28.července 2012

Mimoděložní (mimoděložní) těhotenství   zcela oprávněné je považován za jeden z nejnebezpečnějších patologií v oblasti gynekologie. Koneckonců, s předčasnou diagnózu, nesprávné diagnóze, a proto bez adekvátní léčbu, žena, která se vyvíjí mimoděložní těhotenství, může zemřít v důsledku ztráty krve a bolestivého šoku. Výskyt mimoděložního těhotenství je asi 2% všech těhotenství ,

K dispozici jsou dva stupně mimoděložního těhotenství: progresivní   a Přerušený , Jakmile je oplodněné vajíčko se implantuje na mimoděložního těhotenství většinou ve vejcovodu, v těhotenství dochází ke změnám, které jsou typické pro normálního těhotenství. Další vejce se zvyšuje, a tím je roztahování stěny trubky. Postupně je zničena, a tam je ukončení těhotenství. To se často stává prasknutí potrubí a vnitřní krvácení, které ohrožuje ženy život.

Příčiny mimoděložního těhotenství

Chcete-li rozlišit tři typy mimoděložního těhotenství: je to břišní , ovariální , Trubka , Hlavní rozdíl je v tomto případě, kde přesně lokalizované oplodněné vajíčko. V normální vývoj procesu početí a následnou implantaci oplodněného vajíčka na konci do stěny dělohy. Nicméně, pokud tam jsou nějaké překážky, nemusí dosáhnout cíle, a implantace se koná v přilehlé orgánu. Nejběžnější tubárního Mimoděložní těhotenství se stane. Nicméně, každý z výše uvedených typů ektopické těhotenství dochází v důsledku ze stejných důvodů. Nejčastějším důvodem pro to se stává, že přítomnost žen obstrukce vejcovodů nebo jedno potrubí. V důsledku toho je nemožné dosáhnout cíle oplodněného vajíčka, a to se vyvíjí mimo dělohu.

Vejcovody, podle pořadí, se vyskytuje u žen v důsledku určitých chorob a poruch. Zejména trubka může být neprůchodné v důsledku rozvoje chronická salpingitida , Toto onemocnění se projevuje v důsledku infekčních chorob, pohlavně přenosných chorob, jejichž léčbu nebyla provedena včas. To je také příčinou nemoci může být chirurgický zákrok na trubkách, zánět vyvolal držel potrat   nebo vystavení dlouhodobý pobyt v děloze spirály.

Patologie vejcovodů u žen mohou být také vrozená. Někdy trubky jsou nejprve přerušena, jinak se objevují v nich dalších otvorů. Tyto jevy mohou být způsobeny v důsledku genetických faktorů a v důsledku změn, k nimž došlo v důsledku škodlivých účinků vnějších faktorů. Je proto nezbytné, aby plánovat těhotenství, aby se zabránilo takové účinky.

Rozhodnuto o přidělení určité kategorie žen, které jsou riziku zvýšené pravděpodobnosti mimoděložního těhotenství. Jedná se o ženy, jejichž narození nastal s použitím IVF ; ženy pomocí nitroděložní systémy jako prostředek k antikoncepci; Ženy užívající antikoncepci as minipilulka , Snížení pohyblivost vejcovodů. Ektopické těhotenství může objevit u žen, které trpí různými poruchami reprodukčních žláz, stejně jako ti, kteří mají příznaky nerozvinutého pohlavního aparátu. Vyšší riziko mimoděložního těhotenství je přítomen v těch žen, které již mají zkušenosti mimoděložní těhotenství a dosud přišel na to, co přesně důvod, proč byl predispozicí k jeho rozvoji. Kromě toho, mimoděložní těhotenství je častější u kuřáků, což vede nezdravý životní styl žen. Zvýšení šance na mimoděložního těhotenství u žen, u kterých byl diagnostikován s různými nádor   v pánvi. Toto vzdělání může mechanicky komprimovat vejcovody.

Také zvyšuje riziko vzniku tohoto onemocnění u žen, které jsou více než 35 let, a zatímco oni mají najednou byla diagnostikována neplodnost , Skutečnost, že je počet se zvyšuje s věkem adheze   v vejcovody. Ale pokud se tento přístup k plánování těhotenství s nejvyšší odpovědností, je možné, aby se zabránilo nepříjemné následky.

Příznaky mimoděložního těhotenství

Chcete-li mít nejpodrobnější informace o tom, jak k identifikaci mimoděložní těhotenství, je důležité vědět, co přesně druh příznaků tohoto stavu dojít během jeho vývoje. Chcete-li diagnostikovat mimoděložní těhotenství v časných stádiích je obtížné, protože příznaky mimoděložního těhotenství není vždy jasně vyjádřil. Nicméně, lékařům rozeznat některé příznaky, které by měl upozornit ženu, aby se stala základním předpokladem pro okamžité ošetření u lékaře.

