21. května 2011

Potrat   - Ukončení těhotenství do 22 týdnů, doprovázený zničení embrya nebo úmrtí plodu a neschopného samostatné existence. Tam jsou spontánní potraty a umělé přerušení, které jsou rozděleny do brzy, až do 12 týdnů, a později, více než 12 týdnů. Svět produkuje 40-60 milionů potratů ročně, a poměrně hodně takových intervencí lze provádět ilegálně v příslušných podmínek nejsou příznivé zdravotní důvody. Taková akce často vede ke komplikacím v některých případech, ke ztrátě účinnosti nebo fatální následky.

Brzy potrat

Brzy potrat   - Potrat v počátečních fázích se provádí rozhodnutí ženy. Často potrat je metoda plánování rodiny, spíše než bezpečnějších způsobů použití antikoncepce. V každém případě, ženy by měly pochopit, že existují žádné bezpečné interrupce. Doktor přesvědčit pacienta, že časné potraty jsou bezpečné v porovnání s koncem přerušení nelze považovat za kompetentní, profesionální, každý lékař ví, že to není pravda.

Těhotenství i při nízké časování způsobuje změny v ženském těle. K dispozici je rekonstrukce mnoha systémech, první změnám v nervového a endokrinního systému. Od okamžiku oplodnění, tělo vytváří více hormonů, uvolňující látky, jako jsou Estrogeny , progestiny , prostaglandiny , Které způsobují změny v vaječníků, dělohy, mléčné žlázy. Potrat vyvolává prudký hormonální poruchu v těle, které trpí v důsledku všech hormonálně závislých orgánů. Narušují normální fungování žláz s vnitřní sekrecí, vaječníků, nadledvin a štítné žlázy. Proto první poruchy po potratu jsou porušení autonomní dysfunkcí, nervové poruchy, deprese, anorexie a jiné abnormality.

Před postupu, interupce by měla podstoupit nějaké laboratorní testy. A teprve poté, že žena nemá právo na potrat. To je velmi důležité, protože každá metoda má vlastní kontraindikace, selhání, což může vést ke komplikacím po potratu. VŽDY CBC , Smear analýza hCG na syfilis   - RW, hepatitida B a C, HIV, je srážení krve , V pozdější podle data mohou být doplněna na základě uvážení lékaře, další analýzu případu, a v případě, že patologie.

Lékařský potrat

Celkem běžné metoda potratů po dobu 2 až 8 týdnů. Ve skutečnosti je tato metoda je léčivo provokace organismu k spontánnímu potratu nebo přerušení. V současné době, to se stává lepší alternativou k chirurgické přerušení. Doporučuje se tuto metodu použít k 4 týdny, jak je oplodněné vajíčko je stále nedostatečně připojen do dělohy a účinnosti metody výše. Kromě toho, hormonální změny těla, stále špatně vyjádřil, že se vyhýbá mnoho následků potratu.

Ve skutečnosti, lékařský potrat bere steroidy mifepriston , To znamená, že provokovat smrt plodu a blokuje působení progesteronu. Droga je přesně převzat pod lékařským dohledem a kontrolou v příštích dvou hodin. Dávka mifepristonu bylo 600 ml. To je dostatečné pro smrt plodu, čímž se zvyšuje citlivost myometria pro oxytocin   způsobuje děložní stahy. Po 36-48 hodin po podání prvního léčiva Pacient by měl užívat analogové prostaglandiny To může být 400 g Misoprostol   ústně nebo 1 mg hypersimple   vaginálně. Tyto fondy vyvolávají vyhnání plodu z dělohy.

Předtím, než by mělo být povinné užívání mifepriston předat ultrazvuk potvrdit normální těhotenství a jeho trvání. Průzkum se provádí z důvodu kontraindikace léku. Mifepriston není vhodný pro dobu delší než 49 dní od prvního dne poslední menstruace - amenorrhea , Když je léčivo kontraindikováno mimoděložní těhotenství , Chronických onemocnění nadledvinek, těžké astma, problémy s srážení krve. Neberte to stejným způsobem a se infekčních, zánětlivých procesů reprodukční systém, protože přispívá k šíření infekce. Obecné kontraindikace zahrnují vyjádřeno vyčerpání, ledvin a selhání jater a alergie na složek léčiva.

