, Prosinec, 8, 2011

Preeklampsie   - Stav, který je specifický pro těhotné ženy. Tato komplikace těhotenství   narušuje řadu systémů a orgánů v těle těhotné ženy. Tato podmínka zmizí několik dní po narození. Podle průzkumu odborníků, preeklampsie v různé míře, typických pro třetinu těhotných žen. Toto onemocnění se často projevuje mezi šestnáctého a dvacátého týdne těhotenství, ale nejtypičtější pro výskyt preeklampsie je třetím trimestru těhotenství. Důvod projevy tohoto onemocnění - charakteristické změny v těle budoucí matky, kvůli němuž se placenta je tvořen látky, které dělají mikrosokopicheskie otvory v nádobách. To je přes tyto otvory v tkanině z krevní protein dostane plazma Stejně jako kapaliny. To podporuje tvorbu otok , Na začátku otok onemocnění nelze ještě neviděl, nicméně, když vážení došlo k významnému zvýšení hmotnosti.

Podobné mikrootvetrstiya tvořil cévy v ledvinách, protein padá skrz do moči. Analýza moči, že těhotná žena by měla být pravidelně koná, usnadňuje diagnostiku a umožňuje léčit preeklampsii začít ihned po nástupu onemocnění.

Druhy preeklampsie

Chcete-li rozlišit několik druhů gestózou. Preeklampsii brzy Vznikající v první polovině těhotenství, projevující se nevolnost, zvracení, často nezdolné. Žena je silná a slinění.   Preeklampsie později   To se projevuje v pozdním stadiu těhotenství (třetí trimestr). Pro tento stav charakterizovaný příznaky nefropatie , vodnatelnost , preeklampsie , křeče , Diagnostikován jako vzácnou formou preeklampsie, které se vyskytují onemocnění jater , kůže , Nervový systém   et al., rovněž rozhodla vyčlenit "Clean" gestóza , Které se vyskytují u zdravých těhotných žen v nepřítomnosti pozadí nemoci. "Kombinované" gestóza   Vyskytuje se v důsledku onemocnění, jemuž předcházelo onemocnění. To může být vysoký tlak , endokrinopatie , onemocnění ledvin ,

Příčiny preeklampsie

K dnešnímu dni neexistuje jediný přesný názor o původu gestózou. Nicméně, existuje řada teorií, které naznačují, určitou etiologii preeklampsie. Tak, podle kortiko-viscerální teorie   preeklampsie těhotenství je reprezentován jako specifický neuróza   těhotné ženy, který je charakterizován tím, porušení interakce mezi kortexu a subkortikálních struktur. Jako výsledek, tam hemodynamické reflexní změny. Tato teorie je podporována poměrně vysokou projevem gestózou v důsledku nervového stresu.

Podle imunologické teorie   preeklampsie dochází v důsledku změn v mechanismech, které jsou zodpovědné za zajištění trasplatsentarnogo imunity v těle. V genetická teorie Chcete-li mít predispozici k gestózou ty ženy, jejichž matky pozorován preeklampsie.

Další teorie navrhne vztah preeklampsie a nedostatek u žen Vitamíny skupiny B   a kyselina listová , To bylo ve třetím trimeste beremennoti tělo vyžaduje mnohem více z uvedených vitamínů. Pokud jim chybí tělo je koncentrace Homocystein   v krvi se zvýší. Homocystein - látka je velmi toxická pro endotelu. Pod vlivem této látky v cévách se objeví póry, jimiž se plazma přechází do tkáně. Důsledek - otoky, zvýšený tlak v cévách a pokles diuréza ,

Podle placentární teorie   u pacientů s preeklampsií, poruchy trofoblastu migrace, tak, že je zde křeč , snížení intervillous průtoku krve , hypoxie Já , Dále, v důsledku hypoxie endotelu je ovlivněna, jsou poruchy hemodynamiku, hormonální pozadí, metabolismus ,

Příznaky preeklampsie

Při změně Preeklampsie se vyskytují v mnoha orgánech: porucha funkci ledvin a jater, placenty a nervový systém. To může být hypoxie   chronické povahy, retardace růstu plodu a ,

Na začátku preeklampsie ( toxemia ) Těhotné se obvykle vyskytuje zvracení, ke kterému může dojít několikrát denně. Tam je konstantní nevolnost, snížení chuti k jídlu, chuť k jídlu pikantní a slané potraviny. Constant zvracení nemá vliv na mnoho na hmotnost těhotné: on výrazně neklesá. Teplota zůstává normální. Zbytek popsaných příznaků jsou charakteristické pouze pro prvních měsících těhotenství, a později zmizí na vlastní pěst. Ve více vzácných případech, zvracení u žen se nezastaví, a později, zároveň se stává neporazitelný. V tomto stavu může dojít k zvracení dvacetkrát za den, a to nastane kdykoli. Pacient se rychle ztrácí váhu, to produkovalo averzí k potravinám. Puls se stává častější, snižuje krevní tlak. Tato analýza ukazuje na přítomnost v moči aceton   a protein , Ve zvláště těžkých případech, to může zvýšit tělesnou teplotu, manifest arytmie   a stav deliria.

Pozdní gestózou se nemoc vyvíjí postupně. Tam First vodnatelnost Nakonec přechodný nefropatie , Později - preeklampsie   a křeče , V případě, že u těhotných žen vodnatelnost jeví otoky způsobené konstantním zpoždění v tělesné tekutině. Během tohoto období mohou být zobrazeny jako skryté a zjevné otoky. Vzhledem k tomu, z dolního močového vylučování z tělesné hmotnosti těhotných zvyšuje velmi rychle, intenzivněji močení v noci. Otok, zpravidla nejprve objevit se v kotníku, pak se začnou šířit nahoru. Někdy ženy jsou pozorovány současné otok obličeje. Na konci dne vypadat otoky nohou, břicha.

