19.března 2012

Thyroiditis   - Je zánětlivý proces, který se vyskytuje v štítný , Toto onemocnění má řadu různých forem, které mají různé etiologie a patogeneze, ale zánět je podstatnou součástí každého onemocnění.

Nicméně, jisté podobnosti v příznaky této skupiny chorob, v některých případech, vytváří řadu problémů v diferenciální diagnostice.

Autoimunitní thyroiditis

Chronická autoimunní thyroiditis   (jiný název - lymfomatoidní thyroiditis ) Je zánětlivé onemocnění štítné žlázy, který má autoimunitní povahy. V procesu tohoto onemocnění u lidí je tvořen protilátky   a lymfocyty Že poškození vlastní buňky štítné žlázy. Ve stejné době, normální vývoj protilátek v organismu, je na cizí látky.

Typicky příznaky autoimunitní tyreoiditidou vyskytují u lidí ve věku 40 až 50 let, s asi desetkrát více žen trpí touto nemocí. Nicméně, v posledních letech, je to zaznamenáno více případů autoimunitní tyreoiditidou v mladé lidi a děti.

Příčiny autoimunitní tyreoiditidou

Příroda autoimunitní tyreoiditida lymfomatózní je dědičná. Podle výzkumu, v blízké příbuzné pacientů s autoimunitní tyreoiditidou, velmi často diagnostikovány diabetes mellitus A různá onemocnění štítné žlázy. Nicméně, za účelem, aby se stal dědičným faktorem určujícím nezbytný vliv a další negativní momenty. To může být respirační virové onemocnění, chronická ložiska infekce v sinus, mandlí a zubů, v nichž zahlceni zubní kaz ,

Kromě toho přispívají k rozvoji tohoto onemocnění může být dlouhodobá léčba léky, které obsahují jód , Vliv záření. Když tělo ovlivňuje jednu z uvedených spouštěcích momentů zvyšuje aktivitu lymfocytů klonů. V souladu s tím, že začne produkovat protilátky na svých klecích. Výsledkem je, že tyto procesy vedou k poškození thyrocyte   - Buňky štítné žlázy. Dále pacienta krev z poškozených buněk postrádá všechny štítné žlázy folikulární obsah. Stimuluje další vzhled protilátek do buněk štítné žlázy, a celý proces dále je cyklická.

Příznaky autoimunitní thyroiditis

Často se stává, že pro chronické autoimunitní tyreoiditidou probíhá bez zjevných klinických projevů. Nicméně, jak prvních příznaků onemocnění, pacienti mohou pozorovat vzhled nepříjemných pocitů v oblasti štítné žlázy. Osoba cítí smysl pro polykání knedlík v krku, stejně jako určitý tlak v hrdle. V některých případech se příznaky autoimunitní tyreoiditidou projevuje nepříliš silnou bolest v blízkosti štítné žlázy, někdy pocit, jen během ní snímání. Také, člověk se cítí trochu slabá, nepříjemné bolesti v kloubech.

Někdy se v důsledku nadměrného množství uvolňuje do krve hormony, které dochází v důsledku poškození buněk štítné žlázy, může se pacient hypertyreóza , V tomto případě, pacienti stěžují na několika symptomů. Člověk se může třást prsty, srdeční frekvence zrychluje, existuje zvýšené pocení, zvýšená arteriální tlak , Nejčastěji se projevuje hypertyreóza na začátku onemocnění. Dále, štítná žláza, může fungovat normálně nebo jeho funkce je částečně redukován (znázorněno hypotyreóza ). Stupeň hypotyreózy je zvýšena pod vlivem nepříznivých podmínek.

V závislosti na velikosti štítné žlázy a celkového klinického obrazu pacienta autoimunitní tyreoiditidy obvykle rozděleny do dvou forem. S atrofická   forma autoimunitní thyroiditis štítné žlázy se nezvyšuje. Projevy této formy nemoci je nejčastěji diagnostikována u starších pacientů a mladí lidé vystaveni záření. Typicky, pro tento typ tyreoiditidy se vyznačuje sníženou funkci štítné žlázy.

