Popis po lhůtě splatnosti na 17.01.2013

Kortikosteroidy , Aktivní složka je Betamethason , Mechanismus účinku je založen na inhibici uvolňování interleukiny   1 a 2, interferon-gama z lymfocytů a makrofágů. Droga má anti-alergické, Antishock, protizánětlivé, imunosupresivní, antitoxický a znecitlivění účinky. Diprospan žádný účinek na cirkulující beta-endorphin, ale inhibuje uvolňování beta-lipotropina a ACTH z hypofýzy.

Lék je schopen inhibovat sekreci FSH a TSH. Diprospan lék stimuluje erythropoietin zvyšuje počet erytrocytů Snižuje počet eosinofilů a lymfocytů, zvyšuje dráždivost centrálního nervového systému. Interakce účinné látky se specifickými receptory cytoplazmatickými tvoří komplex, který je schopen proniknout do buňky, jeho jádra a stimulovat proces syntézy mRNA (, že indukuje tvorbu lipocortin a další proteiny, které zprostředkovávají buněčné účinky). Lipokortin inhibuje uvolňování Kyselina arachidonová Inhibuje fosfolipázy A2, inhibuje proces syntézy leukotrienů, prostaglandinů a endoperekisey, kteří se aktivně podílejí na zánětlivých procesech v vzniku alergické reakce. Pod vlivem diprospana snižuje množství proteinu v krevní plazmě o   globuliny Ale zvyšuje poměr albumin / globulin, albumin zvýšená produkce v tkáních ledvin a jater, zvýšení proteinového katabolismu ve svalové tkáni.

Vliv léku na metabolismus lipidů Diprospan: redistribucí tělesného tuku (tukové usazeniny jsou lokalizovány hlavně v břiše, tvář, ramenního pletence), zvýšená syntéza triglyceridů   vyšší mastné kyseliny, vznik hypercholesterolemie. Účinek léčiva na metabolismus sacharidů: Aktivace fosfoenolpiruvatkarboksilazy, zvýšená syntéza aminotransferáz (vede k aktivaci glukoneogeneze), zvýšené vstřebávání sacharidů ze zažívacího traktu, zvýšení aktivity glukózo-6-fosfatázy (zvýšení příjmu glukózy do krevního řečiště z jater).

Vliv léku na metabolismus vody elektrolyt : Stimulace vylučování draselných iontů, a zadržování vody iontů sodíku v těle, "washout" iontů vápníku z kostí, snižuje absorpci vápníku ve střevech, zvýšené vylučování vápníku renálního systému. Protizánětlivý účinek je v důsledku inhibice uvolňování zánětlivých mediátorů eosinofily; pro snížením počtu žírné buňky   (oni produkují kyselinu hyaluronovou), vyvolávající tvorbu lipocortin, stabilizací membrány organel (zvláštní význam lyzozomálních organel), stabilizace buněčných membrán snížením propustnost kapilár.

Antialergické efektu je dosaženo tím, že potlačí sekreci a proces syntézy mediátorů alergie, inhibice produkce protilátek, změnou imunitní odpovědi organismu, čímž se snižuje citlivost na alergických mediátorů DiaCosmetics buněk díky inhibici uvolňování biologicky aktivních látek a histaminu z žírných buněk, T lymfocyty, B lymfocyty.

V COPD léků Diprospan zabraňuje a brání vývoji otok sliznic, brzdy pro zánět, zpomaluje usazování cirkulujícího imunokomplexy   mukózní bronchiální strom zpomaluje eosinofilní infiltrace submukózy v epitelu bronchiálního stromu. Droga inhibuje proces deskvamace a erozirovaniya sliznice. Snížením produkce útlaku a hlenu výroba snižuje jeho viskozitu. Protivotoksicheskoe antishock a dopad dosaženo zvýšením krevního tlaku vazokonstrikcí, zvýšení úrovně cirkulujícího katecholaminy a obnovu citlivosti na ně adrenergní receptory. Tento efekt je dosaženo díky aktivaci jaterních enzymů, které se podílejí na metabolismu xenobiotik a endobiotikov, snížením propustnosti stěnách nádoby, jakož i prostřednictvím membrána-akce ,

