1.11.2011

Bakteriální   - Gynekologická infekční ne zánětlivé onemocnění. Vyznačující se vznikem onemocnění kvůli sexuálnímu kontaktu. Podle statistik vaginosis postihuje 20% žen v reprodukčním věku. Vyznačuje se změnami v nemocí vaginální prostředí   a Flora, snížená produkce kyselina mléčná   a snížením pH poševního prostředí. Tak, tím, že má neutrální médium nebrání rozvoji různých bakterií, včetně Trichomonas ,

Vaginální mikroflóra může být reprezentován jako mobilní ekosystém , V normálních vaginální flóry obsahuje laktobacily Které hrají ochrannou funkci. Lactobacilli recyklace glykogen   (žen v reprodukčním věku vaginální epiteliální buňky obsahují velké množství glykogenu) na kyselinu mléčnou, čímž se sníží kyselost pochvy. Navíc, laktobacily jsou schopné tvořit peroxid vodíku , Peroxid vodíku a kyselé prostředí z pochvy inhibují množení oportunních bakterií ( streptokoky , stafylokoky , Anaerobní bakterie , E. coli , Mobiluncus spp , Gardnerella vaginalis .). Kterých malých množstvích zjištěné v drtivé většině mikroflóry pochvy žen.

V případě, že tělo se sníží podíl laktobacilů na jejich místo v ekosystému zaujímají oportunní bakterie   (Gardnerella vaginalis na prvním místě). Nedávné přispívají k uvolňování těkavých aminů, které jsou srovnatelné s vůní zkaženého rybí zápach.

Bakteriální vaginóza není pohlavně přenosných, protože není pohlavní nemoc , Bakterie jsou patogeny bakteriální (zejména Gardnerella vaginalis) mohou být přenášeny pohlavním stykem. Ale jejich přenos od ženy k ženě, nemůže být hlavní příčinou nemoci. Vzhledem k tomu, malé množství těchto bakterií jsou součástí vaginální mikroflóry převážné většiny žen.

Nechráněný sex, však může hrát roli při vzniku bakteriální. Celý bod není infekce, a že semeno sexuálním partnerem   nebo více sexuální partneři jsou odpovědné za změny v vaginální mikroflóry.

Hlavní příčinou onemocnění nejsou jen přítomnost bakterií vyvolávajících bakteriální (které jsou přítomny v téměř každé ženy v malých množstvích), a změna v poměru oportunistických mikrobů (který způsobuje bakteriální vaginóza) a laktobacily. Podíl laktobacilů v bakteriální se snižuje, a podíl patogenům zvyšuje. Z tohoto důvodu, bakteriální vaginóza je známé v medicíně dysbiózou vagina ,

V důsledku výskytu bakteriální může vést jako vnitřní tělesné dopadu a vnějšími vlivy, tzv exogenní   a endogenní faktory , To může být hormonální změny, snížil porušení ochranné imunitní ve střevě, zejména mikrobiocenózy , Může způsobit onemocnění a příčin, jako je použití antibiotik, hormonů, imunosupresiv, stejně jako dříve převedené zánětlivých onemocnění urogenitálního systému.

Zdůvodňující Bakterie pro bakteriální není nebezpečný lidem. Muži, kteří se objevil původce Gardnerella vaginalis, stejně jako sexuální partneři pacientů s bakteriální ženy nepotřebují léčbu.

Příznaky bakteriální

Bakteriální nemá žádné specifické příznaky. U některých nemocí charakterizovaných klinických projevů, to je hojný krémová výběr   z pochvy. Mají jednotnou grayish bílou barvu, často držet na stěny pochvy. Vzhledem k zhroucení aminů, které jsou produkovány bakteriemi, vaginální sekret jsou často nepříjemné, tak zvané "rybí" zápach. Alokace příčinou bakteriální příznaky jako je pálení a svědění v pochvě. Často způsobuje zánětlivé onemocnění, někdy nepříjemné bolesti při pohlavním styku.

Existuje několik typů vaginitidy, každý z nich má své vlastní příznaky:

• Aerobní vaginitida   - Je výsledkem kontaktu se sliznicí aerobní mikroflóry, zatímco jednorázová lactoflora normální vagina.
• Trichomonas vaginitida   - Jedná se o jeden z nejběžnějších typů záněty pochvy.
• Candida vaginitida   - Zánět houby, které jsou hlavními agenti kvasinkami Candida ,
• Alergická vaginitida   - Je druh pohlavních alergie, což je způsobeno tím, užívání drog, aby se zabránilo nechtěnému těhotenství nebo léčení onemocnění pohlavních orgánů.
• Deskvamativní zánětlivé vaginitida   - Typ nespecifické záněty pochvy.