Ultrazvukové vyšetření se opakuje po potratu a po 8-14 dnech, na které by zajistily úplné vypuzení plodu. V případě neúplného potratu konalo vakuové aspirace potrat nebo instrumentální. Ale takové případy nejsou moc, neboť pouze 2% žen jsou rezistentní k léku.

Komplikace z potratu přes mifepristonu může být odlišné povahy. V 5% případů komplikací zdá, silné krvácení, které trvá déle vzhledem. V 10-45%, jsou velmi časté kontrakce dělohy. Ve vzácných případech, ženy, které měly předchozí císařský řez, může dojít ruptura dělohy.

Vedlejší účinky mifepristonu ze strany trávicího traktu jsou zobrazeny mírný nebo mírné bolesti břicha, nevolnost a zvracení. Méně časté případy zvýšeného krevního tlaku, vyvolat alergickou vyrážku, kopřivku, zarudnutí a epidermální nekrózy. Někdy se může zdát, vegetativní poruchy, horečka, zimnice, závratě nebo návaly.

Vakuová aspirace nebo mini-interupce

Tato metoda je široce používán pro potratu po dobu 3 až 6 týdnů. Jeho popularita je díky použití jednoduché technologie, aseptické, v běžném ambulantně. Anestezie je určen pro již rodící pacienty, a je lokální anestetikum, někdy úplné anestézii trvající několik minut. Doba návratu do normálního života pacienta po dobu 1 hodiny, která je spojena s bezbolestnou a nepřítomnost chirurgického výkonu.

Mini potrat se často provádí bez rozšíření děložního čípku v již rodící pacientů s mírnou expanzí v již rodící. V druhém případě používá kovové dilators otevíratelná děložního čípku pouze tehdy, pokud je to nezbytné pro vstup do neúspěšných nástroje. To umožňuje, aby nedošlo k poranění krku. K určení, že je třeba pro expandéry použít sondu, pokud je obtížné používat zavedení anestetika a expandérů. Poté, která je zapsána do dělohy Aspirace katetr Připojení k stříkačkou nebo elektroaspiratoru. Katetr se provádí narušení integrity vajíčka a jeho aspirace.

Po provedení tohoto úkonu, je vhodné provádět ultrazvuku v 7-10 dnů, protože existují případy neúplného potratu, a oplodněné vajíčko je v děloze. V tomto případě je nástroj se používá potrat.

Princip vakuové aspirace   je pomocí sacího potratu nástroj vejce bez porušení děložní sliznice, to vám umožní vyhnout se takovým komplikacím, jako je cervikální neschopnosti a neurodystrophic procesů děložní sliznice. Ale že je obtížné přesné diagnóze těhotenství a vyloučení ektopické těhotenství. Komplikace z potratu jsou omezeny bolesti břicha, které jsou velmi podobné menstruační křeče, menstruační poruchy, zánětlivých onemocnění a hormonálních poruch.

Vážnější komplikace po potrat je, například, pnevmoeboliya , To se vynoří z vniknutí vzduchu do oběhového systému vzduch tváření trombu, které occludes velkou nádobu. Tato komplikace je extrémně vzácné, protože moderní Vakuové aspirátory nepřipouští možnost vzduch vstupující do dělohy. Ale nelegální potraty pomocí zastaralé nástroje je komplikace často vede k letalitě. Další komplikací je perforace dělohy a zraňovat subjekty. K tomu může dojít, když je nedostatek kvalifikace experta vedení potrat. Perforace dělohy dochází během snímání její děložní dutiny kovové sondy.

