Popis po lhůtě splatnosti na 08.09.2014
- Latinský název: Mydocalm-Richter
- ATC kód: M03VH04
- Léčivá látka: Tolperison (Tolperison) - 100 mg; Lidokain (lidokain) - 2, 5 mg.
- Výrobce: Gedeon Richter Plc, Maďarsko
- Složení
- Forma produktu
- Farmakologický účinek
- Farmakodynamika a farmakokinetika
- Indikace
- Kontraindikace
- Nežádoucí účinky
- Návod k použití Mydocalm Richtera: způsob použití a dávkování léku
- Nadměrná dávka
- Kooperace
- Podmínky prodeje
- Skladovací podmínky
- Datum spotřeby
- Upozornění
- Analogy
- V průběhu těhotenství a kojení ()
- Recenze
- Cena, kde koupit
Složení
Složení injekčního roztoku Mydocalm Richter obsahuje aktivní složky Tolperison hydrochlorid a Lidokainhydrochloridu Jakož i pomocné látky:
- methylparaben (konzervační E218);
- monoethyl ether;
- voda na injekci.
Forma produktu
Lék je dostupný v 1 ml ampulí jako roztok pro intravenózní a intramuskulární podávání. Jedna krabička obsahuje plastový zásobník s 5 ampulí a instrukce pro použití injekčního roztoku Mydocalm.
Toto řešení má formu čirého bezbarvého (nebo mírně zelenavě) tekutina s charakteristickým zápachem specifickým.
Farmakologický účinek
Lék patří do skupiny farmakoterapeutické "myorelaxancia (napětí svalů), centrální mechanismus účinku" a je charakterizován schopností poskytnout:
- Valium;
- svalové relaxans;
- membránu stabilizující účinky.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Mechanismus účinku vstupujícího roztoku Tolperison není zcela znám. Je známo, že látka má vysokou afinitu (od Lat Affinitas. - "Spřažení"), aby Nervová tkáň , Nejvyšší koncentrace se nacházejí v mozkový kmen , mícha a PNS (periferní nervový systém).
Nejdůležitější schopnost je považována Tolperison mají inhibiční účinek na reflexních center mícha , Je pravděpodobné, že tento účinek, spojený s inhibičním účinkem na eferentní (sestupně) cest určuje terapeutického účinku Tolperison ,
Tolperison To má schopnost, aby se zabránilo zničení buněčných membrán, a snižuje výkon elektrického vzrušivosti motoru (motor) neurony a primární aferentní procesy nervových buněk Vedení smyslové podněty z různých tkání a orgánů pro CNS (centrální nervový systém).
Kromě toho, tato látka:
- To snižuje práh bolesti;
- Bloky páteře-stem monosynaptic a polisinapticheskie reflexy;
- selektivně snižuje aktivitu ocasní části komplexu nervových struktur, lokalizované v centrálních částech stonku pneumatiky mozku v celém rozsahu (tzv retikulární formace mozkový kmen );
- redukovat spasticity sval ;
- snižuje patologicky zvýšené hypertonus svaly ;
- snižuje svalová ztuhlost;
- snižuje intenzitu bolesti;
- Usnadňuje libovolné aktivní pohyby a zvýšení jejich amplitudy;
- zvyšuje intenzita periferního průtoku krve;
- Má vasodilatační účinek;
- zabraňuje uvolňování neurotransmiterů u synapse (podobný účinek, je s největší pravděpodobností, opět v důsledku zpomalení toku vápenatých iontů (Ca2 +) v presynaptických (nervy) konce).
Tolperison To má slabou spasmolytický účinek a má vlastnosti H-centrální anticholinergní akce.
To se odráží ve schopnosti látky, aby se zabránilo nebo omezit dopady především nikotinopodobnoe acetylcholin (hlavní neurotransmitter v parasympatický nervový systém ) A cholinomimetickému agenti.
Tak výrazný vliv na periferní nervový systém Tolperison To nemá.
Tolperison vyznačující se dobrou snášenlivost (zejména, je dobře snášen pacienty v pokročilém věku), nezpůsobí vývoj kardiotoxické účinky a porušování kognitivní funkce Zbaveni Sedace ,
Bezpečnostní profil Tolperison na základě údajů z klinických studií, které se podílejí pacientů s svalová hypertonicita na různé etiologie, a na základě spontánních zpráv o veškerých nežádoucích účinků.