Diagnóza bakteriální

Diagnóza onemocnění se provádí v několika stupních. První laboratorní studie provedená na přítomnost stěrů vodítkových buňky , Při barvení methylenovou modré skvrny může detekovat ploché epiteliální buňky, které jsou připojeny gardnerelly Protože buňky se stávají jako priperchenny výhledem. Kromě toho, laboratorní analýza zahrnují tampony amin zkouška , Ve studii na vaginálního výtoku se zředěným roztokem 5-10% hydroxid draselný , Rozvíjející se s vůní ryb, resp aminový zápach indikuje přítomnost onemocnění.

Diagnóza bakteriální také zahrnuje určování pH vaginální flóry. Chcete-li to přímo při kontrole na gynekologické křeslo, lékař vložky s pinzeta pH papírku v tajném trezoru vlagalishnogo. Přítomnost onemocnění je stanovena při pH 4, 5.

Přítomnost všech těchto příznaků a symptomů bakteriální přesně potvrzení diagnózy. Lze diagnostikovat onemocnění a izolaci čistých kultur bakterií, ale tato diagnóza je neúčinný. To je způsobeno tím, že více než 58% zdravých žen, mají vysokou úroveň mikrobů Gardnerella vaginalis   ve vaginálních sekretů.

Léčba bakteriální

Nemoc vyžaduje léčbu. Jmenovaný antibiotiky, jako je metronidazole , clindamycin , tinidazol , Vyrábějí se ve formulacích pro orální a vaginální použití. Toto Flagyl , metrogel , kleotsin , tindamaks , Vlagalishnye léky jsou účinnější, často zahrnují léčbu bakteriální. Produkují méně vedlejších účinků, ale stále riziko drozd ,

Nejlepší způsob, jak zacházet s bakteriální je metronidazole   (např., Trichopolum ) Taken na 7 dní, 2 krát za den na 500 mg perorálně. Někdy je droga je špatně snášen (může způsobit nevolnost). To není kompatibilní s alkoholem. Nicméně, systémová léčba může snížit pravděpodobnost komplikací způsobených bakteriální.

Reserve drogy:

Klindamycin   ( dalatsin , klimitsin ) Po dobu 7 dní, 2 x denně 300 mg perorálně. Clindamycin napomáhá k potlačení růstu nejen bakterií Gardnerella vaginalis Ale také Lactobacillus ( Lactobacillus spp. ). Klindamycin je jmenován v případě neléčených pacientů metronidazolu.

Klindamycin krém V koncentraci 2% ( dalatsin ) Se podává s přiloženým aplikátorem v pochvě na 1 až 5 dní jednou denně (v noci). Samozřejmě, že lokální léčba je mnohem lépe tolerován, ale méně účinné systémová léčba snižuje riziko komplikací bakteriální.

Metronidazole Gel 0, 75% ( metrogil , Flagyl ) Se zavádí do pochvy pomocí aplikátoru dodávaný po dobu 5 dnů, 2 krát denně. Stejně jako u předchozí formulace, lokální léčba je mnohem lépe tolerován, ale méně účinné systémová léčba snižuje riziko komplikací bakteriální.

Existují i ​​další léčba bakteriální, jeho systém se skládá ze dvou fází. Za prvé, je třeba potlačit reprodukci Patogeny , Pro tyto účely zavlažování roztok kyseliny borité a kyseliny mléčné, ale existuje více moderních léků. Konkrétně, je léčivo Fluomizin   - Široké spektrum antiseptické účinky léků - se aplikuje intravaginálně jednou (jedna tableta) po dobu 6 dnů.

Stojí za zmínku, že lék může být používán během těhotenství pro rehabilitaci generických kanálů. To se provádí stejným způsobem, počátek terapeutické léčby - 6-7 dní před PRD.

Ve druhém kroku se provádí obnovení vaginální biocenóza , K tomuto účelu lokálně eubiotics , Okolí léky obsahující kmeny laktobacily a bifidobakterie.

Komplikace bakteriální: zraněného vypouštění zápach, nepohodlí, svědění; vývoj endometritis   (po císařském řezu, po potratu, poporodní); riziko předčasného porodu a potrat   v pozdním těhotenství.