17.února 2013

Guillain Barre syndrom   (také nazývaný Akutní polyradiculitis ) - A akutní zánětlivá polyradikuloneuropatie Která se projevuje poruchami vegetativního charakteru, pomalý částečná paralýza , Porušení citlivosti.

V důsledku toho se člověk je ve stavu onemocnění plný   nebo částečná nehybnost , Postupně se v průběhu vzniku onemocnění člověk ztrácí schopnost vzít věci za ruce , polykat , zvedání víček   et al., Jedná se o relativně vzácné onemocnění. GBS   jsou diagnostikovány na celém světě, a projevuje se u dospělých a dětí. Nejčastěji se vyskytuje u mužů, ale žádný významný rozdíl ve výskytu této choroby v různých pohlaví není stanovena.

Příčiny

Jako první popsal tuto nemoc v 1.916 , Neurologové z Francie G. Guillain   a J. Barre , Jména kterého nemoc byla volána později. Ale je tu ještě žádné přesné informace o důvodech svého vzniku. V podstatě, nemoc se vyvíjí v důsledku dříve projevuje u pacientů s akutní infekcí. Existuje předpoklad, že provokuje nemoc Filtr passer , Přesto, většina expertů mají tendenci se domnívat, že Guillain Barre syndrom   Má alergický příroda ,

Toto onemocnění se považuje autoimunitní proces Ve kterém je destrukci nervové tkáně. V důsledku toho, že imunitní systém začne " boj "S jeho vlastní tělo a vytváří protilátky některé molekuly nervů plášť. Dojde k poškození nervů a nervových kořenů, které se nacházejí na křižovatce periferního a centrálního nervového systému. Není to porážka mozku a míchy. Nemoc se začíná vyvíjet pod vlivem virů. V tomto případě se nejčastěji nemoc začíná s destrukcí organismu cytomegalovirus , Epstein-Barrové Stejně jako bakterie. Imunitní reakce na pronikání cizího agenta se vyvíjí, když normální stav organismu. Ale v některých případech, selhání dojít v reakci na jejich vlastní a buněk ostatních. V důsledku toho, že imunitní systém bojuje proti tělu.

Příznaky

Příznaky Syndromu Guillain-Barré   zpočátku projevuje celková slabost A horečka   a subfebrile bolest v rukou a nohou , Bolest může nosit i pásový opar charakter. Přesto punc GBS je jasné, pocit svalové slabosti v končetinách , Distální, obě ruce a nohy, jsou uvedeny paresthesia V některých případech se také objevit kolem úst a jazyka. Někdy je slabost obličejových svalů a dalších obličejových nervů a autonomní poruch. Porušení motoru příroda   zpočátku projevuje v nohách, a později - a přestěhoval se do náruče. Někdy častým příznakem u tohoto syndromu podobá známky myopatie ,

Pokud vývoj Syndromu Guillain-Barré   označené poškození nervů bulbární skupina Pak se bez včasné respirační resuscitace lidé mohou zemřít.

Výrazný as porušování vegetativního charakteru Které se objevují mrazivost a chlad distální končetin, což je jev hyperhidróza , U těžké vývoje onemocnění je někdy pozorována porušení pánevních funkcí, projevuje zadržování moči. Tento příznak obvykle trvá od 3 až 5 dní ,

Akutní polyradiculitis Typicky se vyvíjí více než dva až čtyři týdny, po kterém lidský stav je stabilizovaný, a zlepšení nenastane. Nejen diagnózy Akutní forma nemoci Ale subakutní A chronický , Ve většině případů, je to dobrou prognózu, ale někdy se onemocnění se vyvíjí podle druhu vzestupně Landryovo paralýza Kde paralýza   víko paže svaly , kufr   a bulbární svaly ,

Diagnostika

Chcete-li výsledek byl příznivý, že je důležité uznat nemoc v jeho raných etapách a včasné zahájení jeho léčby. Zpočátku, znalec musí provést detailní šetření, během kterého určuje, jak došlo k nárůstu příznaků, která se projevuje příznaky. Důležitým kritériem pro diagnostiku Guillain Barre syndrom   považovány svalová slabost v rukou a / nebo nohou S progresivní charakter, a tendinózní areflexie ,

Lékař bere na vědomí symetrie jistý porážku, porušování citlivosti, hlavové nervy, autonomní poruchy. Důležitým bodem je nedostatek horečka   v prvních dnech nemoci. Diagnostický postup je důležitý pro určení přítomnosti typického protein-buněk disociace v mozkomíšním moku. V průběhu punkce, je vysoká koncentrace proteinu.

