14.prosince 2011

Myasthenia   - Jedná se o onemocnění, které postihuje sval   a nervy , Hlavním charakteristickým rysem tohoto stavu je svalová slabost , Myasthenia gravis je nazýván myasthenia gravis , Především pro toto onemocnění postihuje svaly člověk , oční , rty , jazyk , Neck , hrdlo , Nicméně, porážka by mohla předběhnout jakýkoliv sval těla.

Vzniku onemocnění v důsledku obtížnosti přenosu nervových signálů, které by měly za následek svalového pohybu. K dispozici je patologie v důsledku poruchami metabolismu tělesné acetylcholin , Pokud vezmeme v úvahu lidské tělo, obecně, to je docela složitý elektrochemický mechanismus, který se pohybuje s pomocí svalů. Takže, práce poskytuje lidskou končetinu kosterní sval , Aktivita vnitřních orgánů a cév - hladký sval , Pro svalu kosterního svalstva signály přenášeny prostřednictvím motorických nervů. Elektrické impuls v místě, kde je nerv připojena k svalu je přenášen acetylcholinu - speciální chemikálie. Acetylcholin nervové projde z mezery mezi nervů a svalů, tak, že je elektrický výboj, který umožňuje svalové kontrakce. V případě příznaků myastenie gravis v těle zachytí změny v syntéze a uvolňování chemické látky. V důsledku toho se další impuls pokaždé sofistikovaný přístup ke svalu, a tak produkovat lidský pohyb se stává obtížnější. Pozdější pohyb svalů přestat úplně. Tento stav se nazývá syndrom nadměrné svalové únavy.

Příčiny myasthenia gravis

K dnešnímu dni, odborníci nemají jasnou informaci o tom, co to vyvolává v člověku příznaků myasthenia gravis. Myasthenia Gravis je autoimunitní onemocnění , Jak bylo zjištěno v séru pacientů s více autoprotilátek. Lékaři mají pevnou určitý počet familiárních případů myasthenia gravis, ale důkaz o vlivu genetických faktorů na projevu onemocnění není přítomen. Docela často se projevuje souběžně s myasthenia gravis hyperplazie   nebo thymom , Také myastenický syndrom může nastat u pacientů, kteří si stěžují na organického onemocnění nervového systému, polidermatomiozit , onkozabolevanija , Nejvíce trpí myasthenia ženy. Zpravidla, nemoc se projevuje u lidí ve věku 20 až 30 let. Celkově je nemoc diagnostikována u pacientů ve věku od 3 do 80 let mezi. V posledních letech vědci vykazují podstatný zájem na nemoci v důsledku vysokofrekvenčního myasthenia manifestace u dětí a mladých lidí, což vede k následnému postižení. Poprvé byla nemoc popsáno více než před sto lety.

Příznaky myasthenia gravis

Ve většině případů, nemoc začíná objevovat z postupného snížení věku , Později odpoledne člověk začne rozdělit do dvou očí, jeho hlas se mění. Také hlas může po relativně změnit s yl hlasový provoz , To je často projevuje myasthenia gravis zvýšená únava Tak, pacienti často Všimněte si, že poté, co dostal z postele cítit docela dobře, ale po ranní toaletou elementárních akcí se cítí unavení po tvrdé práci. S ohledem na slabost očních svalů u lidí se projevuje v čase diplopie   a strabismus , S nejvýraznější příznaky tohoto stavu až do konce dne. Docela často, když pacienti mají myasthenia gravis svalová slabost   - Obličeje a žvýkání. Tato osoba také domnívá, slabost svalů jazyka , Během progrese myasthenia někdy postihuje příčně pruhovaných svalů a končetiny a krk. V důsledku těchto změn pozorovaných celková slabost ,

Pro funkce myasthenia je dynamika, labilita příznaky. Oni jsou zesíleny v procesu čtení, se snaží dívat se na určitý objekt, stejně jako silné fyzické námaze. Pro odlišení generalizovaný   a místní Gravis , V generalizované formy onemocnění může dojít respirační poruchy ,

Osoba s myasthenia gravis, lepší pocit v chladném období, a v teple jeho podmínky ještě horší. Po určité době vynětí půdy z produkce pro odpočinek, rekuperace se odehrává tak rychle, jak jejich ztrátu. Velmi často se stává, myasthenia gravis se vyskytuje v průběhu několika let, zatímco osoba neví o jeho stavu. Přesto vzhledem k progresi onemocnění myasthenia nakonec potvrdit sám.

U pacientů s myasthenia gravis u dětí jsou pozorovány stížnosti na vysoké úrovni únavy. Děti se mohou často vztahovat neobvyklé víčka, pokles příliš rychlé chůzi nebo při spuštění, pokles portfolio protože neschopnosti držet v ruce. Svalová slabost u dětí rychle postupuje.

