Popis po lhůtě splatnosti na 03.9.2013

Beta-laktamové antibiotikum. Aktivní kompnenty - cilastatin a imipenem , Droga má široké spektrum antimikrobiální působení. TIENAM baktericidní účinek na gram-negativní flóry, anaerobní, aerobic a Gram-pozitivní bakterie , Mechanismus působení je založeno na inhibici buněčné stěny mikroorganismu syntetizovat. Jednou složkou léčiva - znamená skupinu imipenem z karbapenemy je thienamycinu derivát.

Druhá složka - cilastatin sodný   To inhibuje účinek enzymu, který metabolizuje imipenem v ledvinách zvýšením jeho koncentraci v močovém systému beze změny. Cilastatin žádný účinek na beta-laktamázy mikroorganismu nemá vlastní antibakteriální účinnost. TIENAM účinný proti streptokoky , Stafylokoky, enterokoky, Campylobacter, enterobakterie, gardnerellas, Neisseria, Klebsiella, yersiny, Listeria, Mycobacterium. Droga ovlivňuje flóru, odolný vůči peniciliny, aminoglykosidy, cefalosporiny. Synergický účinek je pozorován s aminoglykosidy proti Pseudomonas aeruginosa in vitro. TIENAM produkován v práškové formě pro přípravu roztoku podáván intramuskulárně, intravenózně.

Indikace:

Využití Drug TIENAM doporučuje předepisující lékaře v infekčních onemocnění kůže, dolních cest dýchacích, měkkých tkání, kloubů, pánevních orgánů, s sepse , Intraabdominální infekce, Nozokomiální infekce, bakteriální endokarditida Po smíchání infekcí, pro prevenci zánětlivých procesů v pooperačním období.

Kontraindikace:

Antibiotikum TIENAM není indikován během těhotenství intolerancí k beta-laktamových antibiotik, na karbapenemy, děti do věku tří měsíců, s těžkou poruchou funkce patologie systému. Roztok byl připraven na základě lidokainu, je pro intramuskulární injekce kontraindikován v případě nesnášenlivosti na lokální anestetika amidové skupiny (rozvoj šoku, zlomený intrakardiální vedení ). Při kojení, seniory a patologie centrálního nervového systému TIENAM užívat s opatrností, po předchozí konzultaci úzkých specialistů.

Nežádoucí účinky:

Urogenitální:   vzácný v rozvoji akutního selhání ledvin, polyurie, anurii , oligurie , Nervový systém:   parestézie, myoklonus, halucinace, duševní poruchy, záchvaty, zmatenost. Trávicí trakt:   zřídka se vyvíjí drogami indukované hepatitida, pseudomembranózní enterokolitida , Zvracení, nevolnost a průjem syndrom. Hemostatický systém a orgány krve:   pokles hladiny hemoglobinu, eosinofilie, registrace pozitivní Coombsův reakci, prodloužení protrombinový čas , Bazofilie, monocytóza, trombocytopenie, neutropenie, lymfocytóza, agranulocytóza, leukopenie. Změny laboratorních parametrů:   zvýšená BUN, bilirubin , Kreatininu, jaterních enzymů ALT a AST, registrace pozitivního Coombsova testu. Alergické reakce:   toxická epidermální nekrolýza, angioedém, exsudativní erythema multiforme, kopřivka, kožní vyrážky, horečka, pruritus, exfoliativní dermatitida, anafylaktické reakce. Možná, že vývoj kandidózy, měnit v vnímání chuti, zarudnutí kůže, bolesti, způsobené tvorbou infiltrace v oblasti injekce; tromboflebitida.

Jak používat:

TIENAM podávají intravenózně, intramuskulárně. Maximální denní množství antibiotika je 4000 mg (Schéma výpočtu 50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti). Úprava dávkování se provádí na základě ledvinové provozu systému, hmotnosti pacienta a vážnosti stavu. Prevence pooperačních komplikací: 1000 mg intravenózně (povinné indukce anestézie), a následně 3 hodiny podávána opakovaně. TIENAM intramuskulárně podáván v 500-750 mg 2 x denně (maximální počet antibiotika - 1500 mg).

Zvláštní pokyny:

TIENAM nepoužívá k léčbě meningitidy. Léky mohou způsobit zbarvení červené moči. Řešení pro intramuskulární injekci se nepoužívá pro intravenózní infúze (vzaimonezamenyaemy). Před zavedením antibiotika nutné lékařské anamnézy identifikovat důkazy o alergické reakce na beta-laktamy. Riziko rozvoje   pseudomembranózní enterokolitida významně zvýšena u pacientů s onemocněním zažívacího traktu (colitis v historii). Pro prevenci   záchvaty   U predisponovaných jedinců (brain historie poranění) užívajících antiepileptika pokračuje v průběhu léčby. Koupit TIENAM může být lékárna po předložení lékařského předpisu formě. U starších pacientů by měla brát v úvahu věkové změny v renální systému, a pokud je to nutné, na úpravu dávky. Cena léku TIENAM se liší v závislosti na sítě lékáren.

Lékové interakce:

TIENAM neslučitelné s jinými antibiotiky mléčné, sůl kyseliny , Možná, že vývoj křížové alergie s současné léčby cefalosporiny a peniciliny. Pokud jde o další beta-laktamová antibiotika (cefalosporiny, peniciliny, monobaktamy) pozorované antagonismus , Generalizované záchvaty vyvinout během léčby s ganciklovirem. Léky, které blokují tubulární sekrecí, může zvýšit antibiotika v krvi a zvýšit poločas imipenemu.