Popis po lhůtě splatnosti na 28.10.2011

Antidiabetik (skupina biguanidové). Metformin snižuje rychlost jater gluconeogenesis Zvyšuje citlivost tkání na inzulín, zvyšuje využití glukózy v obvodovém směru, snižuje střevní vstřebávání   glukózy. Droga nemá žádný vliv na produkci inzulín   beta-buňky, není provokovat hypoglykemický reakci. Působením metforminu snižuje koncentraci LDL triglyceridu. Droga může stabilizovat a dokonce i snížení hmotnosti. Inhibicí tkáňový plasminogenový dosažené vyslovuje fibrinolytická akce ,
Absorpce léčiva se vyskytuje v gastrointestinálním traktu, je biologická dostupnost 60%, to se neváže na plazmatické bílkoviny. Akumulace Metformin v játrech, svalů systém, slinné žlázy, a ledviny. To se hromadí v těle za porušování ledvin systému.

Indikace:

Diabetes mellitus   typu 2, se špatnou stravou, závislost na ketoacidosis , Metformin je použit v kombinované terapii s inzulínem u cukrovky typu 2 u obézních, inzulinová rezistence.

Kontraindikace:

Ketoacidóza, hyperglykemické koma, jaterní onemocnění, chronické selhání ledvin, akutní infarkt myokardu , Srdeční selhání, dehydratace, respirační poruchy, alkoholismus, trauma a chirurgie, infekční onemocnění,   Laktátová acidóza , Snížená kalorií, a těhotenství. Metformin není jmenován na dva dny před operací, x-paprsky, radioizotopové studie s zavedení kontrastního činidla (doporučuje se vzdát užívat lék po dobu 2 dnů po zákroku). Buďte opatrní jmenovat pacientů starších 60 let při provádění těžkou fyzickou práci (riziko laktátová acidóza ).

Nežádoucí účinky:

GI: kovová chuť v ústech, ztráta chuti k jídlu, nadýmání , Dyspepsie. Při přiřazování antispazmodický, atropin , Antacida výše uvedených příznaků oříznutí. Metabolismus: B12 vitamín nedostatky, laktátová acidóza. Orgány krvetvorby: megaloblastnaya anémie , Endokrinní systém: hypoglykemie , Alergie.

Jak používat:

Metformin se užívá perorálně po jídle: 1 g dvakrát denně po dobu 3 dnů, a následně 1 g třikrát denně, od 15. den podávání snižuje korigovanou pro glukózu. Retard tablety obsahují 850 mg meformina vzít na 1t ráno a večer.

Předávkování:

Přesahující dávkách meformina může vyvinout laktátové acidózy, včetně smrti. Předávkování může dojít s akumulaci léčiva v těle v důsledku renální patologie systému. Projeveného dyspepsie, snížení tělesné teploty, bolest svalů, bolesti břicha, zrychlené dýchání, poruchy vědomí, závratě, vývoj kómatu. Potřeba hospitalizace, naléhavé ke stanovení úrovně laktát , Hemodialýza a symptomatická léčba. Žádné specifické antidotum.

Zvláštní pokyny:

Během léčby metforminu je nutné sledovat stav renálního systému, za účelem řízení koncentrace laktátu v krvi dvakrát ročně a myalgie. Léčba je zastavena, když první známky vývoje laktátová acidóza , Metformin není uvedeno v závažných infekcí, dehydratace, trauma. Kombinovaná terapie s metforminem a inzulinem se provádí v podmínkách hospitalizace.

Lékové interakce:

Metformin se doporučuje Mr. současně z danazolu (a tím zvýšit hyperglykemického efekt). Opatrně předepsat drog chlorpromazin: v dávce 100 mg za den snižuje uvolňování inzulinu, zvyšuje glykemie , Nutná úprava dávky metforminu, zatímco jmenování neuroleptika , Acarbosa, MAO inhibitory, sulfonylmočoviny, NSAID, inhibitory ACE, oxytetracyklinu, cyklofosfamid, proizvonye klofibrát, beta-blokátory zvýšit hypoglycemické působení léku. Perorální antikoncepce, kortikosteroidy, glukagon , Thiazidy iuretiki, hormony štítné žlázy, sympatomimetika, adrenalin, kličková diuretika, deriváty kyseliny nikotinové, fenothiaziny snížit hypoglykemický účinek metforminu. Pod vlivem drog cimetidinu zpomaluje vylučování z těla, zvyšuje riziko laktátové acidózy. Meformin oslabuje účinek kumarinových derivátů, antikoagulancia , Současné užívání alkoholu vyvolává laktátové acidózy, zvláště v nízkokalorickou dietu, hladovění, selhání jater.