Popis po lhůtě splatnosti na 07/22/2014

• Složení
• Forma produktu
• Farmakologický účinek
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• Indikace
• Kontraindikace
• Nežádoucí účinky
• Perindopril, návod k použití (metoda a dávkování)
• Nadměrná dávka
• Kooperace
• Podmínky prodeje
• Skladovací podmínky
• Datum spotřeby
• Upozornění
• Analogy
• Synonyma
• Děti
• S alkoholem
• V průběhu těhotenství a kojení ()
• Recenze
• Cena, kde koupit

Složení

Perindopril ve formě tablety   Že obsahuje:

• perindopril erbumin   (působící jako hlavní účinné složky) - 4 mg;
• mléčný cukr (laktóza);
• mikrokrystalická celulóza (MCC);
• Valium nebo primelloza sodný;
• magnesium-stearát.

Forma produktu

Perindopril - lék, který je velmi populární, stejně jako kvalifikovaných odborníků a mezi obyvatelstvem bez lékařské nebo farmaceutické vzdělání, ale, na rozdíl od svých vrstevníků (v kombinaci s finančními prostředky Indapamid , Arginin   nebo další aktivní složky), má pouze jedna forma uvolňování.

Tablety perindoprilu   bílý nebo téměř bílou barvu plochou válcového tvaru s charakteristickou sražená na jedné straně. Tento přípravek je dodáván v blistrech z hliníkové fólie, nebo PVC, počítáno na 10 jednotek, nebo polymeru s bankou 10 nebo 30 tablet. Baleno v kartonové krabici 1 nebo 3 obrysu buněk desku nebo polymerní banky s podrobným návodem k použití.

Farmakologický účinek

Perindopril - farmaceutický přípravek, který patří do skupiny   angiotensin-konvertující enzym , Vzhledem k chemické reakci katalyzátoru s ionty zinku, je jeho úplná inaktivace. V důsledku těchto vlivů se inhibuje konverzi angiotensinu I na angiotensin II, který má vazokonstrikčně   (vzhledem k zúžení cévního lože zvyšuje krevní tlak). Inhibice ACE doprovázeno vliv na   kallikrein-kinin systém   a prostaglandiny   - Zvýšení jejich cirkulační a tkáňové koncentrace.

Aktivní metabolit perindoprilu ovlivnit přirozený hormony   lidské tělo. Snížené produkty aldosteron   (výsledek interakce s renin-angiotensin-aldosteron, ledviny), inhibuje uvolňování noradrenalinu   ze sympatických nervových zakončení a vzdělání endotelin vnitřní vrstva stěny nádoby. Všechny tyto změny posílení hypotenzní akce farmaceutické, což, jak se říká, " útok na všech frontách ", Což s sebou nese trvalé snížení krevního tlaku.

Droga má určitý stupeň ochranné vlastnosti   - Podporuje perindoprilu regenerační obnovení pružnosti hlavních krevních cév arteriálního lože. Mechanismus s farmakologickým účinkem je při snižování množství přebytečného kolagenu okupační subendoteliální vrstevnatou strukturou. Tak, velkých cév silnější ve fyziologickém slova smyslu, a mohou lépe reagovat na změny z krevního tlaku.

Srdeční efekty   ACE inhibitory jsou pro snížení pre a post zatížení na myokardu (snížená celková periferní vaskulární rezistence a objem krve přítoků), který umožňuje normální provoz svalnaté tělo, zvyšuje jeho účinnost - minute zvýšení krevního objemu bez zvýšení srdeční frekvence. Periferní tkáně a orgány a zlepšit jejich trophism Regionální průtok krve To má vliv na stav celého těla pacienta, který podstupuje konzervativní léčbu.

V případě, že sval čerpadlo je předmětem takové patologie jako Chronické srdeční selhání , Stupeň klinických příznaků nosologických jednotky klesá. Tolerance Cvičení naopak, rychle roste. Klinické studie byly provedeny za použití zátěžový test jízdních kol, která potvrdila správnost terapeutickými účinky při léčbě chronického onemocnění srdce.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Lék se používá ústně Pak se 25 procent složek vstřebává z dutiny gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost je 65-70 procent. Zajímavým a ještě neobvyklejší je čas k dosažení maximální koncentrace v plazmě. Největší počet neaktivních látek dosáhne 1 hodiny, a biologicky aktivní perindoprilátu , A metabolit účinné látky v interním prostředí organismu (například forma metabolizován na asi 20 procent perindoprilu) vykazuje svou extrémní schopnost pouze 3-4 hodin po podání léčiva.

Schopný perindoprilátu   vázán na plazmatické bílkoviny Krev a okrajově angiotensin-konvertující enzym   (o něco méně než 30 procent aktivní frakce). Distribuční objem volného metabolitu - 0, 2 l / kg. Za předpokladu, metabolit, především v ledvinách s poločasem 3-5 hodin. Ta část, která je spojena s ACE rozmístěny velmi pomalu, což prodlužuje dobu účinného poločasu rozpadu 25 hodin. Kumulace účinná látka je pozorován (číslo perindoprilátu a jeho poločas nemění při opakovaném podávání léčiva).

