15.listopadu 2011

Antikoncepce   - Toho se dosahuje různými způsoby, aby se zabránilo nežádoucímu těhotenství ,

Existuje několik typů antikoncepce, a nejstarší jsou bariérové ​​metody antikoncepce , Na počátku XX století. oni byli jediným prostředkem, jak zabránit nechtěnému těhotenství, ale v moderním světě, jejich popularita se výrazně snížil, kvůli příchodu efektivnějších antikoncepce. Nicméně, bariérové ​​metody antikoncepce i nadále vyvíjet a zlepšovat, as mají mnohem méně nežádoucí komplikace a kontraindikace, stejně jako rostoucí počet onemocnění, sexuálně přenosných chorob.

Nemoci, které jsou přenášeny sexuálně velké množství, a jejich prevalence je bohužel roste. Taková onemocnění jsou: kandidóza , bakteriální , kapavka , trichomoniáza , genitální herpes , vulvovaginitida , hlenohnisavá cervicitida , AIDS , zánět močového měchýře   a NGU A crablouse , genitální bradavice , hepatitis B Různé zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, a střevní infekce, a další. Aby se zabránilo kontaminaci těchto onemocnění pohlavní oblasti, je nezbytné zachovat sexuální vztahy jen s zdraví jednoho partnera, nebo snížit počet partnerů se nechat vyšetřit na pohlavní choroby vy a váš partner vyloučit sex s těmi, kteří mají velký počet sexuálních partnerů, a a vést zdravý životní styl.

Existuje několik typů bariérových antikoncepce: Muži   a Ženy Kdo jsou léky   a bez drog bariéra , V každém případě tím, že blokuje pronikání bariérových antikoncepčních sperma   v hlenu děložního hrdla. Obecné výhody bariérových metod antikoncepce jsou malé množství vedlejších účinků, prevence sexuálně přenosných chorob, působí pouze místně a nezpůsobí systémové změny v těle, a nemají prakticky žádné kontraindikace. Nevýhody bariérových antikoncepci jsou vzhled alergické reakce   Materiály konstrukce pro datové antikoncepčních ( pryž , latex , polyuretan ), A pak nelze použít, jsou méně účinné než jinými metodami antikoncepce, pro jejich použití je potřeba udělat nějaké manipulace s genitálie, a sledovat jejich umístění v době pohlavního styku. Tyto metody antikoncepce používané v případech, kdy je možné využít jiné prostředky antikoncepce - IUDs   a perorální antikoncepce V průběhu kojení, při příjmu léky nelze kombinovat s perorálními antikoncepčními pilulkami.

Nejpopulárnější je překážkou antikoncepce kondom , Condom - je jedinou světovou antikoncepce, která je určena pro muže. Jsou vyrobeny z pružného pryže mající tloušťku asi 1 mm. Obvykle jsou kondomy 10 cm na délku a může být zvýšena v závislosti na velikosti penisu. Kondomy ochranu proti genitálním onemocněními způsobenými viry a bakteriemi. Kromě toho je používání kondomů chrání proti infekci všechny pohlavního ústrojí, jakož i z mimoděložní těhotenství , Twisted kondom kladen na penis je vztyčený. Prevalence této metody bariérové ​​antikoncepce je asi 30%. Výhody použití kondomu: snadnost použití, ochrana proti chorobám, pohlavně přenosné choroby. Kondomy také chránit proti infekci s AIDS. Nevýhody kondomů jsou: snížení příjemné pocity při pohlavním styku, možnost použití této metody antikoncepce je pouze v určité fázi pohlavního styku, a vznik alergií na materiál, z kterého je vyroben.

Při používání kondomů má své kontraindikace: kondomů použití přírodních materiálů, sjízdná na přítomnost virů, pokud můžete chytit sexuálně přenosných chorob, stejně jako neschopnost udržet erekci při používání kondom ,

Vaginální membrána   Jedná se o metodu bariérová antikoncepce, a víčko ve tvaru kopule, která se vkládá do pochvy před pohlavním stykem tak, že kupole uzavřen děložního čípku. Typicky, clona rozsah ve velikosti od 50 do 150 mm, a jsou vybrány individuálně pro každou ženu, v závislosti na tom, zda porodila, její pleť, atd. Od prvního okamžiku, kdy právo na nastavení clony je obtížné, může to pomoci lékaře. Existuje mnoho výhod bránice, chrání před pohlavně přenosných nemocí, které mohou být odebíráno ze nemocného z ektopické těhotenství, jakož i snadnost používání a skutečnost, že je lze použít několikrát. Vedlejší účinky víčka je možnost infekce urogenitálních převratů z důvodu tlaku na bránici močová trubice Stejně jako zánět poševní stěny na kontaktních místech s membránou.

