Popis po lhůtě splatnosti na 02.04.2013

Central 2-agonisté alfa-.   Aktivní složka působí methyldopa. Droga snižuje srdeční frekvenci a IOC zajistit hypotenzívní účinek, sníženou systémovou vaskulární rezistenci. Centrální nervový systém je tvořen metabolitu drog - alfa metilnorepinefrin, pod vlivem, který je snížení vaskulárního tonu brzděného Sympatické impulsy , Léčivo je mírně inhibuje aktivitu reninu, způsobí, ortostatická hypotenze, snižuje periferní vaskulární rezistenci, snižuje tkáňové koncentrace adrenalin, dopamin, serotonin. Dopegit žádný významný účinek na průtoku krve ledvinami a IOC, ale zvyšuje objem plazmy. Prodloužená léčba vede k regresi velikosti zbytnělé levé komory, což je nárůst v myokardu Kolagen ,

První dávka vede ke krátkodobému hypertenze. Během intenzivního cvičení snižuje závažnost hypotenzivní účinek , Lék podporuje retenci vody a ionty sodíku v těle zpomaluje sinusový rytmus se zvyšuje Baroreceptor činnost, která vede k možnému rozvoji refrakteritou po dlouhodobé léčbě (1-1, 5 měsíců). Pro typického léčiva syndrom "zrušit" , Dopegit může způsobit útlum, jehož exprese se sníží o 2-3 týdnů po zahájení terapie. Maximální pokles krevního tlaku je zaznamenáno po 4-6 hodinách, účinek trvá po dobu 1-2 dnů. Hypotenzní účinek se postupně zvětšuje. Pro intravenózní infuzi léku poklesu krevního tlaku se zaznamenává po 2-3 hodinách se pík po 3-5 hodin a účinek trvá 6-10 hodin. Droga se zvyšuje průtok krve ledvinami. Dopegit k dispozici v tabletové dávkové formě, ve formě roztoku.

Indikace:

Drug Využití dopegit jmenovat jej pro hypertenzi mírné až střední závažnosti. Dopegit přípustná užívání drogy během těhotenství.

Kontraindikace:

Dopegit se nevztahuje na akutní hepatitida , Intolerance Methyldopa, akutní infarkt myokardu, systémová onemocnění pojivové tkáně, závažným onemocněním jater a ledvin systémy, kojení, feochromocytom Deprese, cerebrovaskulární , Parkinsonova choroba, s hemolytická anémie , Současná léčba inhibitory levodopou a MAO, u pacientů s těžkým koronární aterosklerózy , Když diencephalic syndrom, akutní selhání levé komory, hepatitida historie léky předepisovat s opatrností.

Nežádoucí účinky:

Nervový systém:   horeoatetoidnye spontánní pohyby končetin, parkinsonismu, útlum, závratě, ohromující při chůzi, bolesti hlavy, Bellův paralýza , Letargie a ospalost. Kardiovaskulární systém: perikarditida , Výplach kůži horní části těla, periferní otoky, bradykardii, ortostatická hypotenze Myokarditida, je srdeční selhání zhoršuje. Trávicí trakt : Žloutnutí, kolitida, hepatotoxicita, zvýšení jaterních enzymů systém, zvracení, glossalgia, pankreatitida, průjem, sucho v ústech, nevolnost. Orgány krve:   trombocytopenie, agranulocytóza , Hemolytická anémie, leukopenie. Poruchy pohybového systému:   Vývoj bolesti kloubů, bolesti svalů. Endokrinní systém: ztráta libida, amenorea, snížená potence. Alergické reakce, jako je exantém, Lyellův syndrom, febrilní syndrom, vyrážka. Prodloužená léčba může vyvolat pozitivní registraci Coombsův test. Léčba může zánět slinných žláz, otok nosní sliznice.

Předávkování:

Projeveného střevní, blok, pokles krevního tlaku, zvracení, nadýmání, bradykardie, třes končetin, průjem, ospalost. To vyžaduje zvýšenou účast forsírovaná diuréza , Výplach žaludku, jmenování agonistů.