Imunosupresivní účinek zajišťuje snížení rychlosti uvolňování cytokinů (interferonu gama, interleukin-1, 2), z makrofágů a lymfocytů. Droga tlumí syntézu sekrece ACTH a sekundárně inhibuje proces syntézy endogenních glukokortikoidů. Pod vlivem léků, je méně pravděpodobné, že v důsledku tvorby jizevnaté pojivové rychlost odezvy blokování během zánětu. Buy Diprospan mohou být ve formě suspenzí a injekčního roztoku.

Indikace:

Droga je předepsána pro šoku (toxické, kardiogenní, operace, popálení, traumatické), a anafylaktoidní reakce , Transfúze šok, alergické reakce, anafylaktický šok, astmatický stav, v těžké astma, když otok mozku   (po radioterapii po operaci), při akutní nedostatečnosti nadledvin, systémových onemocnění pojivové tkáně (revmatoidní artritida, SLE), pro otravu vypalovat kapalin (prevence tvorby jizev a snížení sevření zánětu), v jaterní koma , Akutní hepatitida, tireotoksicheskom Stroke ,

Kontraindikace:

Návod k použití tohoto léku se nedoporučuje Diprospan uvnitř léky, když abnormální krvácení na periartikulárních infekce , A v septický infekce kloubu, s těžkou formou osteoporózy okolosustavnogo při běžné infekční onemocnění, intraartikulární zlomenin kostí po arthroplasty , V těžké destrukce kostí, zatímco "suché" kloub, bez známek osteoartrózy synovitid, se společnou nestability po trpí artritidou, aseptická nekróza   růstové štěrbiny kostí, které tvoří kloub.

Při plísňové, infekční, parazitární a bakteriální léze s herpes zoster, herpes simplex, tuberkulóza (latentní nebo aktivní formě) v strongiloidoze, amebiasis, spalničky, plané neštovice, systémová mykóza   Diprospan používat s opatrností.

V závažných infekcí může být lék předepsán pouze při provádění konkrétní léčbu. Droga se nepoužívá při onemocnění zažívacího traktu: diverticulitis, vředová onemocnění trávicího systému, zánět žaludku, esophagitis , Střevní anastomóza, peptický vřed, ulcerózní kolitida , Betamethason není jmenován po imunizaci, s lymfadenitidou po BCG. Lék je kontraindikován u vysoký tlak , cukrovka , hypotyreóza , S nedávným infarktem myokardu, ve formě decompensated selhání srdce, se Cushingova choroba , Tyreotoxikóza, s nefrourolitiaze , Závažné onemocnění jater a onemocnění ledvin, s dětskou mozkovou obrnou, obezita, myasthenia gravis, systémové osteoporózy, s hypoalbuminemia v akutní psychózy , Glaukom (open-zakryto- a tvar), při plnění těhotenství, během laktace.

Nežádoucí účinky:

Nežádoucí účinky z drogy Diprospan závisí na možnosti shody cirkadiánního režimů dávkování a trvání léčby. Endokrinní systém:   manifestace latentního diabetes mellitus teče, "steroidní" cukrovku, opožděný sexuální vývoj u dětí s Cushingovým syndromem (myasthenia gravis, menstruace, dysmenorrhea , Strie, hirsutismus , Obezita, typ hypofýzy, měsíc tvář, vysoký krevní tlak, hirsutismus). Trávicí trakt:   porušení chuti k jídlu, "steroid" rána trávicího ústrojí, zánět slinivky břišní, zvracení, nevolnost, nadýmání, škytavka , Zvýšení jaterních enzymů systému. Kardiovaskulární systém:   vznik trombózy, hyperkoagulační , Zvýšená závažnosti chronického srdečního selhání, bradykardie, arytmie. Nervový systém:   křeče, bolesti hlavy, pseudotumor mozeček, afektivní šílenství , euforie , dezorientace , Delirium, vertigo, závratě, nespavost, úzkost , Nervozita, zvýšený nitrolební tlak, paranoia Deprese.

