Popis po lhůtě splatnosti na 10/27/2014

• Složení
• Forma produktu
• Farmakologický účinek
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• Indikace
• Kontraindikace
• Nežádoucí účinky
• Návod k použití Hart H (metoda a dávkování)
• Nadměrná dávka
• Kooperace
• Podmínky prodeje
• Skladovací podmínky
• Datum spotřeby
• Recenze
• Cena, kde koupit

Složení

Účinné látky Charty h - ramipril   a hydrochlorothiazid ,

Jako další komponenty jsou poskytovány: monohydrát laktózy, krospovidon, fumarát sodný, hypromelosa, MCC.

Forma produktu

Lék je k dispozici ve formě tablet.

Farmakologický účinek

Lék patří ACE inhibitory   a diuretika ,

Farmakodynamika a farmakokinetika

Hart H vyznačuje diuretický   a antihypertenzní účinek ,

Ramipril   inhibuje ACE katalyzuje biotransformaci angiotensinu I na angiotensin II ,   jakož i aktivní rozdělení v azodilatatora bradykinin , To způsobuje vasodilataci a snížení emisí aldosteron , Stimulační akce bradykinin   To aktivuje kardioprotektivní účinky a chrání endothelium.

Kromě toho, použití H Hart vyvolává výrazné snížení periferní arteriální odpor ,

BP snížila bez vyrovnávací zvýšenou srdeční frekvenci. Akce ramipril výrazně po 60-120 minut po jediné aplikace. Maximální účinek léčiva se dosáhne asi za 4 až 5 hodin. Antihypertenzní účinek léku trvá méně než jeden den. Pokud dlouhodobá terapie maximální efekt ramipril   patrný po 2-4 týdnech a trvá po dobu dvou let. Ke studiu, přičemž tento přípravek není způsobí rychlé zvýšení krevního tlaku.

Hydrochlorothiazid   Je to thiazidové diuretikum. Příjem účinné látky v vysokých dávkách má za následek vylučování sodíku a prodloužil samozřejmě snižuje vylučování vápníku.

Antihypertenzní účinek je doprovázen změnami v rovnováze sodíku, renální vaskulární rezistence, snížení extracelulární tekutiny a plazmě, stejně jako reakce na Angiotensin II   a norepinefrin ,

Vylučování elektrolytů a vody začíná asi 120 minut po orálním podání, maximální účinek - po cca 4 - 5 hodin. To trvá až 12 hodin. Antihypertenzní účinek hydrochlorothiazid   nápadné 3-4 dny po zahájení léčby a trvá asi týden po jeho dokončení.

V dlouhém průběhu snižování krevního tlaku při pohledu s nižšími dávkami, než je nezbytné pro diuretickým účinkem. To je doprovázeno nějakým zrychlením glomerulární filtrace Stejně jako zvýšené aktivitě Renin   v plazmě a renální vaskulární odpor kanálu.

Ramipril   vyznačující se rychlé absorpci ze zažívacího traktu. Její maximální koncentrace v plazmě je dosaženo za hodinu. Tato účinná látka je biotransformován hlavně v játrech za vzniku metabolity , Například,   ramiprilata , Jde o to, 6-krát silnější ramipril , Její maximální koncentrace v plazmě je dosaženo přibližně po 3 hodinách. Mezi známé metabolity, které jsou méně aktivní, jsou tvořeny diketopiperazinu ether   a Kyselina diketopiperazinu ,

Ramipril   Spojován s krví 77%, a ramiprilát   - O 56%. V průměru je rovnovážná koncentrace léčiva ve výši dosažené v krevní plazmě čtvrtý den.

O 60% ramipril   vylučuje močí hlavně jako metabolity , Zbytek částky - s výkaly.

Po orálním užití 70% hydrochlorothiazid   vstřebává v duodenu a horní části střeva prázdná. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo po nejméně 1, 5 hodin. Stupeň souvislosti s plazmatické bílkoviny - 40%.

Tato účinná látka vylučuje hlavně ledvinami v důsledku kanalikulární vylučování. Half-life - 5-15 hodin. Terapeutický efekt dávkách běžně nápadných po 120 minutách po aplikaci maxima - cca 3 hodiny.

Indikace

Hart použitý v H vysoký tlak ,

Kontraindikace

Neužívejte tento nástroj na adrese:

• přecitlivělost na jeho složky, stejně jako ostatní ACE inhibitory   a thiazidová diuretika ;
• dědičný / idiopatický angioedém ;
• vážné poruchy v ledvinách;
• anurii ;
• Aplikace mimotělního terapie, ve kterém se krev kontakt s negativně nabitými povrchy;
• angioedém   z ACE inhibitory   v historie ;
• renální arteriální stenóza ;
• vážného porušení jater;
• cholestáza ;
• jaterní encefalopatie ;
• klinicky významné rovnováhy elektrolytů.

Nežádoucí účinky

Po obdržení Hart H, mohou obdržet následující nežádoucí účinky:

• nervový systém a smyslové orgány - závrať , astenie , bolest hlavy ;
• SSA a oběhový systém - hypotenze , synkopa , infarkt myokardu , Bolest na hrudi, angína , selhání srdce , závrať ;
• močový systém - renální dysfunkce, oligurie , proteinurie , otok ;
• Gastrointestinální - nevolnost, průjem Zvracení;
• dýchací systém - infekce horních cest dýchacích, kašel;
• alergie - kopřivka , multiformní erytém , angioedém , Kožní vyrážka, photosensitization ;
• Ostatní - zvýšení hladiny dusíku močovina   a kreatininu Redukce hmotnosti, artralgie , myalgie , hyperkalémie Změna Level   bilirubin   a glukóza, anafylaktoidní   reakce artritida , horečka , Změny v enzymové aktivity a koncentrace kyseliny močové.

