ,
Péče by měla být přijata:
- mozkové trauma;
- na epilepsie ;
- v kombinaci s léčivem neuroleptika ;
- osoby s kardiovaskulární porucha nebo arytmie ;
- na glaukom nebo močové zadržení;
- starší osoby;
- dospívajících;
- na nádory dřeně nadledvin ;
- lidé, kteří mají sklon stoupat zácpa Zejména pro upoutané na lůžko či starší osoby;
- V případě vážného nebo jater hypertyreóza ;
- na neuroblastomu nebo feochromocytom ,
Při používání léku by měly být průběžně sledovány arteriální tlak , Chcete-li sledovat nitrooční tlak.
V případě, že pacient používá kontaktní čočky, měli byste si uvědomit, že účinná látka může snížit intenzitu slzení. To může mít za následek poškození rohovky.
Zvláštní pozornost by měla být pozorována u intravenózně léky, aby se zabránilo možnosti anafylaktický šok ,
Nežádoucí účinky
Nežádoucí účinky Anafranil často mírné, poněkud podobné příznaky deprese , Obecně platí, že účinky, jako testovány v průběhu léčby nebo po redukci a dosažení minimální účinné dávky.
Pokud závažné nežádoucí účinky a ohrozit život pacienta, by měla být léčba zastavena.
Zvláště často a samozřejmě vedlejší účinky se objevují u starších pacientů.
Tam může být:
- ospalost , Suché sliznice, únava, pocení, zvýšená chuť k jídlu, tremor ;
- zácpa , myoklonus , bolest hlavy , Poruchy vidění, nevolnost, přibývání na váze;
- paresthesia , přílivy , Poruchy Palpitace, zvýšené svalové napětí, nebo slabost, řeči, rozšíření zřítelnic očí ;
- tachykardie , Silný pokles BP Minor zkreslení EKG , zvracení , průjem , Bolesti v nadbřišku, zvýšení jaterních enzymů;
- kopřivka , galaktoree , Hučení v uších, svědění a vyrážky na kůži, zvětšení prsou, narušení chuti;
- narušení spánku, dezorientace , halucinace , Úzkost a agrese, delirium Problémy s pamětí;
- křeče, horečka, ataxie , Změny v elektroencefalogram ;
- glaukom Porušení, intrakardiální vedení , Retence moči, otoky, pálení a otok v místě vpichu;
- pneumonitida , anafylaktický a anafylaktoidní reakce purpura , leukopenie , trombocytopenie a tak dále.
V dramatickém použití znamená, že je odstoupení od smlouvy. Nevolnost, průjem, zvracení, podrážděnost a úzkost, bolesti hlavy, nespavost , Dávka by měla být postupně snižována.
Návod k použití (metoda a dávkování)
Pokud se u pacienta hypokalémie Pak před užíváním léku, je nutné eliminovat.
Dávkování a způsob užívání přípravku musí být diagnostikována lékařem. By měla být minimální aktivní dávky a postupně zvyšovat, dokud se nedosáhne požadovaného efektu. Starší lidé a dospívající mládež v procesu by se mělo zacházet s velkou opatrností.
Instrukce na Anafranil tablet
Tablety se užívají perorálně.
S deprese, fóbie a obsedantně kompulzivní syndrom jmenovat jednu tabletu 2-3 krát denně. Dávkování se zvyšuje po dobu 7 dnů na tabletu každé 2-3 dny. To je nezbytné pro dosažení dávku 100-150 mg. Maximální denní 250 mg. Po dosažení nezbytných zlepšení stavu pacienta, byl převezen do 2-4 tabeltki denně (50-100 mg).
Při chronické syndrom bolesti dávky je stanovena individuálně pro každého pacienta (10 až 150 mg na den). To by mělo snížit počet analgetika ,
Když strach z otevřených prostorů a záchvaty paniky Počáteční dávka je 10 mg za den. Dále, trvalé zlepšení je dosaženo tím, denní dávce 25-100 mg. Minimální průběh léčby - šest měsíců (se snížením dávky).