, Genotoxicity (schopnost potenciálně vyvolat genových mutací, nebo rozvoj tumorů), byly identifikovány Předklinické studie farmakologické bezpečnosti, úrovně toxicity v aplikaci směnného schopnost ovlivnit reprodukční funkci specifických rizik pro pacienty.
Nežádoucí účinky byly pozorovány pouze v případech, kdy podávaná dávka bude podstatně překročí maximální povolenou pro osobu. Tato skutečnost naznačuje, menší význam pro klinické použití.
Lidokain Působí jako lokální anestetikum, a je charakterizován schopností v závislosti na dávce inhibici aktivity Na + kanál (napětí v závislosti na sodíkových kanálů), což zase brání vytváření impulsů v koncové části citlivé nervová vlákna a vedení impulzů přes ně. A nejen že látka potlačuje bolestivé podněty, ale také luštěniny a další způsoby.
Při místní aplikaci, vyvolává expanzi Plavidla , Aniž by došlo k dráždivý akci.
Při dávkování léku Mydocalm Richter v souladu s diagramy v návodu k použití, Lidokain Nemá žádný systémový účinek na pacienta.
Tolperison hydrochlorid biotranformiruetsya značně v tkáních játra a ledvina Pak se téměř úplně vyloučí z těla ledvina jako produkty metabolismus (více než 99% látek do těla). Přesné údaje o farmakologické aktivity metabolity no.
Po přidání řešení Mydocalm / v poločasu Tolperison hydrochlorid jeden a půl hodiny.
Lidokain hydrochlorid , Dostat se do těla, úplně absorbován. Navíc, rychlost absorpce závisí na místě podání a dávce. Čas, ve kterém je maximální koncentrace látky po intramuskulární injekci pohybuje v rozmezí od půl hodiny do 45 minut.
C lidokain proteinů v plazmě Váže se 50-80%. Distribuce látky v různých tkáních a orgánech nastane dostatečně rychle.
Má schopnost proniknout hematoencefalickou (BBB) a plazmové bariérou a je vylučován do mateřského mléka kojících žen. Kromě toho, koncentrace lidokain mléko je 40% z koncentrace látky v plazma matkou.
Metabolization lidokain provádí v tkáních játra (asi 90 do 95%) pod vlivem mikrosomálních jaterních enzymů dealkylací aminoskupiny a amidové vazby štěpení. V důsledku tohoto procesu se rozlišují farmakologicky aktivní metabolity.
Z těla pacienta Lidokain vylučuje žluč (látka je částečně vystavena v reabsorpci gastrointestinální trakt ) A ledvina (až 10% lidokain vylučuje v nezměněné formě).
Indikace
Indikace Mydocalm Richter:
- gipertonus a křečovitost tkáně kosterního svalstva způsobené organickými lézemi CNS (převedeno mrtvice , Léze škody pyramidový systém mícha různé etiologie, roztroušená skleróza , Zánět mozku a míchy toxická-alergický nebo virová etiologie, atd.);
- gipertonus a křečovitost tkáně kosterního svalstva, v důsledku poškození muskuloskeletální systém (degenerativní procesy anatomických struktur páteř , artróza velkých kloubů, spondyloarthrosis páteř cervikobrachiální neuralgie , Bederní syndrom atd.);
- onemocnění doprovázené svalová dystonie ;
- substituční terapie po operaci (ortopedických, trauma, chirurgie).
V kombinaci s dalšími terapeutickými opatřeními Mydocalm ampule doporučuje:
- Pacienti, kteří jsou diagnostikovány patologických stavů spojených s vyhlazení plavidel ( diabetická angiopatie , ateroskleróza , difuzní sklerodermie , Raynaudův syndrom atd.);
- pacienti s patologií způsobených poruchami inervace krevních cév (např akrocyanózou ).
Kontraindikace
Kontraindikace k Mydocalm Richter, jsou:
- přecitlivělost na některou z aktivní nebo pomocnou látku, která je součástí přípravy (včetně lidokain a další amid drogy Mít Valium akce);
- myasthenia těžká;
- těhotenství ;
- laktace ,
Také, droga má věkové omezení: drogové injekce jsou kontraindikovány osobám mladším 18 let.