Aktivní vylučování stávajícího sdílení výrobku může být pomalé na fyziologický opotřebení ledvin podíl na senioři   nebo chronické srdeční   a selhání ledvin Vzhledem k tomu je nutná přísná nastavení v závislosti na úrovni dávky CK   (průběžné diagnostické testy v průběhu léčby, v případě, že pacient spadá do této rizikové skupině). Vůle dialýza   70 ml za minutu.

Indikace

Indikace jsou úzké-profil nemocnice pro terapeutické v důsledku specifičnosti terapeutického účinku léku perindoprilu:

• arteriální hypertenze ;
• Chronické srdeční selhání ;
• renovaskulární hypertenze etiologie;
• prevenci re- mrtvice   nebo po cévní mozkové příhodě tranzitorní ischemická ataka ;
• stabilní ischemická choroba srdeční ,

Kontraindikace

• Individuální přecitlivělost, získané nebo dědičné intolerance k tvořících složek farmaceutického přípravku nebo celé skupiny inhibitorů inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu ;
• období těhotenství ;
• laktace nebo kojení ;
• angioedém   Dědičný nebo idiopatický původu;
• léčivo není použit v dětských pacientů (před věkem 18 let).

Měli bychom se také poznamenat, že existuje řada patologických stavů, kdy je použití léčiva perindopril, není zcela bezpečné a To vyžaduje neustálé diagnostické monitorování   pro všechny druhy ukazatelů organismu s terapeutickým prostředí nemocnice. Seznam se skládá z následujících chorob:

• aortální   nebo mitrální stenóza ;
• konstriktivní perikarditida ;
• leukopenie ;
• závažné autoimunitní onemocnění pojivové tkáně subjekty (zejména systémový lupus erythematodes   nebo sklerodermie );
• hyponatrémie ;
• Přítomnost transplantované dárcovské ledviny;
• hypertrofickou kardiomyopatie ;
• trombocytopenie ;
• cerebrovaskulární onemocnění;
• Obliterating ateroskleróza   nebo zúžení cév, různého původu (zejména kanál dodávající srdeční sval);
• bilaterální stenóza aferentních arteriol ledvin;
• hyperkalémie ;
• mírná nebo silná stupeň selhání ledvin ;
• dehydratace   a exsicosis ,

Nežádoucí účinky

Perindopril je extrémně aktivní jako léčiva, kromě léčebných účinků, výstavy Výskyt nežádoucích účinků   během léčby. Je 1 - 10 procent všech případů konzervativní terapie. Nežádoucí účinky složek mohou mít formu porušování různých systémů těla:

• Trávicí trakt : Nevolnost, zvracení, poruchy trávení, sucho v ústech, průjem , Snížená chuť k jídlu, cholestatická žloutenka , Zánět slinivky břišní , enterická otok ,
• Na straně Kardiovaskulární Nadměrné snížení krevního tlaku s vývojem ortostatické hypotenze, arytmie , angína , urážka   a infarkt myokardu ,
• Na straně močový systém : Snížení funkční kapacity ledvin,   akutní selhání ledvin ,
• Respirační : "Suchý" kašel , výtok z nosu , Obtížnost bez nádechu a výdechu, eosinofilní pneumonie , Bronchospasmus.
• Na straně CNS : bolest hlavy , astenie , závrať , Únava, nerovnováha spánku a bdění , Depresivní nálada, periodická tinnitus , Poruchy zrakového systému, a svalové křeče paresthesia ,
• Alergické reakce: svědění   nebo vyrážka, kopřivka , angioedém , Exsudativní erytém ,
• U jiných systémů: zvýšené pocení,   sexuální dysfunkce ,
• Změny laboratorních parametrů - hypercreatininemia, gipogemoglobinemiya , trombocytopenie , proteinurie , hyperkalémie , hyperurikémie , neutropenie , leukopenie ( agranulocytóza ) pancytopenie A procento zvýšení jaterních enzymů, hemolytická anémie proti nedostatku glukóza-6-fosfát dehydrogenázy.

Perindopril, návod k použití (metoda a dávkování)

Užívání léčivo ústně   najednou (1 za den). Léčba se obvykle začíná zahájením dávkování 1-2 mg denně. Dále, v závislosti na indikaci k léčbě a návodem k použití perindoprilu je poněkud odlišná:

• na Městnavé srdeční selhání   konzervativní reorganizaci pokračoval optimální dávky 2-4 mg za den;
• arteriální hypertenze   To může být léčen vyšším množství přijaté léky na této patologie za použití 4-8 mg za den, rostoucí dávka by měla probíhat postupně, během 3-4 týdnů;
• renovaskulární hypertenze   léčitelná na 2 mg za den;
• prevenci mrtvice prováděné v rámci zvláštního systému: První zaklepat 2 mg po dobu 2 týdnů a poté 4 mg za den, stále stejnou dobu;
• terapie Stabilní ischemická choroba srdeční   Začíná úvodní dávce 4 mg za den po dobu 2 týdnů a poté obdržel lék množství zvýšit až na 8 mg denně.