Takže příznaky mimoděložního těhotenství v časných fázích zahrnují především přítomností negativní nebo slabě pozitivní těhotenský test , Někdy žena pozoruje rostoucí známky rozvíjející se těhotenství: menstruace nedochází, zdá se, brzy toxemia , Ale tento test ještě není potvrzeno, že došlo k početí. Je důležité, aby v tomto případě byly vyloučeny jiné příčiny negativního testu: příliš krátká doba těhotenství, nevhodné chování testu, nekvalitní kopii testu. Proto byste měli ověřit správné provedení všech akcí, a pokud je to nutné, aby re-test pro mimoděložního těhotenství.

Pokud se však po několika testech, existují pochybnosti, přesné informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti těhotenství pomůže dostat analýzu choriogonadotropin , Známky ektopické těhotenství s pomocí této analýzy je možno stanovit i v časných stádiích, jako koncentrace v krvi tohoto hormonu zvyšuje od 8-10 dnů po okamžiku, kdy došlo k početí.

Kolem třetího týdne zpoždění měsíčního specialista již definuje gestační věk během pánevní zkoušky. Pokud se zkouška provádí lékař s rozsáhlými zkušenostmi, velikost dělohy, že velmi přesně určit čas početí. Ale pokud se předpokládá, gestační věk neodpovídá velikosti dělohy, to vyžaduje další ultrazvukové vyšetření.

Pokud žena dělohy je malá velikost, a analýza odhalí sníženou hladinu hCG v tomto případě se mohou objevit příznaky mimoděložního těhotenství a příznaky neživé těhotenství. Pokud se v průběhu ultrazvuku oplodněné vajíčko v děloze je detekován, je to možné, nebo došlo dříve potrat Nebo uchycení vajíčka v jakémkoli jiném orgánu. Je bezprostřední léčbě žen velmi důležitá.

Ve stejné době se příznaky mimoděložního těhotenství v delším časovém horizontu je vyjádřena jasněji. Ženy jsou stále obávají vzhledu poševní výtok, která jsou buď krvavý nebo pomazání znak. To může být nepohodlí nebo bolest v břiše, jakož i tam, kde je těleso, ve kterém oplodněné vajíčko implantováno. Všechny ostatní displeje jsou neliší od nejčastějších příznaky těhotenství: může nagrubat prsa, ranní nevolnost, atd. Nastat Žena, která se vyvíjí mimoděložní těhotenství, může pravidelně trpí náhlými záchvaty nevolnosti,. závrať , Mdloby. Nicméně, tyto příznaky mimoděložního těhotenství v průběhu a může chybět. Pokud nelze určit, jaké je vyvinutí ektopické těhotenství, pak je pokračující růst vajíčka se může stát, prasknutí těla, ve kterém je implantován

Pokud dojde k takovým fenoménem, ​​pak v době, kdy žena cítí velmi silný a ostrou bolest v těle. Může prudce poklesne   arteriální tlak To vede ke stavu synkopy. Dolní bolesti břicha se objeví náhle. Kromě toho, žena velmi bledý, zalité studeným potem, její nemocný. V tomto případě je důležité, aby okamžitě lékařskou pomoc.

Mohlo by se zdát, jako vaginální nebo vnitřní krvácení. Obě tyto podmínky jsou velmi nebezpečné. Je důležité, aby rychle zastavit krvácení, které může být dosaženo pouze prostřednictvím operace. V opačném případě pravděpodobně fatální.

Metody léčby mimoděložního těhotenství

S rozvojem ektopické těhotenství u žen léčení je nutné pouze v případě, že těhotenství přestal vyvíjet nezávisle. Je to relativně vzácné. Pokud se bylo diagnostikováno s ektopické těhotenství, oplodněného vajíčka a stále roste, je důležité, aby okamžitě zahájit léčbu.

K dnešnímu dni, je zde možnost pozastavení vývoje embrya obdrží léčiva. Příprava Methotrexat Používá se pro tento účel je antagonista kyselina listová , To je poněkud toxická droga, takže jeho příjem je možné pouze v případě, že žena je plně přesvědčen, že mimoděložního těhotenství. Po jeho přijetí by se neměla otěhotnět během příštích tří měsíců. Je důležité, aby velikost gestační vaku byla malá - ne více než 3, 5 cm Lék je kontraindikován u žen, které trpí. vřed , ledvin nebo selhání jater , leukopenie a jiných onemocnění. Lék nelze použít matky, které nakrmit dítě mateřské mléko.