S katalepsie a Narkolepsie doporučené množství léku denně - 25 do 75 mg.
U starších pacientů počáteční dávka podává 10 mg, a pak se zvýší na 50 mg.
U dětí a dospívajících počáteční dávka - 25 mg na den. Počet Anafranil zvýšení do 14 dnů a 100 mg. Dále, po dobu dalších 2 týdnů se dávka zvyšuje až do 200 mg. Je také možné vypočítat denní dávku zásady 3 mg účinné látky na kg tělesné hmotnosti.
V noci enuréza Pro děti 5-8 let - dávkování 20 nebo 30 mg na den, mezi 9 a 12 - 25 nebo 50 mg, více než 12 let - 75 mg. Další zvýšení dávkování je možné v případě, že se po týdnu obdržení nebo zvýšení nepřijde.
Tablety jsou lepší pít před spaním. Průběh léčby - od tří do tří měsíců. Na konci předmětu je nutné postupně návrat na původní dávkování a přestat brát.
Návod k použití v injekcí Anafranil
Intramuskulární injekce
Léčba začíná zavedením 25 až 50 mg, která je 1-2 ampulky. Potom se dávka může být zvýšena každý den po dobu jednu injekční lahvičku, je maximální dávkování - 6 ampulí za den. Pak, po zlepšení ve stavu, dávka by měla být snížena a nahrazeny deskami.
Nitrožilní
Na začátku léčby se lék podává kapání, 2-3 kapsle denně najednou. Doba trvání infúze od půl až 3 hodin, je lék zředí v 250-500 ml chlorid sodný nebo Glukóza , Během procedury, pacient by měl být pečlivě sledován, aby řízení úrovně Krevní tlak ,
Léčba, a to i po zlepšení je třeba, aby 3-5 dny, pak je pacient převeden na tablety.
Tento způsob podání se nedoporučuje pro děti a dorost.
Nadměrná dávka
Předávkování prostředky mohou utrpět vážné následky, a to zejména u dětí. Symptomy jsou podobné pro všechny skupiny léků tricyklická antidepresiva ,
Předávkování příznaky se objevují během 4 hodin poté, co byl zasažen pomocí těla, je maximální počet a závažnost dojde během několika hodin. Během 5-6 dnů, pacient by měl být pod dohledem.
V případě předávkování se vyskytují: ospalost , Úzkost, ataxie , křeče , Zvýšená tělesná teplota, kóma , delirium , Zvracení, respirační deprese, horečka, závažné snížení krevního tlaku, arytmie a tachykardie , otřes , Otupění, srdeční selhání ani v plném srdeční zástavu. VLASTNOSTI: anurie , cyanóza nebo oligurie ,
Vzhledem k tomu, léčení je nezbytné, aby okamžitě provést výplach žaludku. Je-li pacient při vědomí - příčina zvracení, pokud ne, pro výrobu prádla tracheální intubace , Zavolejte záchranku, dát oběť chelatory ( aktivní uhlí ). Proveďte výše uvedené operace, je vhodné, i když po předávkování více než 12 hodin.
Specifické protijed formulace má ne, hemodialýza a peritoneální dialýza nepoužitelné. Proto se použití moderních metod intenzivní péče, odstranění křeče, aby umělé dýchání.
Kooperace
Estrogeny , cimetidin a Methylfenidát zvýšení koncentrace v plazmě klomipramin ,
V kombinaci s léčivem efedrin a ethanol Jejich účinnost se zvyšuje, ale zvýšil počet a četnost výskytu nežádoucích účinků.
Karbamazepin , rifampicin , fenytoin a nikotin snížení koncentrace klomipramin v krevní plazmě.
Lék je schopen zvýšení účinku antiparkinsonické ,
V kombinaci s těmito léčivy je proces potenciace:
- s antitrombotická Droga ;
- beta-sympatomimetika ;
- s antagonisté vitaminu K ;
- s antihistaminika léky ;
- s isoprenalin a biperidenom ;
- s norepinefrin ;
- s selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu ,
Fenothiaziny pokud jsou užívány s prostředky ke zvýšení zátěže, centrálního nervového systému, střeva, močového měchýře a zvýší pravděpodobnost zadření.