Vaginální membrána má a kontraindikace, je alergický na gumu, a různé nemoci pohlavních orgánů - kolpitid , cervikální eroze , Vynechání stěně dělohy a vagíny, endocervicitis Stejně jako malformacemi pohlavních orgánů.

Další metoda bariérové ​​antikoncepce jsou cervikální kloboučky   (cervikální kloboučky), které jsou vyrobeny z latexu. K dispozici jsou 3 typy uzávěrů: čepice Prentifa , čepice Vimulya   a Dumas Které se liší tvarem a velikostí. Zvolte odpovídající volbu pomůže lékaři. Je třeba poznamenat, že je uzávěr správně instalován pokrývá horní část pochvy a děložního čípku.

Další metodou je použití antikoncepce chemické metody antikoncepce Jmenovitě, spermicidy , Spermicidy inaktivují spermie a zabránit jeho pronikání do dělohy, jakož i neutralizaci téměř všechny viry a bakterie. Přípravky dostupné jako pěnové aerosoly , tablety , želé , plný a pěnivé svíčky , krémy , Zevně, a chránit před některými nemocemi pohlavní oblasti, a infekce způsobené viry, a od mimoděložního těhotenství. Moderní spermicidní a sestává z nosné látky, zabít spermie, z nichž oba jsou důležité pro účinnost. Podpora Function - provádění rozptýlení chemické látky do pochvy, děložního čípku prostřednictvím obálkování. Spermoubivayuschim aktivní složkou je účinný povrchově aktivní látky Které degradují membránu spermií ( menfegol , oktooktinol , benzalkonium-chlorid ). Spermicidy použity jak samostatně a spolu s bariérovými antikoncepce. V prvním případě, že jsou vloženy do vagíny za 7-15 minut před pohlavním stykem.

Výhody spermicidy jsou: snadnost použití, ochrana proti některým infekcím, které mohou být přeneseny sexuálně. Nevýhody tohoto typu antikoncepce: potřeba manipulace rodidel, omezená doba působení, a časté použití může narušit přirozené vaginální flóry, a může vyvinout místní strumu. Také, že nemohou být použity v průběhu těhotenství, jakož i zánět zevního genitálu ,

Mimochodem, pro zvýšení antikoncepční účinek může být použit současně s uplatňováním spermicidním kondomu, účinnost této metody na 98% ochranu proti těhotenství a pohlavně přenosných infekcí.

Antikoncepční houba   běžné v některých zemích - v USA, Velké Británii a Holandsku. Polyuretanová houba s nylonovou smyčkou nastavit na děložním hrdle, v houbě obsahuje spermicid. Houba by měl být podáván jeden den před pohlavním stykem a ponechat v pochvě. Antikoncepční houba zabraňuje kapavka   a Chlamydia ,

V současné době získal zvláštní distribuci nitroděložní antikoncepce , Který byl zahájen na počátku XX století. Zpočátku, tento typ antikoncepce byl pár hedvábí, stočené do kruhu a zavede se do dělohy. O něco později, namísto hedvábí začal používat stříbro nebo měď vlákno, ale design byl solidní a způsobil bolest a obtíže při vložení a těžbě. Pružné plastové spirály byly provedeny pouze v roce 1960. V současné době existuje více než 50 typů IUD, a oni se liší v tuhosti, velikosti, tvaru a generací. Pro první generaci IUD jsou inertní Navy, například plastová BMC na písmeno S ( Lippes smyčka ). Dnes inertní Navy zakázaný ve většině civilizovaných zemích, vzhledem k jejich nízké účinnosti v porovnání s dalším generacím námořnictva. Druhá generace tohoto typu jsou antikoncepce mědi IUD Hlavní výhodou, které je poměrně vysoká antikoncepční účinnost a snadnost použití. Zpočátku, námořnictvo z mědi, a platnost byli 2-3 roky. S cílem zvýšit svůj život na měď válcovaný drát začal zahrnovat stříbro, nejpopulárnější této generace jsou námořnictvo Koper T Cu 380 A, 150 Multiload Ku a Funkoyd. U třetí generace, jsou gormonosoderzhaschie Navy , Byly vytvořeny jako kombinovaný nástroj, kombinující výhody IUD a perorální antikoncepce. Tento typ nitroděložního kontatseptsii zahrnuje LNG-IUD Progestasert a 20,, která je naplněna spirála nohy progesteron   nebo levonorgestrel. Pomocí těchto IUD snižuje výskyt zánětlivých onemocnění, ale ve stejnou dobu může dojít k výboji mezi menstruace ,