Ale konzervativní léčba pro mimoděložního těhotenství je nyní používán poměrně zřídka. Nejčastěji je tato patologie je eliminován chirurgicky. Chirurgický zákrok může být v různých případech navrhnout jiný přístup k léčbě mimoděložního těhotenství. To znamená, že možnost salpingektomie   - Odstranění vejcovodů; někdy vhodné salpingostomy   - Odstranění vajíčka; V některých případech, operace je odstranění segmentu sacího potrubí, ve kterém byl implantován oplodněné vajíčko.

Je pravidlem, že ženy tráví laparoskopie   nebo laparotomie   V laparoskopii, břišní stěna není otevřen, a proto, je operace méně traumatické pro ženu .  Provedení takové operace se provádí s pomocí speciálních nástrojů, které jsou poskytovány prostřednictvím malých vpichy .  Laparoskopie umožňuje uložit vejcovodu, kde je vývoj vajíčka .  Přesto je často riziko následné tvorby adhezí v provozovaném tunelu .  Takže někdy lékař učiní rozhodnutí o odstranění trubky .  Po operaci provedené v vejcovodů, by ženy neměly být sexuálně aktivní po dobu dvou měsíců .  V procesu odstraňování po chirurgickém zákroku se předpokládá účel průběhu léčby antibiotiky, aby se zabránilo možnému zánětu .  To je také plně opodstatněné jmenování fyzioterapie, které se podílejí na prevenci vzniku pánevních adhezí .  Také v komplexní léčbě zahrnuje příjem vitamíny , železo suplementace ,

V závislosti na tom, jak přesně a kde ovoce je, mimoděložní těhotenství může být donoshen do různých podmínek. Ve vzácných případech, vaječníků, děložního hrdla nebo břišní poloha plodu vykazuje známky těhotenství nebo dojde k přerušení, a to i ve druhém nebo třetím trimestru. Když tubální těhotenství, která se vyskytuje nejčastěji přerušit dochází 6-8 týdnů.

Je důležité si uvědomit, že čím dříve je žena diagnostikována mimoděložního těhotenství, tím větší je pravděpodobnost, že ukončení jejího těla utrpí minimální škodu.

Důsledky mimoděložního těhotenství

Mezi nejzávažnější následky mimoděložního těhotenství - je zvýšené riziko recidivy podobné situace v budoucnu. Tak, podle lékařské statistiky, žen, které podstoupily odstranění vejcovodu může mít mimoděložní těhotenství opět v 5% případů. V případě, že trubka byla uložena, pak se toto riziko se zvýšil na 20%. Proto se každá žena, v jednom okamžiku utrpěli mimoděložní těhotenství, by měly spolupracovat s lékařem, aby zjistit, jak můžete minimalizovat všechny stávající rizikové faktory. Teprve pak může naplánovat další pokus otěhotnět.

Kromě toho, jak vyplývá z ektopické těhotenství může nastat zánět v pánvi, břicho. Je také možné, vývoj adhezí. Někdy ektopické těhotenství vede k vývoji neplodnosti u žen.

Prevence mimoděložního těhotenství

Chcete-li zabránit této nemoci, musí žena, především, aby se minimalizovala možnost faktorů, které vyvolávají mimoděložní těhotenství. Takže, je překážkou vejcovodů v důsledku gynekologických onemocnění a infekcí, které jsou pohlavně přenosné. Při plánování koncepce a přítomnost zvýšené riziko mimoděložního těhotenství by měli být vyšetřeni vejcovodů průchodnost. Při provádění tohoto postupu, který je nazýván hysterosalpingografie Také může detekovat přítomnost srůstů v trubkách. Ty mohou být odstraněny pomocí jednoduchého chirurgického zákroku.

V nepřítomnosti vejcovodů ženy doporučeno IVF.

Všeobecná preventivní opatření zaměřená na prevenci vzniku mimoděložního těhotenství patří opatrná postoj ke zdraví, správný způsob života, nepřítomnost častou změnou sexuálních partnerů, časné početí a narození dítěte.

Než začnete plánovat těhotenství, by měla být žena testovány na přítomnost mykoplazmata , Chlamydia , ureplazmu a ihned vyléčit všechny nemoci zjištěné. Budoucí otec je také zkoumána.

Dalším důležitým preventivním opatřením - správný přístup k Antikoncepce Jak ektopické těhotenství, je často důsledkem potratu provedeného v minulosti.

Pokud žena prodělala operaci mimoděložního těhotenství, po jeho realizace je velmi důležité, aby plně rehabilitován před provedením pokus otěhotnět příště. Podle lékařů, plánovat optimální koncepci rok po operaci na vejcovody.