Nežádoucí účinky
Nejčastěji tělo pacienta reaguje na popíchnutí Mydocalm hyperemie kůže v místě vpichu.
Zřídka jednotlivec může dojít k takové reakce, jako jsou:
- anorexie ;
- poruchy spánku;
- bolesti hlavy a závrať , Nadměrné ospalost ;
- hypotenze ;
- průjem a dyspepsie ;
- slabost a bolest svalů, bolesti v končetinách;
- příznaky astenická syndrom , Pocit celkové nepohody, únava.
To zřídka nežádoucí účinky, které se vyskytují méně než jeden případ z tisíce, ale častěji než jednou za deset tisíc případy patří:
- hypersenzitivní reakce;
- deprese , Snížení tělesné aktivity;
- poruchy pozornosti, křeče , Nadměrná spavost, hypestézie , tremor atd.;
- poruchy zraku;
- zvonění v uších; ztráta rovnováhy, doprovázený pocitem vlastního těla rotace kolem objektů, nebo naopak - otáčení objektů na celém těle;
- bušení srdce, angína , Snížená Krevní tlak ;
- hyperemie kůže;
- krvácení z nosu, potíže s dýcháním, dušnost ;
- bolesti břicha, zácpa , nadýmání Zvracení;
- porážka játra (obvykle benigní);
- kožní reakce (svědění, pálení, pocení, vyrážka, atd.);
- inkontinence moči , Zvýšení koncentrace Bílkovina v moči (nad fyziologické normy);
- podrážděnost, žízeň, vznik pocitů intoxikace;
- změnou hodnot laboratorních parametrů (změny v koncentracích hladina bilirubinu v krvi , Porušování aktivity jaterních enzymů atd.).
V jednotlivých případech:
- anafylaktický šok ;
- zvýšit mízní uzliny ;
- nepřirozeně silný, neuhasitelný žízeň;
- zmatek;
- pokles srdeční frekvence (až do frekvence nižší než 55 tepů za minutu);
- osteopénie ;
- zvýšení koncentrace krve kreatininu ,
Návod k použití Mydocalm Richtera: způsob použití a dávkování léku
Podle návodu k použití, injekce Mydocalm zobrazeny výhradně pacienty nad 18 let , Roztok byl podáván parenterálně - Žíly nebo do svalu.
Intramuskulární injekce zahrnují podávání pacientovi, dvakrát denní dávku 100 mg Tolperison (obsah jedné ampule).
Léčivo je vhodné pro vstup do žíly jednou denně v dávce 100 mg Tolperison Velmi pomalu.
Kolik dní bodné Mydocalm Richter, což je určeno ošetřujícím lékařem v závislosti na závažnosti onemocnění a odpovědi pacienta na předepsané léčby.
Zkušenosti s léčbou pacientů s poruchou játra a / nebo ledvina omezené. Nicméně v této skupině pacientů s nežádoucích účinků spojených s užíváním Mydocalm, pozorovány častěji než u pacientů s zdravou játra / ledvina ,
Z tohoto důvodu, pro pacienty se středně těžkými lézemi ledvina a / nebo játra optimální dávka je jednotlivě titrována. Doporučuje se pečlivě sledovat stav pacienta a všechny změny ve funkci játra / ledvina ,
Pacienti s těžkými lézemi játra a / nebo ledvina Tolperison kontraindikováno.
Nadměrná dávka
Údaje o případy předávkování Mydocalm omezené. Produkt je charakterizován širokým terapeutickému indexu.
Podle předklinických studiích akutní toxicity roztoku se zavedením léčiva v dávkách mnohem vyšší než terapeutické, označený příznaky, jako jsou:
- poruchy koordinace pohybů různých svalů u pacientů bez pacienta svalové slabosti (ataxie );
- tonickoklonické záchvaty;
- Dušnost (až nadoraz).
Konkrétní antidotum Tolperison v režimu offline. Pokud překročíte doporučenou dávku pacienta se doporučuje provést výplach žaludku. Následující ukazuje symptomatickou a podpůrnou terapii.
Kooperace
Data pro studium Mydocalm kompatibility není, a proto, před zavedením tohoto roztoku by neměla být smíchány v jedné injekční stříkačce s jinými léky. Droga se podává odděleně od jiných léků.