Abrasion Tool nebo potrat

V minulosti, nejběžnějšího potratu postupu. K dnešnímu dni se provádí méně často, protože má více závažných komplikací než jiné metody potratové malého období. Potrat provádí na dobu 6-12 týdnů, a to pouze v nemocnici. Během odřenina   čípek otevřít s kovovými stenty, poté lékař škrábanců oplodněné vajíčko spolu s placentou a děložní sliznice. Pro kyretáž použít speciální nástroj - kyreta Proto je takový postup je často nazýván kyretáž ,

Zákrok se provádí v celkové anestezii, která je vybrána v závislosti na individuálních vlastnostech žen. To může být ve formě intravenózní anestetika, tak epidurální nebo endobronchiálního anestezii. V druhém případě, inhalační lék podáván do průdušnice pomocí speciální trubice. Ale žádný z těchto typů anestezie by měla být provedena anesteziologa po nezbytných analýz.

Je-li potrat provádí instrumentální vaginální ultrazvukovou kontrolou senzor, a po zákroku se provádí kontrolu děložní dutiny gistereskopom , Ale často takové kontroly ztráta v souvislosti se zavedením narkózy a zcela eliminovat komplikace je téměř nemožné. Z tohoto důvodu, ošetření předepsáno po potratu, aby se zabránilo komplikacím, jako je krvácení a infekce.

Mezi nejčastější komplikace krvácení po kyretáž, děložního křeči protože to, co v děloze tvořily krevní sraženiny, které spouštějí zánět. Díky této komplikace vyžaduje opakované škrábání a další léčbu. Mnohem vzácnější případy, jako komplikací jako průlom z děložní stěny, ve kterém je závažné krvácení, zánět pobřišnice, trauma z břišní dutiny. Když ilegální potrat instrumentální prakticky všechny tyto komplikace jsou nebezpečné pro život ženy, protože často neexistuje možnost nebo čas na pomoc lékaři se snaží skrýt skutečnost, že ilegální potraty.

Pozdní potrat

Na rozdíl od předchozích potratů, potrat po 12 týdnech vývoje plodu nelze řešit pouze ženy. Takový zásah musí být schváleno zvláštní komise, kde se těhotná podat žádost. V pozdějších fázích potratů provádí buď ze zdravotních nebo sociálních důvodů. V prvním případě, potrat se provádí v těžké vývoje plodu, jeho křehkosti, vážné onemocnění těhotná, nejsou kompatibilní s těhotenstvím, když je život matky umístěné nad života narození jiného dítěte. Sociální důvody, které umožňují provést potrat může být těhotenství vyplývající z řepky, status uprchlíka, úmrtí nebo invalidity 1-2 skupiny manžel, nedostatek bydlení, velké rodiny nebo postavení svobodných matek.

Je třeba poznamenat, že potrat v pozdní fázi těhotenství často vede ke komplikacím. Tyto postupy musí být provedeno ve specializované nemocnici. Ale jak víte, na výběr metody potratu je často založen na zdravotních stavech, a v závislosti na materiálových možnostech žen. Svět tráví hodně ilegálních pozdní termín potratů, které se téměř ve všech zemích je považováno za trestný čin podle toho, jak pacient a lékař.

Vakuové kyretáž

Po dobu 6-14 týdnů, je postup ukončení těhotenství, ve kterém je v kombinaci dvě další metody - vakuovým odsátím a otěru. Potrat nastává podle zásady prvního způsobu, ale rozdíl je, že v děloze je zaveden tenká trubka, která je spojena s vakuové sání. S jeho pomocí break tělo na kusy a odstranil plodu z dělohy, následuje škrábání ovládání, aby se předešlo komplikacím. Tato operace se používá v celkové anestezii a intravenózních roztoků oxacilinu , Tento lék pomáhá kontraktilitu dělohy.

Vakuové kyretáž   v době 13-22 týdnů těhotenství se provádí mírně odlišně, protože velikost plodů neumožňuje možné použít vakuového sání. V tomto případě, pochva roztahuje mnohem širší než potratu v časných stádiích, hlavní část těla plodu se odstraní pinzetou a teprve potom pomocí sání, který odstraňuje malé části těla plodu, placenty a bránice. Pak stráví ovládání škrábání.