V US Navy jsou kontraindikace, jsou absolutně kontraindikován u těch, kteří trpí akutních a subakutních zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů, různých maligních procesů v pohlavních orgánů, stejně jako těhotenství, včetně tvrzeno. Mají námořnictvo a relativní kontraindikace, tato anomálie pohlavních orgánů, hysteromyomu , Anémie, a některé další onemocnění krve ,

Navy lékař obvykle podáván po dobu 4-6 dnů menstruačního cyklu (tentokrát žena již mohou být jisti, že nejsou těhotné) do cervikálního kanálu, což usnadňuje manipulaci. IUD je rovněž možno podávat v průběhu několika týdnů po porodu nebo na vzdáleném poporodního období. IUD se odstraní v nemocničním prostředí, podle pinzetou nebo děložní háku, v závislosti na tvaru spirály.

Několik dní po vzniku spirály být kontrolovány, po kterém lékař dává svolení k sexuální život bez tohoto druhu ochrany navíc k námořnictvu. Výhody IUD jsou: mohou být použity během kojení, může námořnictvo použít starší ženy a ty, kteří se nedoporučuje jiné typy antikoncepce , IUD může být použit na několik let, což je ekonomicky výhodné. Kromě toho, po zřízení spirály potřebujeme pouze periodický dohledem lékaře. Je třeba poznamenat, že podle výzkumu na pozadí použití spirál generativní funkce žen není rozbité, a těhotenství se vyskytuje v téměř 90% žen v průběhu roku po odstranění IUD.

Nežádoucí účinky užívání IUD jsou nízké bolesti zad, krvavý výtok několik týdnů po vzniku spirály. Někdy může být matoucí pro děložního krvácení, může dojít k separaci mezi obdobími, a objem krve během menstruace se může zvýšit. Aby se snížila ztráta krve během menstruace jmenován inhibitory prostaglandinsintetazy. Riziko zánětlivých onemocnění pomocí nitroděložního tělíska je zvláště vysoký v průběhu prvních tří týdnů po intrauterinní podávání. Nicméně, pokud je žena sexuálně promiskuitní, riziko chytit zvyšuje zánětu. Nejvíce vzácný, ale nejvíce nebezpečný typ komplikace je děložní perforace , Při perforaci prvního stupně, když je IUD částečně umístěn v děložní samotném svalu, je to vaginálně odstraněna, ale s druhým a třetím stupněm perforace, když je šroubovice je ve svalu dělohy, nebo i mimo do břišní dutiny, potom je cesta je přiřazen břišní odstranění šroubovici.

Předpokládá se, že námořnictvo je nejlepším prostředkem antikoncepce pro nulipar, které mají pravidelný partnera, a netrpí zánětlivých onemocnění genitální oblasti.

Nitroděložní antikoncepce má také kontraindikace. IUDs nevstupují ženy s onemocněním pánevních orgánů, akutní kapavka , chlamydie , hnisavý cervicitida , Poporodní endometritis   v průběhu několika posledních měsíců, s eroze děložního čípku, u nádorů dělohy. Také, spirála není nastaven na těhotné ženy, a podezření na těhotenství. Kromě toho, IUD se nedoporučuje pro podání na patologické Vaginální krvácení   a podezření na rakovinu dělohy. Nicméně, Navy je postcoital antikoncepční, které mohou být použity do 5 dnů po nechráněném pohlavním styku.

Relativní kontraindikace vytvořit spirálu: přítomnost ektopických těhotenství v minulosti, přítomnost recidivujících vaginální infekce, leukorea , Nemoci, které způsobují imunitní slabost, cervikální stenóza, stejně jako anémie, bolestivé menstruaci.

Nejběžnější metodou je použití antikoncepce hormonální antikoncepce , Ty jsou rozděleny do několika typů. Nejběžnějším typem hormonální antikoncepce jsou kombinované estrogenní drogy , Tato očekávání jsou poměrně levné a jsou obecně dobře snášeny, a jsou rozděleny do tří typů:

• jednofázová Které obsahují konstantní dávku Estrogen   a gestagen ;
• dvoufázová V níž jedna část složení tablet obsahujících estrogen a druhá - a estrogen a progestogen;
• v třífázové perorální antikoncepce   obsahuje přizpůsobit dávku estrogenu a progestogenu dávka se postupně zvyšuje.