S hypertrofickou forma autoimunitní thyroiditidu, naopak, zvětšení štítné žlázy je vždy pozorována. Zvýšení rakoviny může dojít jednotně v celém objemu (v tomto případě se jedná o difúzní hypertrofickou   forma), nebo štítné žlázy se objeví uzly (platí uzlový   forma). V některých případech, nodulární a difúzní forma onemocnění dohromady. V hypertrofické formě autoimunitní tyreoiditidou possible projev tirotoksikoza   V počátečním stádiu onemocnění, má však obecně zvláštní místo normální funkce štítné žlázy.

Jiné formy thyroiditis

Subakutní tyreoiditida   nazývá štítné žlázy viru typu onemocnění, které je spojeno s procesem destrukce buněk štítné žlázy. Je pravidlem, subakutní thyroiditis projevující se asi dva týdny po člověku nemocného s akutní respirační virové infekce. To může být chřipka , příušnice , spalničky   a dalších onemocnění. Předpokládá se rovněž, že příčinou subakutní thyroiditis může stát patogen nemoc z kočičího škrábnutí.

Typicky, subakutní thyroiditis projevuje řadu společných příznaků. Člověk může mít bolesti hlavy, cítí obecnou malátnost, únava, bolesti svalů a slabost. Dokáže zvýšit teplotu, nastat zimnice. Uprostřed všech symptomů u pacienta významně snižuje výkon. Nicméně, všechny tyto příznaky - nespecifické, takže mohou být pozorovány pomocí jakékoli infekční povahy onemocnění.

V subakutní tyreoiditidy projevuje jako některé z příznaků lokálního charakteru, je v přímém vztahu k porážce štítné žlázy. Tam žlázy zánět, edém a protažení kapslí. Pacient si stěžuje na silné bolesti v prostatě, které se stávají ještě silnější v procesu pocit. Často, i sebemenší dotek na kůži v oblasti rakoviny přináší člověka velmi nepříjemné. Někdy bolest vzdát, se rozšiřovat do ucha, čelisti, a někdy - v hlavě. Při kontrole, odborník obvykle označuje vysokou citlivost štítné žlázy, za přítomnosti slabé příznaky hypertyreózy.

Docela často se vyskytuje dnes asymptomatická thyroiditis To je tzv z důvodu nedostatku symptomů pacienta zánětu štítné žlázy.

K dnešnímu dni není nastavena přesně důvody, které vedou ke vzniku osoby asymptomatické thyroiditis. Ale díky výzkumu zjistil, že vedoucí role v manifestaci autoimunitního onemocnění hraje faktor. Kromě toho, podle statistik, nemoc je často viděn u žen, které mají v poporodním období.

U tohoto onemocnění se vyznačuje mírným zvýšením rakoviny štítné žlázy. Bolestivost je nepřítomný v tomto případě dochází samovolně prochází fází hypertyreózy, což může trvat několik týdnů nebo měsíců. Často pak je pacient přechodný hypotyreóza, ve kterém později obnovena euthyroidní stav.

Známky asymptomatického tyreoiditidou hodně podobné příznaky autoimunitní tyreoiditidou. Výjimkou v tomto případě je pouze to, že, jak je pravidlem, že železo zotavil, štítné žlázy a hormonální substituční terapie trvá relativně krátkou dobu - několik týdnů. Ale ve stejné době jsou častými relapsy.

Diagnóza thyroiditis

V diagnostice autoimunitní tyreoiditidy odborníka na první, který upoutal pozornost ke studiu historie a charakteristické klinickým obrazem. Diagnóza "autoimunitní thyroiditis" snadno potvrzen: ve studii krevních vysoké hladiny protilátek proti proteinům, které ovlivňují štítnou žlázu.

V laboratorní rozbory krve tam je také nárůst počtu lymfocyty   s celkovým poklesem počtu leukocyty , Když pacient je stádium hypertyreózy v krvi je zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy. Když je funkce žlázy je snížena, je méně krve hormony, ale to zvyšuje hladinu hormonu hypofýzy thyrotropin , V procesu diagnostiky a věnovat pozornost na změny v imunologických. Také odborník přiřadí ultrazvuk, které lze nalézt v rozšíření štítné žlázy, a v případě, že nodulární tyreoiditidy - její nerovnosti. Dále jmenoval chování Biopsie Ve kterém jsou buňky jsou rozlišovány charakteristické autoimunních chorob lymfomatózní thyroiditis.

