8.1.2012

Tříselná kýla   - Je časté onemocnění, při kterém dochází k výraznému výstupek pobřišnice dutiny tříselný kanál , Toto onemocnění je nejčastější u mužů: z celkového počtu pacientů s tříselných kýl silnější pohlaví tvoří 90 až 97 procent. Takové časté projevem onemocnění u mužů v důsledku anatomických struktur charakteristika v tříslech.

První zmínka o této nemoci pochází z dávných dob: a kýly napsal Hippocrates, Galen a Celsus v prvním století našeho letopočtu byla definována jako výstupek na kýla vnitřnosti vrozených a získaných branami.

Druhy tříselné kýly

Tříselných kýl u mužů jsou zaznamenány častěji než jiné druhy břišních kýl. Ženy kýly dojít mnohem méně často, jako tříselného kanálu, které jsou mnohem lepší, opevněné šlach a svalů, kromě toho, že je užší a delší, než muži.

Podle původu mezi kýly vaku   šikmý kýl   vydání vrozený   a zakoupené   kýla. Vrozené tříselných kýl jeví jako výsledek neúplné hojení vaginální části peritonea. V takovém případě, je tato část dutiny komunikuje s peritoneální dutiny. Tvorba kongenitální tříselná kýla s kýly vaku se stane processus vaginalis , Ve většině případů, vrozené tříselných kýl se určil jako v dětství, ale často jejich symptomů u dospělých. V vrozených tříselná kýla pacienti často manifestu hydrokéla   a chámovodu ,

Mezi získané formy onemocnění s anatomickým pohledu, rozlišovat mezi dvěma druhy kýl: šikmý   a přímý , Také nalezený kombinovaný   druhy kýl. V tomto případě může osoba na jedné straně se nachází několik kýlní vak, které nejsou navzájem vyrovnány a jsou přímé, šikmé kýlu nebo jejich kombinace. V současné době je izolován jako zvláštní druh kýly - těžké formy tříselných kýl , Toto velké kýly , Stěhování , je obtížné snížit   a s výhradou recidivám ,

Bias   tříselná kýla prochází externí tříselná fossa , Ve stejné době, rovně   kýla prochází již mediální tříselná fossa , V časných stádiích šikmých tříselná kýla lidí nemusí všimnout výčnělky. Nicméně, v případě, že pacient je silně napínání nebo kašel, pak to znamená otok, který má oválný tvar. Jakmile je člověk uvolněný, otoky zmizí. Šikmý kýla je jen první stupeň má šikmém směru. Kýla se zvyšuje, a tam je mediální rozšíření vnitřního otvoru tříselného kanálu.

Rozlišit channel   tvoří šikmé tříselná kýla (v tomto případě je dno vaku kýly může dosáhnout až k otvoru na vnější straně tříselného kanálu); šňůra   forma kýly (dole, procházející vnějším otvorem v tříselného kanálu, který se nachází v různých výškách v chámovodu); inguino-šourku   tvaru (dolní spadá do šourku, to zase vzrostla).

Tam jsou také vpravimye   kýla (v tomto případě, že pacient může snížit jejich vlastní) a nevpravimye   kýla (snížení kýla není možné vzhledem k přítomnosti adhezí kýly vaku se snížil z vnitřních orgánů).

Příznaky tříselné kýly

U pacientů s nekomplikovanou tříselné kýly projevovat typické příznaky. Za prvé, jeden najde výstupek v oblasti třísel, který se podobá nádoru. Bolest zároveň může být různé intenzity. Jasně se projevují při fyzické námaze. Obvykle jsou tyto příznaky jsou specifické pro tříselné kýly.

Pokud je velikost tříselnou kýly, je malá, může být dlouhá doba nezpůsobuje lidskou nepohodlí a bolest. Avšak v případě, že kýla, že dlouhou dobu, a zároveň je velký, může pacient pociťovat bolest konstantní. V bolestech pacienti si rovněž stěžují na opakující se formou onemocnění s.

Umístění bolesti - podbřišku, bolesti ve slabinách dává křížové kosti a dolní části zad. S velkým kýly výstupek může významně zhoršit kvalitu života a schopnost pracovat. Často doprovodný příznak tříselné kýly stávat zácpa   chronické povahy. V případě, že kýlní klouže cecum, pak se člověk se projevuje břišní distenze , bolest , zácpa ,

Pokud se kýla stane zaníceného apendixu, příznaky tohoto stavu jsou těžké bolesti, zvracení, nevolnost, zácpa, zvýšená tepová frekvence, horečka. Objeví-li se tříselná kýla u žen v kýlní může zahrnovat vnitřních pohlavních orgánů, což způsobuje bolesti břicha, vyzařující do dolní části zad.

Diagnóza tříselné kýly

Obtíže s diagnózou tříselné kýly u mužů může být relativně malý výstupek, který se vyskytuje, když je kanál nebo kýlu v časných stádiích onemocnění. Někdy je obtížné určit přítomnost choroby v případě atypických umístění výstupků (v případě interwalled kýly). S takovými vlastnostmi, je důležité diagnostikovat studii pacienta historie prohmatání oblasti třísel a důkladné kontroly.