Ve vzácných případech je možné: změny v úrovni transamináz , hemolytická anémie , arytmie , pancytopenie , eozinofilie , vaskulitida , Bušení srdce, mielodeprescia , trombocytopenie , agranulocytóza , Sucho v ústech, dyspepsie , zácpa , onemocnění žaludku a střev , zánět jater , dysfagie , Bolest břicha, pankreatitida , cerebrovaskulární   porušování deprese , Abnormální funkce jater,   ospalost , neuralgie , paresthesia , Ztráta sluchu, amnézie , Záchvaty, poruchy spánku , neuropatie , tremor , Rozmazané vidění, dušnost , zánět dutin , tracheobronchitida , bronchospasmus , zánět hltanu , rýma , zánět hrtanu ,

Návod k použití Hart H (metoda a dávkování)

Tablety jsou podávány perorálně. Jako obecné pravidlo, jmenovat jednu tabletu jednou denně (nejlépe ráno). Návod k použití H Hart doporučuje polykat tablety celé, bez žvýkání, při pití správné množství kapaliny. Jíst nemá vliv na účinek léčiva.

Dávkování u každého pacienta musí vybrat lékaře. Zahajovací dávka může být zvýšena, pokud je to nutné, každé tři týdny. Typicky, v průběhu první poloviny průběhu určí dvě 5 mg ramipril   a 12 mg 5 hydrochlorothiazid , To je obvyklá udržovací dávka. Někteří pacienti také jmenovat 5 mg ramipril a 25 mg hydrochlorothiazid , Tato maximální denní dávka, neměla by být překročena. Pouze v některých případech, po konzultaci s lékařem může být zvýšena na 10 a 50 mg ramipril   a hydrochlorothiazid v tomto pořadí.

Pro seniory a osoby s poruchou funkce ledvin musí být vzaty v úvahu dávky by měly být tak nízké, jak je to možné.

Nadměrná dávka

Známé příznaky předávkování: retence moči, nadměrné vazodilatace , arytmie , Zmatenost, šok, bradykardie , selhání ledvin , kóma , částečná paralýza Zesílený diuréza Vyjádřený hypotenze , tachykardie , Křeče, poruchy rovnováhy elektrolytů, paralytický ileus , záchvaty , V případě hyperplazie   prostaty hydrochlorothiazid   v dávkách vyšších, než je obvyklé, může způsobit zadržování moči.

Vzhledem k tomu, léčba se provádí v prvních 30 minut po těchto společných aktivit, jako že se síran sodný a adsorbenty , Výplach žaludku. Kromě toho, je předepsáno přihláška 0 9% chloridu sodného, Angiotensin II , katecholaminy , umělý kardiostimulátor ,

Pokud angioedém subkutánně 0, 3-0, 5 ml adrenalin nebo pomalé intravenózní adrenalin , Pak se ukáže, intravenózní glukokortikoidy , Také se doporučuje pro použití antihistaminika   léky a Antagonisty H2 receptorů ,

Kooperace

Antihypertenzní , Opioidní analgetika , Estrogeny , diuretika A přípravky pro anestézie   zvýšit hypotenzivní účinek H. Hart

Nesteroidní protizánětlivé léky a kuchyňská sůl snižuje jeho účinnost. Pokud je to nutné, jako je kombinace s drogou pacient H Hart ke kontrole.

Cyklosporin Mléko, aditiva a léky s draslíkem draslík šetřící diuretika Stejně jako náhražky soli může vést k interakci s léku hyperkalémie ,

Léky, které vyvolávají potlačení kostní dřeně, zvýšit pravděpodobnost neutropenie   a agranulocytóza end ,

Kombinace s léky, které zahrnují lithium, vede ke zvýšení jejich koncentrace v krvi.

Navíc může zvýšit Hart H hypoglykemický   akce inzulín   a jejich deriváty sulfonylmočoviny Stejně jako depresivní efekt   ethanol   a toxické účinky salicyláty   CNS.

Interakce s Allopurinol , imunosupresiva , cytostatika   a Prokainamid   zvyšuje pravděpodobnost leukopenie ,

Podmínky prodeje

Droga je prodáván pouze na lékařský předpis.

Skladovací podmínky

Udržujte nástroj by měl být mimo dosah malých dětí. Optimální teplota není vyšší než 25 ° C,

Datum spotřeby

Uchovávejte tento lék by měl být delší než tři roky od data výroby uvedeného na obalu. Není ji používat po uplynutí této doby.

Recenze

Názor pacientů o tomto vozu, obvykle pozitivní. Nicméně, tam jsou také připomínky o jeho nedostatečné účinnosti nebo výskytu vedlejších účinků. V tomto případě byste měli okamžitě se poraďte se svým lékařem o úpravě dávky nebo účelu jinou léčbu.

Obecně platí, že v případě, že lék používaný v souladu s přiřazenou odborníkem, se nevyskytují negativní výsledky. V každém zhoršení v průběhu terapie Hart H by se měli poradit se svým lékařem.

Cena, kde koupit

Tento nástroj se prodává v ukrajinských lékárnách. Průměrná cena pelet, které obsahují 5 a 25 mg ramiprilu a hydrochlorothiazidu, respektive - 130 hřivny. Průměrné náklady na tablet 2, 5 a 12, 5 mg ramiprilu a hydrochlorothiazidu, respektive - 95 hřiven.