Pokud kombinujete antidepresivum s opioidní analgetikum , zolpidem a jiné prostředky, despotický CNS To se může vyvinout nebezpečné pro život pacienta letargie.
Droga zvyšuje účinek na organismus po drogách anestézie ,
Hormonální antikoncepce zvyšují pravděpodobnost deprese ,
Levodopa a furazolidon v kombinaci s prostředky může značně zvýšit arteriální tlak ,
Přípravy lithium snížit práh pro záchvatové aktivity.
Současná léčba léčivem betanidinom , klonidin To může výrazně snížit účinnost druhé.
Kombinace a Anafranil atropin zvyšuje účinnost a nežádoucí účinky Pan holinoblokatorov ,
Bezpečnostní opatření by měly být kombinovány antidepresivum s disulfiram Vzhledem k tomu, že přispívá delirium ,
Inhibitory MAO V kombinaci s léčivem může způsobit koho , horečka , hypertenzní krize a křeče ,
Prokainamid , chinidin a thyrotropic drogy zvýšit pravděpodobnost abnormálního srdečního rytmu.
Injekční roztok by neměl být v kombinaci s příjmem diclofenac stejným způsobem.
V kombinaci s hepatotoxické léky Anafranil zvyšuje zatížení jater.
Podmínky prodeje
Předpis.
Skladovací podmínky
Droga je uložen na chladném a tmavém místě. Žádný způsob, jak vyhýbat se dostat peníze na děti.
Datum spotřeby
5 let.
Upozornění
U jedinců s predispozicí k psychóze a starší osoby lék může způsobit noc deliriu psychóza , Po vysazení vedlejších účinků prostředky tohoto typu se uskuteční.
Během léčby, můžete změnit úroveň leukocyty , V souvislosti s nutností sledovat krevní obraz.
Opatrnosti je třeba v případě, že pacient má predispozice k zácpě.
Pacienti s záchvaty paniky v prvních dnech léčby lze pozorovat degradaci obvykle cítí nastavit v týdnu.
Chcete-li zkombinovat drogu s elektrošoková terapie Je to jen v případě, že důkladné kontroly zdravotního stavu pacienta.
Příjem Antidepresiva zvyšuje pravděpodobnost sebevražedné myšlenky , Pokusy sebevražda , To by mělo být si pamatoval rodinných příslušníků a životního prostředí pacienta (opatrovníka). Také, pokud již nebyly pozorovány tyto tendence u pacienta, lék by měl být vysazen.
Zatímco předpis by měl stanovit minimální požadované v okamžiku, kdy počet pilulek, aby se zabránilo náhodnému předávkování prostředky.
Analogy
- Amitriptylin
Analogy: Klofranil, Doxepin, Anafranil Wed, amitriptylin, Melipraminum ,
V průběhu těhotenství a kojení
Zkušenosti léku u těhotných žen jsou omezené. Případy, kdy je lék způsobil malformace plodu. Proto prostředky mohou být uložena jako poslední možnost, kdy není možné dělat bez něj.
Děti se mohou vyskytnout abstinenční příznaky, pokud získání finančních prostředků byl ukončen nejpozději 7 týdnů před porodem.
Účinná látka přechází do mateřského mléka, takže během
kojení
lék by měl být vysazen (pre postupně snížit dávkování).
Recenze Anafranile
Recenze Anafranile fóra pro dobré. Tento nástroj pomáhá vyrovnat se s dotěrný myšlenkami a nápady, deprese , Se vrátil k vůli pacienta žít. Nicméně, lék má mnoho vedlejších účinků, a to má právo jmenovat lékaře.
Cena Anafranil
Cena Anafranil tablety je asi 300 rublů 30 kusů 25 mg.
Roztok Náklady na injekci - 640 rublů pro 10 kusů 2 ml.