Polyradiculoneuritis Guillain   ( Guillain-Barre ) Má některé vlastnosti podobné příznaky jiných onemocnění. Je důležité rozlišovat od příznaků Botulismus , myasthenia , paralýza Který vzniká jako důsledek obdržení antibiotika , Je také důležité rozlišovat nemoc s lézí míchy a mozkového kmene, transverzální myelitida , porfiriynoy polyneuropatie   a další. Pro tento účel se provádějí laboratorní studie, jmenovat další způsoby vyšetření pacienta. Zejména v případech, kdy existuje podezření GBS   Studie složení mozkomíšního moku , rheotachygraphy , Pokud mozkomíšního moku je vysoký obsah bílkovin, po prvním týdnu onemocnění nebo jeho zvýšení obsahu, a později můžeme mluvit o podezření Guillain Barre syndrom , Rovněž zkoumá vlastnosti buněčného složení.

Ošetření

Ošetření Guillain-Barre nemoc   koná ihned po stanovení diagnózy. Efektivní způsob léčby se považuje plazmaferéza   s intravenózní imunoglobulin , Pacienti GBS   částečně odstraňují krevní plazma , Tvořil prvky do tohoto návratu. Také, během léčby cvičil příjem glukokortikoidy   (zejména u pacientů s přidělenými prednisolon   1-2 mg / kg za den) antihistaminika   ( suprastin , difenhydramin ), Recepce vitamíny   (hlavně Skupina B ). Také v komplexní léčbě zahrnuje příjem Inhibitory drogy   ( neostigmin , galantamin ).

Během léčby je důležité, aby kvalitní péče o pacienty A průběžně sledovat svou funkci Kardiovaskulární   a dýchací ústrojí , Po tom všem, se závažným onemocněním může dojít velmi rychle respirační selhání, a při absenci rychlé léčby může být fatální. Díky snížení kapacity plic, nebo je ve bulbárních syndromů je naléhavě nutné Intubace   nebo tracheotomie Pro zajištění ventilační , V roce by měl být proces péče o pacienty alespoň jednou za dvě hodiny opatrně otočit pacienta v posteli.

Pokud má pacient příznaky vysoký tlak A tachykardie , Útoky musí být odstraněny pomocí antagonisty vápníkových iontů   a beta-blokátory , Aby se zabránilo zvýšení krevního tlaku provádí podáváním tekutin intravenózně pro zvětšení intravaskulární objem ,

Jestliže on je pozorována akutní retence moči Pak se v důsledku reflexních poruch může měnit impulzů a krevní tlak. S tímto rozvojem onemocnění je nutno použít permanentní katétr.

Stejně tak je důležité poskytovat kvalitní rehabilitační léčbu v době, kdy je lidský stav zlepšuje. V této době se ukazuje pacient fyzioterapie , ozokerit , masáž , parafín   et al.

Pokud budeme mluvit o předpovědi, to je obnovení normální zdraví bez vážných účincích byly pozorovány u přibližně 80% lidí Kdo byl diagnostikován polyneuropatie, Guillain-Barre syndrom , Uvědomte si však, že k závažnému onemocnění zotavení bude také delší a složitější. Pacienti se úplně uzdraví, a žít život naplno. Přesto celoživotní zotavit z GBS   Lidé se mohou cítit v ruce a nohy trochu slabá.

Závažnost onemocnění závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti zbytkových účinků. Někdy oživení je o 1, 5-2 roky , Ale to se stává, a tak, že nedojde k obnovení, a pak se člověk je zcela závislá na pomoci druhých. Tento obrázek je o 5 až 8% z případů GBS , Podle různých zdrojů, může úmrtnost na onemocnění pohybovat v rozmezí od 1 do 18%. Většina lidí umírá v důsledku bronchopneumonie   a syndrom respirační tísně ,