Navzdory skutečnosti, že Mydocalm Richter charakterizované schopností ovlivňovat CNS Pravděpodobnost vzniku Sedace při použití v režimu offline. Povolené užívání léčiva v kombinaci s sedativum, hypnotický, jakož i prostředky, které obsahují alkohol.
Žádný účinek na účinku alkoholu na CNS ,
Jmenování Mydocalm Richter v kombinaci s jinými myorelaxancia Centrální akce by měla být považována za snižte denní dávku Tolperison ,
Tolperison potencuje farmakologický účinek niflumová kyselina a jiné nesteroidní protizánětlivé léky, protože z nichž poslední dávka při jejich užívání Tolperison Je doporučeno snížit.
Farmakologické účinky Tolperison posílit tyto léky:
- prostředky pro běžné anestézie ;
- myorelaxancia periferní akce;
- psychotropní léky ;
- klonidin ,
Podmínky prodeje
Lék patří do kategorie silných léků, a proto propuštěn z lékárnách jen na předpis.
Skladovací podmínky
Udržujte roztok musí být v originálním balení v odlehlých oblastech, pro děti, zachování teplotního režimu od 8 do 15 ° C
Datum spotřeby
Použitelné po dobu 3 let od data výroby.
Upozornění
Během léčby Mydocalm Richter by měli být opatrní při řízení a řízení rizika pro život a zdraví práci, stejně jako pracovní místa, která vyžadují vysokou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.
Analogy Mydocalm Richter
Analogy injekce Mydocalm Richter - je to drogy mít na relaxačním akci tělo svalu, ale které obsahují ve svém složení, než aktivních složek Mydocalm látky. Mezi ně patří:
- Baclofen ;
- Intratekální Liorezal ;
- Mefedol ,
Jmenování injekce Mydocalm těhotné a kojící ženy
Studie na zvířatech ukázaly, že Tolperison žádné nežádoucí účinky na vývoj plodu. Nicméně, aby aktuální data o bezpečnosti léku pro léčbu těhotná a kojící ženy no.
Lék je ve formě roztoku pro injekci je kontraindikováno v prvním trimestru , To dovolilo jeho jmenování později, ale pouze v případě, podle názoru lékaře, očekávaný terapeutický účinek u žen je vyšší než riziko komplikací pro plod nebo dítě.
Vzhledem k tomu, že je to, zda neznámý Tolperison přechází do mateřského mléka, užívání této drogy během kojení je kontraindikováno. Je-li účelem injekce, aby se zabránilo Mydocalm Richter stále nelze, v době léčby by měl rozhodnout otázku ukončení laktace.
Recenze Mydocalm Richter
Lék byl úspěšně použit k léčbě pacientů po celém světě. To je dobře snášen, nemá sedativní účinek, což se potvrzuje řadou randomizovaných studií, při kterých bylo použito placebo.
Recenze injekce Mydocalm Richter odešel pacienty v naprosté většině pozitivní. Tento produkt je popsán jako efektivní a cenově dostupným lékům. Jen občas můžete najít negativní recenze, které deklaruje neúčinnost léčby injekcí Mydocalm.
Někteří lidé poukazují na to, že nejúčinnější při léčbě některých onemocnění (zejména, osteochondróza ) Bylo dosaženo za použití Mydocalm v kombinaci s jinými léčivy.
Lékaři potvrzují tento názor a často předepisují injekce Mydocalm v kombinaci s vitaminové přípravky posilující akci (například, Milgamma nebo Kombilipenom ) A nesteroidní protizánětlivé léky (např. Movalis ).
Cena Mydocalm Richter
Rozdíl je v tom, kolik z drogových lahviček jsou Mydocalm Richter určitě je.
Cena lahvičky Mydocalm na ukrajinský trh se pohybuje od 25 hřiven (za průměrnou cenu lahvičky léku v lékárnách Kyjeva) až 133 hřiven (za balení s pěti ampulích injekčního roztoku).
Průměrná cena popíchnutí na ruském farmaceutickém trhu je 385 rublů.
Koupit drogy může být v téměř každém drogerie. Nicméně předtím, než se zeptáte na otázku "kolik lahvičky jsou Mydocalm? "A jít do obchodu, měli byste se poradit se svým lékařem.