19.prosince 2012

Spalničky   - Virové onemocnění, které má infekční charakter a ostrý po celou dobu. Pro onemocnění charakterizované vysokou horečkou, který může činit až 40, 5 ° C Stejně jako je zánět dýchacích cest a sliznice úst. Dalším charakteristickým rysem onemocnění je zánět spojivek   a makulopapulózní vyrážka   na kůži.

První popisy spalniček se objevily v dávných dobách. Nemoc je rozšířená v dnešním světě, nicméně, to obvykle postihuje děti. Dříve pojmenované jako spalničky Zarděnky Ale nyní je toto označení nepoužívá, nesmí být zaměňována s nemocí Zarděnky , Nejvíce vážně, toto onemocnění vyskytuje u dětí s oslabenou imunitou. Proto, k dnešnímu dni v rozvojových zemích, spalničky je častou příčinou úmrtí dětí.

Šíření

Spalničky jsou velmi nakažlivé onemocnění: Vzhledem k tomu, zjištění lékařů, náchylnost vůči viru téměř 100%. Typicky, kotva je diagnostikována u dětí ve věku od 2 do 5 let. Mnohem vzácnější onemocnění postihuje dospělé, kteří nejsou nemocní s spalniček v dětství. U novorozených dětí, tam jsou tzv kolostrální imunita To, že dítě chodí matkám, které byly předtím nemocný spalničky. Taková imunita chrání dítěte první tři měsíce. Poté, co muž byl nemocný se spalničkami, on vytvořil silný imunitu, a nemoc už nebude vyvíjet. Nicméně, takové případy jsou ještě popsány v fotografiích a popsány odborníky.

Zpravidla jsou děti nemocné s spalniček v zimě a na jaře, a každých 2-4 let k nárůstu počtu případů. Dnes, v zemích, kde hromadné očkování, spalničky u dospělých a dětí je vzácné, nebo koná chorobu mini-epidemie.

Toto onemocnění je RNA virus z rodiny paramyxoviry , Mimo lidské tělo, on rychle zemře v důsledku vlivu různých vnějších faktorů. Spalničky se přenáší mezi lidmi ze vzduchu kapičky. Nemocní lidé šíří vir hlenu při kýchání, kašlání.

To znamená, že zdrojem infekce - člověk s spalničky. Nakažlivé s ostatními lidmi, on je na posledních dvou dnech inkubační období před čtvrtého dne nemoci s vyrážkou. Počínaje od pátého dne vyrážky, pacient je již považován za non-nakažlivý.

Infekce vstupuje do těla přes sliznice horních cest dýchacích a někdy je zámek spojivky. V průběhu inkubační doby, tělo má stále relativně malý počet virů, takže mohou být neutralizovány zavedením spalničky imunoglobulin , Taková preventivní opatření praktikován těmi, kteří jsou v kontaktu s pacienty s spalničkami až 5 dnů nemoci.

U lidí, virus postihuje zejména horních cest dýchacích, spojivka, také trpí mírně gastrointestinální trakt.

Příznaky spalniček

Příznaky spalniček se začínají objevovat po osobě inkubační doba Který trvá asi 1-2 týdny. Lékaři klasifikovat spalničky, zvýraznění Typickou formou   onemocnění různé závažnosti, a a Typická forma spalniček , Průběh onemocnění je rozdělen do tří fází, které jsou vždy testovány v pořadí. Tato tři období: katarální ; vyrážky ; rekonvalescence ,

Home katarální období, pacient je vždycky špatně. Stěžuje si na projev malátnost, bolesti hlavy. Je narušen spánek a snížená chuť k jídlu. Tělesná teplota se zvyšuje, a v závažných spalniček může dosáhnout 40 ° C

U dospělých pacientů s intoxikací se jeví mnohem výraznější než u dětí. Již v prvních dnech nemoci u lidí ukázaly silnou rýmy se mukózních sekrety, které jsou někdy transformovány do hlenohnisavá. Dítě, nebo obavy o konstantní suchý kašel dospělých. U dětí, stává se hrubý a pozorovaná chrapot , Stenotická dýchání. Kromě toho, příznaky dítěte se obávají, otok očního víčka, zánět spojivek, a vytékání hnisu. Někdy, v důsledku tohoto jevu se ráno dítě probudí s dlážděných spolu století. Pacientka byla velmi nepříjemné oslnění.

Zkoumání nemocné dítě, lékaři určit přítomnost obličeje otoky, zrnitost v zadní části hrdla, překrvení sliznice orofaryngu. Ve stejné době, u dospělých pacientů se symptomy, jako spalničky slabě exprimován, ale pozorovány lymfadenopatie, které jsou suché šelesty v plicích a dýchání těžké. Někdy je také krátká doba kašovité stolice.

Po 3-5 dnech, stav pacienta zdravotní je stále o něco lepší, horečka   klesá. Ale po dni intoxikace a nachlazení syndrom opět zesílil a míra tělesné teploty stoupat opět výrazně. To bylo v tomto okamžiku, můžete najít kardinál klinické příznaky spalniček - vzhled Koplik všimne Filatova-Belsky,   slizniční tvář v blízkosti malé stoličky. Někdy se tyto skvrny i na sliznice dásní a rtů. Tyto bílé skvrny, vyčnívající malou chvíli obklopen tenkým okrajem překrvení. Krátce před nebo současně s těmito skvrn na sliznici oblohy vzniká enantém spalničky. Toto červené skvrny s nepravidelným tvarem. Jejich velikost je přibližně stejná, jako špendlíkové hlavičky. Po několika dnech se spojit s celkovou plochou přetížené sliznice.

Děti katarální doba trvání je 3-5 dní u dospělých to může být až na 8 dní.