Jak používat:

Dopegit první 2 dny jmenovat 250 mg ve večerních hodinách, pak jednu dávku každé 2 dny a vzrostl o 250 mg k dosažení požadovaného točivého momentu a optimální antihypertenzní účinek (stendartnaya schéma - 1 gram metyldopa 2-3 vstupné) .  Zvýšení večerní dávce léčiva snad snížení závažnosti sedace .  V určený den, ne více než 2 gramy drogy (v kombinované terapie s jinými antihypertenzivy - metyldopa jmenovat ne více než 500 mg / den) .  Po dosažení požadované stabilizace a hypotenzivní účinek množství léku se postupně snižuje na minimální účinnou ukazatele dávkování .  Upozornit syndrom "zrušit", může být postupné snižování počtu metyldopa .  Pacienti s těžkou poruchou funkce patologie systému se doporučuje snížit jednu dávku .  Možná, že nitrožilní kapka látka: 100 ml 5% dextrózy zředí 250-500 mg účinné látky, se výsledný roztok se podává po dobu 30-60 minut .

Zvláštní pokyny:

Během těhotenství dopegit jmenovat přísné podmínky. Léčba Methyldopa vyžaduje pravidelné sledování parametrů jaterních funkcí o práci, stavu periferní krve. Dopegit schopen maskovat hypertermie na choroby infekční povahy. Droga má vliv na výsledek stanovení sérového kreatininu, Kyselina močová a další. Při skladování moč pacientů užívajících dopegit získává tmavší odstín. Registrace droga se zruší, pokud pozitivního Coombsova testu, diagnózu hemolytická anémie. Periferní krev může nezávisle normalizovány v průběhu léčby, v některých případech jmenování glukokortikosteroidy , Nepřijatelné užívání alkoholických nápojů. Dopegit mohli mít negativní vliv na řízení vozidel, soustředění.

Lékové interakce:

Zvýšená závažnost vedlejších účinků pozorovaných během souběžné terapie Inhibitory MAO   (agitace, těžká hypertenze nebo hypotenze). Při léčbě tricyklická antidepresiva   výrazná bolest hlavy, neklid, tachykardie , Snížení závažnosti hypotenzní účinek. Kombinace s levodopou způsobuje zvýšenou antiparkinsonik opatření je vysvětlen blokováním levodopa dekarboxylační proces na obvodu za působení methyldopa a zvýšené hladiny levodopy v centrálním nervovém systému. Ale převaha inhibičních procesů v dekarboxylací centrálního nervového systému, dochází ke snížení závažnosti antiparkinsonik účinků levodopy.

Ortostatická hypotenze   pozorováno během současné léčby léky, které zahrnují karbidopy a levodopy (doporučuje se po dobu 2 hodin po užití léku v horizontální poloze). Riziko rozvoje sick sinus syndrom   se zvyšuje, když je společná léčba starších pacientů s digoxinem; rozvoje demence s haloperidolem. Kombinovaná terapie s beta-blokátory způsobit ortostatickou hypotenzi, případně zvýšení krevního tlaku. Zvýšené hypotenzní efekt pozorován jmenování nifedipinu, diuretik a léků hydralazin , Současná léčba indomethacin, adrenostimulyatorov, přípravky na NSAID, vede ke snížení exprese hypotenzní účinek.

Uklidňující (anxiolytik) může zvýšit hypotenzní účinek. Když se sníží acidifikace moči u pacientů užívajících methyldopa svůj účinek při alkalizaci - zesílen. Pacienti, kteří užívají methyldopa během celkové anestezie se může vyvinout kollaptoidnye stav Tak příprava zrušit 7-10 dní před chirurgickým zákrokem. Dopegit podávat s opatrností pacientům, kteří dostávají thiopental sodný, ftorotan   Ostatní medikmenty pro celkové anestezii. Etyl   kontraindikováno. Lék je nekompatibilní s diakarbom , Prokainamid, chinidin , Antipsychotika. Dopegit umocnit hepatotoxity   perorální antikoncepce; zvyšovat toxicitu solí lithia.