12.10.2011
- Hypertyreóza (tyreotoxikóza)
- Osteoporóza
- Nemoci Metabolické a endokrinní onemocnění
- Návod k používat pokročilé Calcemin
Hyperparatyreóza - Je endokrinní onemocnění, na základě které se nachází k nadměrné produkci příštítná tělíska PTH , Zvýšená produkce hormonů je důsledkem žláza hyperplazie , Což zase vede k narušení metabolismu vápníku a fosforu. To se děje zvýšenou odstraňování fosforu a vápníku z kostry, zvýšit osteo klastické procesy a nadměrné dopravy je ve velkém množství v krvi.
Současné zvýšení rozdělení fosforu, jakož i snížit tubulární reabsorpce vede k hypofosfatémie a hyperphosphaturia Zatímco v kostech jsou příznaky osteoporózy a osteomalacie , Většina každý je 2-3 krát více než muži, nemoc postihuje ženy ve věku 25 a 50 let mezi.
Příčinou hyperparathyroidismu je tumor z příštítných tělísek.
V závislosti na příčině hyperparatyreózy jsou rozděleny do následujících skupin:
- Počáteční Education se objeví v důsledku příštítných adenomy v převážné většině případů. A jen jeden z deseti případů důvodu je vznik Karcinom nebo hyperplazie, proliferace normálních buněk a zvýšení rakoviny.
- Sekundární hyperparatyreóza - K dispozici je funkce posílení, abnormální proliferace a zduřelé uzliny, prodloužený nízký obsah vápníku, zatímco zvýšené hladiny fosfátů v krvi. Došlo k nárůstu výroby PTH u chronického selhání ledvin.
- Terciární - Pozoroval vývoj nezhoubných nádorů příštítných tělísek, stejně jako zvýšená produkce parathormonu vlivem dlouhodobého sekundární hyperparatyreózy.
- Psevdogiperparatireoz - Pozorované výroba příštítných tělísek nádory, které nevznikly z buněk příštítných tělísek.
Podle závažnosti onemocnění je rozdělen do
- symptomatický forma.
- malosimptomno (měkké) forma.
- asymptomatická forma.
Kromě toho, stupeň onemocnění onemocnění je rozdělen do kost , ledvina , útrobní a smíšený forma.
Příznaky hyperparatyreózy
Riziko onemocnění je to, že může nastat bez příznaků a detekci nebo diagnostiku hyperparathyroidismu objeví náhodně v průběhu vyšetření. V časných stadiích onemocnění má pacient únavu i při nízkém zatížení, bolest hlavy , svalová slabost , Obtíže při chůzi, a to zejména při lezení po žebříku, charakteristický kolébat "kachna" chůzi.
Pacienti, u kterých emoční nestabilita, zášť a úzkost, zhoršující se paměť, je deprimován. Kůže se stává nažloutlou šedou barvou. Ve stáří se může vypadat jinak duševní poruchy ,
Chcete-li dále rozvíjet příznaky různých vnitřních orgánů - urolitiáza , Gallstones, žaludeční vředy, osteoporóza a další.
Pozdní fáze kostní hyperparathyroidismus je charakterizován měknutí kostí a zakřivení, vzhled rozptýlené bolesti kostí rukou nebo nohou, v páteři. Normální pohyb může vést k zlomenin, že maloboleznennye, ale pomalu rostou společně, a někdy falešné spáry je tvořena.
Kvůli deformovatelné kostra Pacient může být ještě kratší. V osteoporóze čelisti pacienta uvolnit nebo vypadnout zdravé zuby. Na krku pohmatem hmatatelnou velký adenom v příštítných žláz. Na končetinách se objeví viditelné periartikulární kalcifikace ,
S vistseropaticheskom hyperparathyroidismus je nevolnost, zvracení, náhlá ztráta hmotnosti. Pacienti si stěžují na ztrátu chuti k jídlu, bolest břicha, nadýmání. Vyšetření odhalilo výskyt peptických vředů s krvácející A různé známky slinivky a žlučníku, a polyurie rozvíjí příznaky renální insuficience. Narušená výživa orgánů a tkání, je vysoká koncentrace vápníku v krvi způsobuje poškození krevních cév srdce, vysoký krevní tlak, angína , Když kalcifikace oční spojivky pozoroval tzv syndrom "červených očí".
Když nepravidelného tvaru hlavní příznaky hyperparatyreózy: polyurie a alkalické reakce moči. Možná, že rozvoj dvoustranných nefrokaptsinoza , Což může vést k azotémie a uremia , Znepokojeni vysoký krevní tlak, záchvaty, ledvinové koliky, dyspepsie pacientů. Zdá se, duodenální vřed nebo žaludeční perforaci stěny možné žaludku a střev. Často je to možné chronická pankreatitida , Tvorba žlučových kamenů.
Diagnóza hyperparathyroidismu
Diagnóza onemocnění se provádí na základě vzorků krve, určování vápník a fosfor v těle a v moči.
Pokud zjistíte, vysoká hladina vápníku se provádí další analýzy a studie: ultrazvuk, rentgen, CT a MRI vyšetření, které mohou detekovat osteoporózu, vředy, poruchy trávicího traktu, cystické změny kostí a další změny. Scintigrafie příštítných tělísek lokalizace identifikuje umístění žláz a jejich anomálie.
V sekundární hyperparatyreózy provedena diagnostika určuje nemoc.
Léčba hyperparathyroidismu
Léčba onemocnění se provádí v komplexní kombinaci konzervativní terapie léčiv a provozních operací. Před tím, než se provádí operace konzervativní léčbu, jehož účelem je umístěn pokles Úroveň Ca v krvi ,
Chirurgicky odstranit zhoubné nádory příštítných tělísek a potom radiační terapii.
Předpověď příznivá hyperparathyroidismus koná na včasnou diagnózu hyperparatyreózy a adekvátní chirurgické léčby. Full rehabilitace závisí na rozsahu kostní tkáně. Pokud je léčba zahájena hyperparathyroidismu v raném stadiu, pacient zotavuje v maximální lhůtě šesti měsíců. V polovině-závažných případech, obnova trvá 2 roky. V pokročilých případech, postižení je pravděpodobný.
Méně příznivé prognóza ledvin hyperparatyreóza formách a je zcela závislá na stupni ledvin před operací. Bez chirurgického zákroku - invalidity a úmrtí na progresivní kachexie a chronické selhání ledvin.
S hyperkalcemický Stroke Prognóza závisí na včasnosti léčby, mortalita byla 32%.
Komplikace hyperparatyreózy
Nebezpečný komplikací je hyperkalcemický krize, ohrožuje život pacienta. Krize vždy nastane náhle v důsledku akutní hyperkalcemii. Rizikovými faktory jsou prodloužený klid na lůžku, nekontrolované využití vápníku a vitaminu D, a thiazidová diuretika. Pro krizi je charakterizován vysokou tělesná teplota stoupne na 40 ° C, zvracení, akutní bolest v epigastriu, ospalost , Porucha vědomí, bezvědomí často. Také, tam jsou komplikace, jako je plicní edém, hyperparatyreózy, trombóza , Peptický vřed perforace, krvácení.