Po ukončení doby katarální, je nahrazen v průběhu erupcí. V tomto okamžiku, tělo pacienta se objeví jasně vyrážku makulopapulární, který postupně přechází. Mezi místa existují oblasti zdravé kůže. Na první den období pozorovány vyrážka za ušima, pod vlasy na hlavě. Později v průběhu dne, že se vztahuje na obličej, krk a horní části hrudníku. Na druhý den, vyrážka se přesune do horní části paže a trupu. Třetího dne se člověk začne čistit, ale objeví vyrážka na nohou a rukou distální části.

V procesu diagnózy onemocnění je pořadí podle klesající erupce je považován za podstatný znak diferencovat spalničky. Hojnější vyrážka typické u dospělých pacientů, a v případě, že onemocnění je velmi obtížné, že se může projevit hemoragické prvky.

Ve druhém období spalniček nachlazení jevy stále intenzivnější: existuje silný kašel a rýma, konstantní zalévání, fotofobie. Horečka a prohlásil intoxikace. V případě, že pacient zkoumal během tohoto období, našel symptomy tracheobronchitida Stejně jako umírněný hypotenze   a tachykardie ,

Ve třetím období - rekonvalescence (nebo pigmentace), stav pacienta se stává stabilnější. Tělesná teplota vrátí k normálu, stav se zlepšuje, katarální příznaky vymizí. Vyrážka mizí postupně, a to se stává přesně stejným způsobem, jak je jeho vzhled. Na místě vyrážky lokality jsou světle hnědé. Asi o týden později pigmentace zcela zmizí, ale na jeho místě kůže může oloupat. Tento jev je obecně pozorováno na obličej pacienta.

K dispozici jsou také další varianty spalniček, v případě, že je atypický forma nemoci. S mitigirovannaoy spalničky Což se projevuje u lidí, kteří dostávali aktivní nebo pasivní imunizaci proti této nemoci, nebo jste v minulosti trpěli od něj, inkubační doba je delší. Aktuální plicní onemocnění, intoxikace vyjádřil trochu katarální lhůtu zkrátit. Tam jsou také no-Koplik spoty Filatova-Belsky. Vyrážka může být vzestupné nebo se vyskytují v celém těle současně.

Další atypická forma vakcíny proti spalničkám - neúspěšných spalničky , Jeho horní je stejný jako v typické formě onemocnění. Ale po 1-2 dnech poté, co byl pozastaven. Vyrážka je uvedeno pouze na obličej a tělo, se teplota zvýšila pouze v den objeví vyrážka.

K dispozici jsou také typy spalniček subklinické, ale mohou být diagnostikována jen v sérologii z párových sér.

Komplikace spalniček

Nejčastější komplikací spalniček zápalu plic se vyskytuje. Děti se mohou také projevovat false záď Někdy stomatitida , U dospělých mezi pigmentace mohou rozvíjet meningitida , meningoencefalitida   a polyneuritis , Nejvážnější komplikace - spalničky encefalopatie m, ale to se stává velmi zřídka.

Diagnóza spalniček

Když je spalničky diagnostika založená na přítomnosti charakteristických symptomů popsaných výše. Jedním z určujících faktorů v procesu diagnostiky je přítomnost nedávného kontaktu s nemocným osobou, která je diagnostikována spalničky.

V procesu diagnostiky je obecný analýza krve, ve kterém se určuje v případě spalniček lymfopenie   a neutropenie , Vyrábí se jako tajný laboratorní studie stěrů odebraných z dýchacích cest. Pokud je také důležité diagnózy pro stanovení titru protilátek produkovaných podle virus spalniček.

Je třeba odlišit od onemocnění spála , Zarděnky , pseudotuberculosis , dermatitida   a jiných onemocnění, která jsou charakterizována kožní vyrážka.

Léčba spalniček

Nemocný dítě nebo dospělý by měla být izolována, je vhodné, aby v souladu s klid na lůžku. V místnosti by měl být vysílán tak často, jak je to možné, protože je důležité každý den prodelyvat mokré čištění. Pacient by měl pít hodně tekutin, není nutná speciální dieta. Co je důležité, je pečlivá péče o oční a ústní. Pro pohodlí pacienta, aby ho chránil před oslněním.

Cvičil symptomatická léčba spalniček: Použité antitusik, vazokonstrikční nosní kapky, paracetamol   při vysoké teplotě. Jmenován jako antihistaminika. V očích pohřben 20% roztoku sulfatsil sodný ,

Pokud se člověk vyvíjí pneumonie, jiné komplikace, pak je přiřazen kurz antibiotika , Jako preventivní opatření, a při léčení zahrnuje velké dávky vitamin A , Vitamin C ,

V případě, že pacient má nekomplikovanou formu nemoci, to je nejvíce často zpracované doma. Při pobytu v nemocnici, pacienti, kteří pozorovány závažné spalniček a komplikací tohoto onemocnění. Také pacienti jsou hospitalizováni pro epidemiologické indikace.

Pokud je diagnostikována spalniček encefalitidou, pacienti dostávali vysoké dávky prednisolon   a antibakteriální léky.

Prevence spalniček

Jako preventivní očkování dětí se provádí. Odborný vakcína Který chrání proti spalničkám, to bylo produkováno v roce 1966. Očkování proti spalničkám je pro děti ve věku 1 rok a 6 let. Chcete-li zajistit aktivní imunizace, vakcína se používá živé spalničky. V současné době je aktivně používá jako komplexní vakcíny, která zabraňuje nejen proti spalničkám, ale parotitis A zarděnky , Očkování živou vakcínou proti spalničkám přepravované děti stále ještě nevzpamatovalo z spalničky, od věku 12-15 měsíců. Re-očkování je podobný dříve, než dítě dostalo do školy. Odpověď na vakcínu, většina dětí nejsou označeny.