Popis vedlejší účinek léku na Diprospan smysly : Zadní subkapsulární katarakty, náhlá ztráta zraku, exophthalmos Trofické změny v rohovce, rostoucí nitroočního tlaku. Metabolismus:   zvýšené pocení, zvýšená odbourávání bílkovin, negativní dusíková bilance, zvýšení tělesné hmotnosti, hypokalcémie, zvýšené vylučování vápníku z těla. Poruchy pohybového systému:   osteoporóza, atrofie svalové hmoty a snížení, "Steroidy" myopatie , Ruptura šlach, svalů zpomalují proces osifikace a růst kostí u dětí v důsledku předčasného uzavření růstových epifyzeální zón. Kůže:   náchylnost k rozvoji pyodermie a kandidózy, steroidní akné, poruch pigmentace, ztenčení kůže, vznik ekchymóza   a petechie, pomalé hojení ran. Vzniká možnost alergické odpovědi,   leukocyturia , Když intravenózně možné křeče, "splachovací" průtoku krve k tváři arytmie.

Předávkování:

Projeveného poruchy spánku, zvracení, nevolnost, deprese, neklid, euforie , Dlouhodobé užívání velkého množství způsobuje vznik sekundární nedostatečnost nadledvin , Zvýšený krevní tlak, zadržování vody, osteoporóza. To vyžaduje použití aminoglutethimid, antacid, korekce rovnováhy elektrolytů ,

Jak používat:

Betamethason režim dávkování a způsob podání se volí v závislosti na povaze a závažnosti základní choroby. Infuzní roztok se zředí před podáním v roztoku chloridu sodného, ​​0, 9%, nebo roztok dextrózy. Můžete zadat pouze čerstvě připravený roztok. Injekce diprospanom aby hluboko intramuskulárně 4-8 mg u závažného onemocnění. Periartikulární a vnutriartikulyarno vstřikování se provádí ve velmi velkých kloubů v dávce 4-8mg. V onemocnění kůže, je lék podáván do rány nebo intradermálně v dávce 0, 2 ml / centimetr čtvereční. Pokud bursitis je místní infiltrace: 1-2mg. Pokud je to nutné, lék může být podáván subkonyunktivalno 2 mg.

Zvláštní pokyny:

Diprospan být smíchán do lokální anestetikum v roztoku stejných objemů. Je nepřijatelné používat léky terapii hyalinní membrány nemoc   novorozenců. Lék nemůže být podáván v meziobratlovém prostoru v infikované oblasti a nestabilitě spoje. Před započetím léčby je nutné provést průzkum: kompletní krevní obraz, krevní glukózy, elektrolytů. Se současným tuberkulózy, sepse, interkurentními infekcí, antibiotika jsou podávány současně. Odpovědi na drogy Diprospan vykazují vysokou účinnost léku v souladu se všemi doporučeními. Je důležité mít na paměti, že u pacientů s hypotyreózou clearance kortikosteroidů je snížena u tyreotoxikózy registrován selhat. Diprospan cena se liší v závislosti na sítě lékáren a formě léčiva.

Lékové interakce:

Diprospan snižuje účinnost antikoagulancia Inzulín, antihypertenziva, orální hypoglykemická léčiva. Droga snižuje aktivitu účinku vakcíny diuretika , Použití barbiturátů, fenytoin, rifampin snižuje účinek léku. Riziko nežádoucích účinků se zvyšuje při léčení antipsychotik, estrogeny, androgeny, NSAID, imunosupresiva , Ritodrin, Digitalisové glykosidy, dusičnany, tricyklická antidepresiva , Diprospan zvyšuje závažnost hepatotoxický účinek paracetamolu. Inhibitory karboanhydrázy, a amfotericin B zvyšují riziko osteoporózy. Droga zpomaluje metabolismus cyklosporin   a zvyšuje její toxicitu, zvyšuje metabolismus mexiletin, isoniazid, zvyšuje koncentraci kyseliny listové. Léčivo snižuje účinnost somatotropin ,