Subakutní tyreoiditida je důležité rozlišovat akutní zánět hltanu , hnisavý zánět štítné žlázy , infikované cysta krk , tyreotoxikóza , rakovina štítné žlázy , krvácení v tvárné strumy , autoimunní thyroiditis a   místní lymfadenitida ,

Léčba thyroiditis

Léčba autoimunitní tyreoiditidou nesené lékovou terapií. Do této chvíle však neexistuje žádné specifické metody léčby tohoto onemocnění. Také, že nebude vyvíjet metody, účinnou vliv na autoimunitního procesu a zabránit pokrok autoimunitní tyreoiditida hypotyreóza. Zvýší-li se štítná žláza, lékař přiřadí tirostatikov   ( Mercazolilum , tiamazol ) A beta-blokátory , S NSAID snížila produkci protilátek. V tomto případě, jsou pacienti často předepsané léky indomethacin , Indomethacin , Voltaren ,

V průběhu komplexní léčbě autoimunitní tyreoiditidy jsou také používány vitaminové komplexy, adaptogeny, prostředky pro korekci imunity.

Je-li funkce štítné žlázy sníženy, léčba rozděleni do syntetických hormonů štítné žlázy. Vzhledem k pomalému progrese onemocnění včas předpis léčby pomáhá zpomalit proces značně, a při dlouhodobé léčbě přispívá k dosažení dlouhodobé remise.

Jmenování přijímání hormon štítné žlázy vhodné, z několika důvodů. Toto léčivo inhibuje produkci hypofýzy účinně stimulující hormon, čímž se snižuje struma , Kromě toho, že pomáhá předcházet projev selhání příjmu štítné žlázy a snížení hladiny hormonů štítné žlázy. Droga také neutralizuje krevní lymfocyty, provokovat poškození a následné zničení štítné žlázy. Dávka lékař předepíše individuálně. Autoimunní thyroiditis podle tohoto hormonu léčené po celý život.

V subakutní tyreoiditida aplikována léčba glukokortikoidy, které podporují odstranění zánětu a v důsledku toho, bolest a otok. Steroidní léčiva jsou také používány, zejména prednisolon , Délka léčby lékař stanoví individuálně.

S NSAID může vést ke snížení stupně zánět štítné žlázy, a pro příjem imunosupresivní účinek. Ale tyto léky jsou účinné pouze v případě mírné subakutní tyreoiditidy. Více často než ne správný přístup k léčbě pacienta lze léčit za několik dní. Ale to se stává, že nemoc trvat déle a projeví jeho opakování.

Při léčbě asymptomatického tyreoiditidy vzaty v úvahu skutečnost, že nemoc se často řeší spontánně. Z tohoto důvodu, léčba onemocnění se provádí výlučně prostřednictvím P-adrenergní blokáda propranolol , Chirurgie a radioiodterapiya není povoleno.

Pokud tam je nějaký důkaz ošetřujícího lékaře předepisuje chirurgie, nazvaný tyreoidektomie. Provoz je nevyhnutelná v případě kombinace autoimunitní tyreoiditidy s neoplastických procesu; velká struma, který komprimuje orgány krku, nebo se postupně zvyšuje úrodu; Absence účinku konzervativní léčby po dobu šesti měsíců; přítomnost vláknitého thyroiditis.

Tam jsou také některé tradiční léčby thyroiditis. Je-li toto onemocnění se doporučuje použít externí alkoholu tinktura šišky - s pomocí tření vyrábí. K dispozici je také způsob léčby šťávy, podle kterého každý den, budete muset vzít šťávu z červené řepy a mrkve, citronovou šťávou.

Prevence thyroiditis

Zabránit projev akutní nebo subakutní tyreoiditidy prostřednictvím konkrétních preventivních opatření na datum není možné. Ale odborníci radí dodržovat obecná pravidla s cílem zabránit řadu onemocnění. Je důležité, aby pravidelně kalení, doba strávená terapii onemocnění uší, nosu, krku, zubů, pití dostatečné množství vitamínů. Osoba, která v rodině, tam byly případy autoimunitní tyreoiditidou by měla být velmi pozorní k vlastnímu zdraví a poraďte se s lékařem při prvním podezření.

Aby se zabránilo opakování nákazy, je důležité pečlivě plnit všechny pokyny lékaře.