Zkoumání pacienta, chirurg věnuje zvláštní pozornost velikosti a tvaru výčnělků, sledoval ho ve svislé a vodorovné poloze pacienta. Pokud se u pacienta v přítomnosti šikmého kýly, výstupek bude mít dlouhou formu. To se nachází podél tříselného kanálu, často později sestupuje do šourku. U pacientů s přímým kýly výstupek má zaoblený tvar a nachází se v blízkosti mediální části ingvinálního vazu. V závislosti na umístění a velikosti výstupky specialisty určuje tvar tříselné kýly.

Často tříslech prohlídka zahrnuje důkladnou prohmatání herniaci, který vám umožní definovat, co to může být pravda. Je také důležité, aby určit, zda je na skladě phlebeurysm   spermatické šňůru. V procesu diagnostiky, je důležité rozlišovat přímé, šikmé a femorální kýlu.

Ženy mají zvláštní diagnózu. Nejvíce informativní Metoda výzkumu - prohlídka a prohmatání výstupku. V přímé kýly je výstupek žen nad ingvinálním vazu, a při šikmém kýly dochází při snižování své vnější genitální rtu.

Pokud specialista vyžaduje posuvné pacienta kýlu, může použít jiné metody kontroly: cystografie, iriografie, cystoskopii, a jiní.

Léčba tříselné kýly

Nejběžnější operace u pacientů s volným tříselné kýly se provádí pomocí lokální anestezii. Celková anestezie pro děti v prvních letech života, pacienti, kteří nemohou tolerovat novokain A přání pacienta, pokud jde o celkové anestezii.

Při provádění operací v tříselné kýly specialista nejprve nutné, aby přístup k tříselného kanálu. Po tom, kýlní vak je odstraněn a sešita skrz inguinální otvor, je-li zničen nebo expanze. Posledním krokem je považován za plastika tříselného kanálu.

Aby se zabránilo dalšímu projev recidivy onemocnění, specialista během operace nutně upozorňuje na zvláštní topografii tříselného kanálu, od názoru pacienta kýly, věk, velikost kýlního kruhu.

Dokonce i opakující se kýla se vyskytuje v dostatečně velkém počtu případů .  To je proto, že s konvenční způsoby na posílení přední stěnu tříselného kanálu v každém případě, že je možné vyloučit slabost zadní stěny .  V důsledku toho, se může opět dojít k kýla .  Proto, zejména věnovat pozornost chirurga je posílit spolehlivost zadní stěny tříselného kanálu .  Poslední platí zejména pro pacienty s komplexním formami kýly (direct-channel zešikmení, v kombinaci, v pohybu, recidivující) .  Někdy velké tříselných kýl, stejně jako v případě více opakováními onemocnění je třeba vytvořit novou tříselného kanálu .  Za tímto účelem, je autoplastic rekonstrukce stěn kanálu, nebo použít další plasty .  Po hlavních fází takové operace se provádí plastový tříselný kanál .  V současné době odborníci používají mnoho metod pro plasty .

Pokud je považováno za takovou operaci, aby se hlavním cílem zachování fyziologické úlohy a anatomické poloze tříselného kanálu. Provádím všechny fáze operace s velkou péčí a důkladností zajišťuje vysokou úroveň celkové kvality života pacienta v budoucnosti.

V některých spíše výjimečných případech, starší osoby provedl tříselný kanál. Předtím, než je člověk, je zcela odstraněn varle   a funiculus A kýlní sešita.

Prevence tříselné kýly

Chcete-li zabránit tříselná kýla na prvním místě, je důležité posílit břišní stěny. Chcete-li to provést, musíte mít platný a aktivní životní styl, neustále provádět fyzické cvičení s cílem zlepšit celkový stav organismu, stejně jako na trénink břišních svalů. To je také v procesu prevence nemocí je důležité, temperování , Vyhněte se příliš silné svalové napětí, že je důležité sledovat, aby nerušily těžké váhy rychle, snažte se vyhnout zranění. Zvláštní pozornost by měla být věnována správné diety, vzdát úplně kouřit. Poslední bod je důležité z hlediska prevence kašle, která je typická pro těžkých kuřáků. Koneckonců, je to často během silného kašle jsou vytvořeny a vyvinul kýlu, což způsobuje komplikace v budoucnosti.

Ženy v období těhotenství   by měl sledovat jejich vlastní hmotnosti, jíst zdravé potraviny, aby se zabránilo zácpě. Je také vhodné nosit speciální obvaz, aby se zabránilo slabost břišních svalů, a po porodu, aby se zapojily do speciálně vybraných cvičení.

Dobré výsledky přináší neustále obsazeno plavání, fitness. Ostrý obezita   nebo Hubnutí   Je také faktor vyvolává vznik kýl. Proto se v procesu hubnutí by měl k této otázce přistupovat zamyšleně, po konzultaci s odborníkem.

Dalším důležitým bodem v otázce prevence tříselné kýly - rychlé léčení těchto chorob, které vedou ke zvýšení nitrobřišního tlaku. Toto onemocnění a nachlazení plic, které jsou doprovázeny kašel, zácpa, nemoci močových cest, což vede k močení.