V průběhu onemocnění se může projevit myastenický epizody - poruchy, které se konají v krátkém časovém období, a následné spontánní remisi. Charakteristické a myastenické podmínky, v nichž se symptomy vyskytují stále v dlouhodobém horizontu. Podmínkou pacientů může zhoršit ostře někdy dochází krize   s generalizovanou svalovou slabostí. To se projevuje jako okohybných   a bulbární příznaky , Problémy s dýcháním, psychomotorický neklid, který nahrazuje stav ochablost , Autonomní poruchy. Tato podmínka ohrožuje další vývoj akutních hypoxie   mozku a poruchy vědomí ,

Komplikace myasthenia

Při použití acetylcholine jak je popsáno výše, a respirační funkce lidského svalu. Z tohoto důvodu, kvůli problémům s provozem těchto svalů může způsobit náhlý respirační selhání, dokud se nezastaví. V důsledku toho může dojít k ohrožení života. Zvláštní pozornost je dospělý člověk by měl být vždy stížnosti dítěte. S vývojem dětského myasthenia dítě často stěžuje, že nemůže šlapat na kole, lezení na platformě, atd Je důležité pochopit příčiny tohoto stavu, protože když děti mají myasthenia respirační selhání se vyvíjí náhle.

Diagnóza myasthenia gravis

Typicky, proces diagnózy choroby začíná stížností pacienta na vysokou úroveň únavy, progrese symptomů do konce dne a v procesu aktivního pohybu. Chcete-li nastavit přesnou diagnózu v takových případech, odborníci trávit prozerinovuyu vzorek. Pacient se podává subkutánní injekcí s 1-2 ml 0, 05% roztoku neostigmin Pak v případě, že 30-60 minut myasthenia příznaků dramaticky sníženy. Pro myasthenia gravis je také typický stav změní electroexcitability svaly. Chcete-li zjistit stav svalové stimulace provádí pomocí proudu, s rychlým vyčerpání svalové kontrakce během opakované stimulaci. Po určité době přidělen k odpočinku, svalové vzrušivost znovu obnoven. Také jeden z nejvíce poučných metod výzkumu expertů se domnívá, elektromyografického vyšetření.

Během diagnózy je důležité provádět diferenciální diagnózu nádor a mozkového kmene, kmenové encefalitida , bazální meningitida , myopatie , krevní oběh v mozku , polymyozitida ,

Léčba myasthenia gravis

Primárně všechna terapeutická opatření jsou zaměřena na nápravu nedostatku acetylcholinu, jakož i pozastavení autoimunitního procesu. Pro kompenzaci poruchou nervosvalového přenosu použít cholinesterázy drog. Odborné studie pro nemoc samostatně a přiřadí optimální dávku kompenzačního řídit závažností symptomů, klinické formy onemocnění, které je reakcí na konkrétní lék.

Pokud pacient diagnostikován pharyngoesophageal-obličeje nebo oční myasthenia formu, bude účinným prostředkem léčby drog neostigmin methylsulfát , pyridostigmin , oksazil , Také v některých případech jmenován veroshpiron , chlorid nebo orotát draslík , efedrin , Dávky příjem těchto léků lékař vybrané individuálně. Je důležité mít na paměti, že vysoké dávky Inhibitory drogy   může vyvolat cholinergní krize , V případě krize myasthenic naléhavě pacientovi intravenózně neostigmin methylsulfát ,

Kromě tradičních lékařské léčby pro pacienty s myasthenia jmenován tymektomii, radiační terapie a hormonální substituční terapii. Tymektomie   - Chirurgická léčba, která se používá k léčbě pacientů, kteří jsou mladší než 60 let. Hlavní podmínkou pro použití této metody je, že lidská podmínka je uspokojivá. Pokud máte nádor brzlíku, tato metoda má absolutní indikace. Po částečném tymektomii v oblasti brzlíku předepsat radioterapii. Také tato metoda se používá u pacientů s oční formou onemocnění, a ti, kteří v přítomnosti kontraindikací k chirurgickému zákroku (většinou u starších pacientů). U těžké generalizované myasthenia aplikována terapie imunosupresivní léky , V podstatě, pacienti předepsán kortikosteroidy, dávku a dobu trvání odborníka na úpravu stanovena individuálně.

U pacientů s myasthenia gravis, může se občas vyskytne spontánní remisi, ale ve většině případů onemocnění znovu stupňuje. Toto onemocnění může být změněna v průběhu těhotenství , Někdy stav se zlepší, ale v některých případech se příznaky a zhoršení.

Prevence myasthenia gravis

K dnešnímu dni, žádné konečné údaje o příčinách příznaků myastenie gravis. Proto, vhodná opatření prevence neexistuje. Nicméně, tam jsou některé údaje, které způsobuje, že vývoj tohoto onemocnění často Infekce přenášené , traumatické poranění mozku , zdůrazňuje , psychická zátěž , Proto, preventivní opatření by měla být považována za ochranu myasthenia z výše popsaných podmínek.