Další přicházejí minipilulka Obsahující až 500 mg gestagenní složky v jedné tabletě. Jsou užívat každý den od prvního dne cyklu. Pro hormonální antikoncepce jsou také postkoitální přípravky, které zahrnuje tyto vysoké dávky estrogenu a progestogenu. Dávky účinné látky je 50 krát vyšší než v kombinaci estrogenu formulací. Postkoitální léky se používají v průběhu 24 hodin po pohlavním styku nepredohranennogo. Často nemohou přijmout. Kromě toho je třeba poznamenat, vaginální kroužky Obsahující progestogen, který je aplikován během jednoho cyklu dne, nebo 3 a podkožních implantátů ( Norplant ) Ve formě kapslí, uvolňovat levonorgestrel , Poskytují antikoncepci po dobu 5 let. Také, ne příliš dlouho před došlo k intrauterinní prostředek - Rogestasert , Jehož součástí obsahující levonorgestrel, který se uvolňuje v průběhu roku.

Jak již bylo řečeno, nejběžnější forma antikoncepce moderní ženy, je kombinovaná perorální antikoncepce. Moderní kombinovaná orální antikoncepce obsahují mnohem méně steroidy a progestin komponenty, jejich dávkování snížit o více než 5 krát. Moderní formulace obsahují 1 mg Norethisteroni   a 125 mg levonorgestrel. Vývoj perorální antikoncepce prošel tři fáze, v závislosti na typu progestagenu. V první generaci OK zadržen norethynodrel acetát , Druhé generace namísto norethynodrel začal být efektivnější využití levonorgestrel. Ve třetí generace, jsou perorální antikoncepce, mezi něž patří ty, které obsahovaly desogestrel , gestoden , Orální antikoncepce neporušují proces třetí generace metabolismus lipidů A nezvyšují riziko srdečních a cévních onemocnění.

Antikoncepční blok Ovulace Změňte transport gamet a rozbít funkci žlutého tělíska.

Předpokládá se, že orální kontraceptiva zabránění těhotenství s pravděpodobností 100%, jsou jednoduché a snadno použitelné. Je třeba připomenout, že kombinovaná perorální antikoncepce, jsou léky, a měly by být použity pouze se svolením lékaře. V každém případě, to je přiřazen ke každé ženy, tak nejnižší dávce Steroidy Poskytování nezbytnou úroveň ochrany. Obecně platí, že ženy jsou doporučeny perorální antikoncepce obsahující ne více než 35 mikrogramů ethinylestradiolu a 150 mikrogramů levonorgestrelu. A že lékař může určit, jak se ženy hormonální antikoncepce kontraindikováno. Vzhledem k tomu, perorální antikoncepce je absolutně kontraindikován u žen, které trpí, nebo jste měli v minulosti, různých onemocnění kardiovaskulárního systému a dalších životně důležitých orgánů. Toto tromboflebitida , tromboembolismus , křečovým žilám , Jater a onemocnění ledvin, epilepsie , diabetes mellitus , To zahrnuje zhoubné nádory pohlavních orgánů, nádory prsu, mozku nádoby, anémii, silné bolesti hlavy, migréna , Různé onemocnění žlučníku, a oni jsou kontraindikovány pro ty, kteří mají nadváha Kdo trpí vysokým krevním tlakem, stejně jako kuřáků, zejména ve věku nad 40 let.

Obvykle kombinovaná orální antikoncepce nebránily farmakologický účinek jiných léků, i když některé léky mohou mít vliv na účinnost antikoncepce, jako je například barbituráty   a cyklofosfamid ,

 

Antibiotika  

 

 

Barbituráty  

Vitamin C  

 

 

 

 

Hemoglobin   krev.

,

akné , tromboflebitida , břišní distenze   atd.

Na cukrovka ,   ,

  , , , , , ciróza jater , , endometrióza , , Na tuberkulóza , epilepsie , ,

Například,   Opar , , , kapavka  

,

Kardiovaskulární onemocnění

  abstinence  

S vysoký tlak , Srdeční selhání , antikoagulancia  

císařský řez , ,

. na .  .  .  .  .  .  .  . 

, Glukóza   krev.

S   a  

S  

 

Pacienti s  

S migréna  

  ,

rakovina děložního hrdla    

,

S  

Infekce HIV   , , ). ,