Když nefropatie v přítomnosti ženy ve třech hlavních příznaků preeklampsie: závažný otok, přítomnost bílkovin v moči, občas vykazují vysoký krevní tlak. Může se jednat o kombinaci libovolných dvou příznaků. Nefropatie je zobrazen na pozadí vodnatelnost. Je-li tato podmínka je zvláště nebezpečný, je vysoká míra diastolický   tlak, který má vliv na snížení placentární krve. V souladu s tím, plod dostává méně kyslíku. Později nefropatie může přejít do eklampsie, což je velmi nebezpečné podmínkou pro těhotné ženy. Když Preeklampsie je narušen mikrocirkulace v centrálním nervovém systému. Kromě tří hlavních příznaků preeklampsie během tohoto stavu se může projevit pocit tíhy v hlavě, bolest břicha, bolest hlavy, nevolnost, zvracení. Žena se může zhoršit zrak a paměť, narušit spánek. V důsledku poruchou průtoku krve v týlní kůry může stát pohled na "závojem", nebo vidět blikání "jiskru." Známky preeklampsie je vysoká systolický   Krevní tlak (160 mm Hg. V) a diastolický krevní tlak (110 mm Hg. Art.). Výrazně snížila tvorbu moči, snížení počtu krevních destiček, snížení krevní srážlivosti, játra narušen.

Pokud eklampsie, nejzávažnější fáze preeklampsie, jsou konvulzivní záchvaty, se všechny funkce orgánů a systémů jsou poškozeny. Záchvaty, které vyvolává bolest, jasné světlo, ostrý zvuk, a tak dále, trvá několik minut. Po útoku žena omdlí. Také po takové záchvaty mohou vyvinout hluboký kóma , To může vyvolat placentární odtržení , krvácející , hypoxie plodu   a potrat , Tato podmínka ohrožuje život plodu.

Je důležité si uvědomit, že při preeklampsii určitou dobu žena může cítit docela dobře, stěžuje pouze mírný otok, výrazné zvýšení tělesné hmotnosti. Nicméně, otok nejsou specifické pro končetin, ale i pro placentu, což vede k nedostatečnému zásobení kyslíkem plodu. Proto, příznaky popsané jsou příležitostí k návštěvě lékaře neprodleně.

Diagnóza preeklampsie

Důvodem pro převzetí této diagnózy je přítomnost těhotné ženy popsané příznaky. Lékař provádí pravidelnou kontrolu a vážení pacienta, aby vyloučila přítomnost edému. Diagnóza preeklampsie se provádí ve světle obecného moči a krvi. Kontinuální měření krevního tlaku, aby určit existenci problémů v této oblasti. Také pokud jde o správné diagnózy je určena denní diuréza Za to, co potřebujete vědět poměr tekutiny, který byl vyčerpaný, a ten, který vyniká. Obvykle, diagnóza "preeklampsie" je umístěn v přítomnosti tří příznaků - otok , Bílkovina v moči   a vysoký krevní tlak ,

Pokud má žena žádné viditelné otoky, ale váha roste příliš rychle, může lékař provést ochutnat McClure-Aldrich , K tomu, solná se podává injekčně pod kůži a je určen, po jakou dobu vyřeší pupínky. Pokud k tomu došlo v době kratší než třicet pět minut v těle jsou skryté edém.

Léčba preeklampsie

Pokud bude ve znaleckém určuje těhotné ženy jen menší otoky nohou, pak léčba může být provedena ambulantně. V případě, že existuje významný otok a bílkoviny v moči je nutná hospitalizace a ústavní léčbu. V závažnou preeklampsií je ohrožení života matky a plodu. Z tohoto důvodu, ošetření se provádí v jednotce intenzivní péče nebo JIP.

Je povinné v nemocnici před předepsáním léčby se provádí průzkum žen, včetně vyšetření krve a moči, studii o stavu plodu USA , CTG   a Doppler ,

Při léčbě aplikací tekutin se používá k získání požadovaného množství tekutiny v krevním řečišti a odstranění tekutiny z tělesných tkání. Je také důležité, aby dohnali ztracený bílkovin. Pokud jste se aplikuje vysoký krevní tlak antihypertenzní terapie , Délka léčby závisí na stavu ženy. V případě, že léčba nedává požadovaný účinek na tři dny s těžkou preeklampsií, operace se provádí císařský řez ,

Prevence preeklampsie

Typicky, preeklampsie se vyskytuje častěji u žen těhotných s dvojčaty, jejichž stáří přesahuje 35 let, ženy s různými chronických onemocnění ( onemocnění ledvin , vysoký tlak , poruchy metabolismu tuků ) infekce pohlavních orgánů , Chcete-li zabránit rozvoji preeklampsie pro těhotné ženy je velmi důležité neustále sledovat jejich vlastní hmotnosti. K tomu, neměly přejídat, jíst ceny jídla, který má vysoký obsah bílkovin, významně omezit nabídku sladké a mouku. Je důležité, aby konzumovat dostatečné množství vláken, který se nachází v zelenině, otruby, ovoce, zelené. Ženy, které si všimnout, že výrazně přibral na váze, by měl omezit používání ostré, slané tekutiny. Proto by neměl pít více než 1-1, 5 litrů za den. Důležitým faktorem v prevenci preeklampsie je klidný spánek (nejméně osm hodin za den), pozitivní emocionální pozadí.

Další způsob, jak zabránit preeklampsie je považována za aktivní životní styl. Těhotné ženy jsou doporučené denní procházky, plavání, kurzy jógy, stejně jako zavedení speciálně navržených cvičení po určitou dobu.