Komplikace po takovém potratu patří zánět pohlavních orgánů, infekčních onemocnění, závažná děložní krvácení , Tam se často k poškození krční následně vést k erozi a nádorových onemocnění. Existuje silná hormonální poruchy, adheze, porucha menstruačního cyklu. To vše vede k neplodnost   a pečující budoucí těhotenství. Poslední komplikací je s největší pravděpodobností nastat, když první přerušení těhotenství.

Gisteromiya

Gisteromiya   - Podobná císařském řezu, která zahrnuje celkovou anestezii, dlouhé pooperačním období, a všechny komplikace spojené s císařským řezem. Tato metoda se používá ve výjimečných případech ze zvláštních důvodů, takže její použití je omezeno vysokou mírou úmrtnosti a nemocnosti. Gisteromiya kompletní operace, která vyžaduje vyšetření a přípravu pacienta.

Umělé narození

Od 13 do 22 týdnů, a často dvacet jeden do dvaadvacet týdnů, potrat je používán, který se nazývá umělý narození , Tato metoda je založena na indukci porodu, ve kterém se vyskytuje 24-36 hodin potrat. Pro lékařské mateřské umělého narození jmenované v případě chorob centrálního nervového systému, selhání ledvin, kdy cukrovka   a krevní choroby. Z výpovědi dítěte jsou chromozomální abnormality, malformace plodu, úmrtí plodu v děloze.

Saline Potrat

Saline Potrat   se nalije do vaku chloridu sodného z plodové vody. Předem membrány čerpaných 200 ml plodové vody, která je zavedena místo 20% roztoku chloridu sodného. Pod vlivem roztoku a plod zemře po 24-48 hodin za použití prostaglandinů pro vyvolání porodu stahy. V některých případech jsou prostaglandiny a oxytocin podávána s vodným roztokem chloridu sodného. Co zvyšuje míru účinnosti, ale tato metoda často během přerušení dětí narozených životaschopné. Z tohoto důvodu je fyziologický roztok potrat se provádí mnohem méně často, než pomocný.

Pozdní lékařský potrat

Lékařský potrat v pozdním stadiu těhotenství je považován za zcela zastaralý způsob. To spočívá v převzetí hormon pacienta prostaglandin Který vyvolává pomalé dilataci děložního hrdla a způsobuje stahy. Tento postup je velmi bolestivé a poměrně dlouhé. Proto se dnes v takovém potraty pomocí kombinace mifepristonu a prostaglandinu. Ale tato kombinace vede k narození živého dítěte s těžkými abnormalitami. Proto je tato metoda je mnohem nižší než solný potraty v jejich lidstva.

Je-li pacient kontraindikováno umělé narození, ukončení se provede alternativními metodami. V případě kontraindikace všech procesů přiřazených gisteromiya , Tyto kontraindikace mohou být některé porušení kardiovaskulárního systému, centrálního nervového systému, placenta previa, přítomnosti jizvy v důsledku předchozí císařským řezem. Komplikace se vyskytují častěji na kratší dobu než na 21-22 týdnu těhotenství, může to být také krvácení, a pánevní zánětlivé onemocnění, a 2, 5% z neúplného potratu.

Komplikace z potratu

Nejčastější komplikací po potrat je krvácející , Takové komplikace nastat, když tam je nedostatečná podpora hormon děložní sliznice. V některých případech to může být způsobeno tím, trauma pochvy, děložního čípku, nebo dělohy. Někdy nástroje, jako poškození nebo chemikálie způsobit nadměrné krvácení. Například, tato komplikace dochází při použití určitých anestetik, které působí na funkci děložní kontraktilní.

Krvácení může probíhat v přítomnosti zbytkového fetální tkáně v děloze. Méně děložní krvácení dochází při koagulační poruchou, vývoj, která může být způsobena tím, závažné infekce, podávání hyperosmolárního řešení, škrábání v pozdějších fázích. Zmeškané potrat a způsobit prudké krvácení.

Poškození děložního čípku a dělohy komplikací, které se často vyskytuje s nelegálními potraty nebo pokusu provést potrat na vlastní pěst.

 

neplodnost  

 

,

,