Popis po lhůtě splatnosti na 29.01.2012

Protidestičková antikoagulační léky , Main, účinná látka - clopidogrel Které se metabolizuje v těle za vzniku aktivního formuláře oksoklopidogrela (thiol) derivát. Poslední se váže na receptory na povrchu Destiček , Normálně tyto receptory citlivé na ADP ( adenosindifosfát ) A po interakci s destiček ADP běží proces agregace Tj začíná srážení krve   Když oksoklopidogrelem vázané receptory, aktivace destiček dochází, procesy koagulace inhibována .  Interakce Clopidogrel destiček receptor je nevratná, tedy po celou dobu životnosti destiček neaktivní .  To vysvětluje stabilního a spolehlivého antiagregační účinek léku Plavix, kterého se dosáhne tím, sedmý den léčiva .  Později, jak jsme aktualizovat náš bazén destiček inhibovat krevní buňky jsou nahrazeny novými, a krevních destiček aktivita se zotavuje na stejné úrovni .  Normální agregaci destiček je již upevněn na pátý den po léčiva Plavix .  Léčivo se podává perorálně, jeho koncentraci v krevní plazmě nedosáhne vysoké počty .  Metabolismus klopidogrelu se provádí v jaterním systému, močí a stolicí v přibližně stejných poměrech .  Poločas rozpadu oksoklopidogrela - 08:00 .

Indikace:

Plavix je široce používán v neurologii, aby se zabránilo   trombóza   pacienti s cévní mozková příhoda , V tomto případě je dlouhodobá, že klopidogrel je jmenován, léčba trvá asi šest měsíců poté, co utrpěl porušení mozkové cirkulace   (platí jen pro ischemické cévní mozkové příhody!). Plavix je široce používán pro léčení cévních onemocnění ( onemocnění periferních tepen ). V kardiologii aktivně zahrnovat drogové terapie v akutních koronárních příhod: v léčbě infarktu myokardu, akutní koronární syndrom   no elevací na elektrokardiogramu ST. V kombinaci s aspirinem, klopidogrel se používá při léčbě infarktu myokardu bez patologického Q vlny na elektrokardiogramu a v terapii nestabilní angina ,

Kontraindikace:

Plavix je kontraindikován mladších osmnácti let, pokud jsou vyjádřeny alergické reakce na klopidogrel v průběhu těhotenství, kojení dítěte. Je nemožné, aby předepsat lék k závažným onemocněním jater. Jak Plavix má přímý vliv na systém srážení krve, přiřadit ji v přítomnosti akutního krvácení ( peptický vřed Komplikovaný krvácení, krvácivá mrtvice ) Je absolutně kontraindikováno. Kromě toho, nesmíte přiřadit Plavix v prvních sedmi dnů (akutní fáze) cévní mozková příhoda , Terapie může být zahájena teprve po týdnu.

Nežádoucí účinky:

Během užívání Plavix může způsobit krvácející , Typicky, oni jsou nalezení v prvních 30 dnech léčby. Trvalo několik úmrtí v důsledku gastrointestinální a   nitrolební krvácení , Registrované krvácení do kloubů ( hemartrózy ), Krvácení v očích (Spojka, retinal, oční), z dýchacích cest. Na straně zažívacího traktu   se může vyvinout nežádoucí účinky, jako je bolest v epigastriu, nevolnost, zvracení, abnormální stolice - jak zácpa A průjem , Jak těžké komplikace lze nazvat peptický vřed, duodenální vřed, zánětlivé změny v játrech a slinivce břišní. Nervová soustava   mohou reagovat na léčbu s Plavix bolesti hlavy, závratě, dysgeuzie ve velmi vzácných případech zmatek , Z krve   může se jednat o snížení počtu krevních buněk (některé z jejich druhů, a pancytopenie ) Může vznikat artralgie Vzhled pleti erytematózní vyrážka , svědění , V některých případech, je porušení močového systému.

Jak používat:

Aby se zabránilo ischemických stavů u pacientů po infarktu myokardu a cévní mozková příhoda Plavix se podává v dávce 75 mg. Pak, jakmile je jídlo není. Podobný režim se používá při léčbě onemocnění periferních tepen. V kardiologii v akutním koronárním syndromem bez ST elevací, který je příjemcem Plavix by se mělo začít s dávkou 300 mg, a pak můžete přejít na standardní dávce 75 mg denně. Ve stejné době předepsané kyselina acetylsalicylová , Průběh léčby - až na jeden rok.

Zvláštní pokyny:

V případě předávkování se zvyšuje čas krvácení. Aby bylo možné rychle eliminoval účinek Plavix používá transfúzi pacienta   krevních destiček , Žádné antidotum. V přítomnosti pacientů se závažným onemocněním jater musí být bdělá, jako možný rozvoj   hemoragická diatéza , Před operací jakéhokoli stupně by měly přestat užívat přípravek Plavix po dobu sedmi dnů, aby se předešlo komplikacím a masivní ztrátu krve.

Lékové interakce:

V kombinaci s využitím warfarin Plavix se nedoporučuje. Clopidogrel potencuje účinek aspirin snížit agregaci destiček indukované interakce destiček Kolagen , Ve stejné době, kyselina acetylsalicylová nezvyšuje inhibiční účinek na agregaci destiček Plavix. Příjem obou léčiv současně během roku nevedla k negativním účinkům. Při příjmu léku Plavix úpravu dávkování heparinu není nutná. Tak není tam žádná data o bezpečnosti kombinace heparinu a Plavix, za současné léčby těmito léky by měla být provedena velmi pečlivě. Heparin neposiluje nebo oslabit účinek Plavix antiagregatine jako zásadně odlišné působení na koagulační systém jednotek. Kombinace Plavix a naproxen   To zvyšuje riziko vzniku krvácení z gastrointestinálního traktu. Údaje o tom, jak je to nebezpečné, pokud jde o krvácení do trávicího traktu současném podávání nadledvinových hormonů, a Plavix, ne, ale NSAIDs v průběhu léčby Plavix musí být přiřazena pečlivě. Léky, které snižují žaludeční kyselosti na absorpci clopidogrelu nemají žádný vliv.