Nadměrná dávka

Existují významné klinické případy předávkování farmaceutického přípravku, který se obvykle projevuje v následujícím seznamu příznaků:

• nadměrné snížení krevního tlaku;
• otřes ;
• strnulost ;
• bradykardie ;
• elektrolyt nerovnováha;
• selhání ledvin ,

Specifický antagonista pro drogu rozzlobených farmaceutických produktů neexistuje. Když se tato komplexní nežádoucí účinky léčby, která je doprovázena zvýšených plazmatických koncentrací aktivních komponent použitých symptomatická léčba , Účinná zdravotní následující kroky:

• výplach žaludku ;
• horizontální poloha s vyvýšenou dolní konec obnovit krevní tlak;
• aplikace enterosorbents ;
• Korekce rovnováhy tekutin a elektrolytů izotonické chlorid sodný ;
• atropin   vývoj bradykardie;
• Efektivní využití Hemodialýza   (nedoporučuje se použití vysoce propustných polyakrylonitrilových membrán);
• zejména při těžké patologický obraz předávkování může být použit implantace kardiostimulátorem srdce.

Kooperace

Perindopril je extrémně aktivní léčiv (v tomto parametru, a to i uvedené v seznamu B Mezinárodního rejstříku léčivých přípravků), a proto, že má dlouhý seznam interakcí jiné povahy. Za prvé, měli bychom poznamenat, výrobu, která zvyšuje hypotenzivní účinek inhibitoru ACE (nadměrné snížení krevního tlaku může vést k ortostatické hypotenze nebo akutní cerebrovaskulární nedostatečnosti)

• prostředky, které se používají k anestézie ;
• myorelaxancia ;
• antihypertenziva jakékoliv mechanismus účinku;
• smyčky a thiazid diuretika ;
• tricyklická antidepresiva;
• skupina antipsychotik;
• organické nitráty ;
• neselektivní inhibitory zpětného vychytávání monoaminu.

Opačný účinek, tj, snížení hypotenzivní účinek, může způsobit Indomethacin ,

Komplexní použití perindoprilu s takovými, jako léčiv draslík šetřící diuretika , Digitalisové glykosidy   a prostředky na bázi draslíku (např., aktivní doplňky), zvyšují riziko hyperkalémie   a proudění všech symptomů chorobného stavu.

Měli bychom se také zmínit o interakci s Nimodipin Stejně jako klinicky významné poruchy srdečního rytmu a zvýšení myokardiální nedostatečnost při souběžném užívání drog v lékařství.

Také by měli být opatrní u pacientů s cukrovka Vzhledem k tomu, Perindopril zvyšuje symptomy cukr hypotenzní účinek antidiabetik. V souladu s tím, je zde riziko, hypoglykemie   a Kóma Jako jeho důsledky.

Podmínky prodeje

Droga je klasifikován jako silný a je uveden v seznamu B Mezinárodního registru léčiv, protože prodej perindoprilu se provádí pouze zajištění osobní podpis a razítko formuláře lékař receptoru.

Skladovací podmínky

Šetří Perindopril by měly být suché, položte není přístupné dětem, které jsou chráněny před přímým slunečním svitem. Teplotní podmínky optimální skladování by obecně neměla přesáhnout 25 stupňů Celsia.

Datum spotřeby

2 roky.

Upozornění

Při použití perindopril ACE inhibitoru, zejména, je zde riziko, hypotenze , bolest hlavy , závrať   a poruchy vizuálních schopností, protože v období léčení je opustit self-managementu vozidla nebo jiné činnosti, které vyžadují pozornost, rychlost a přesnost motoru odpovědi.

Analogy perindoprilu

Droga je farmaceutická skupina, angiotensin-konvertující enzym Vzhledem k tomu, technicky všechny léky podávány klasifikaci podjednotky antihypertenzní látky mohou být použity jako analogy perindoprilu. Nejčastěji, kdy jednotlivé kontraindikace terapeutický účinek je nahrazen následujícími léky: Gipernik , Stopress , Noliprel , PRESTARIUM , Perineva , Prestancia ,

Odděleně, je třeba poznamenat, že Perindopril, vzhledem k jeho šířky a terapeutických účinků farmakologického účinku, se používají k vytvoření bohatě   Kombinované farmaceutické prostředky , Nejvíce populární mezi této série jsou:

• Perindopril PLUS indapamidum - Droga, vyznačující se tím, že terapeutické účinky perindoprilu doplněny diuretika složku. Nové součást blokuje aktivní reabsorpci sodíkových iontů, chlór a vody, selektivně inhibuje aktivitu kalciových kanálů a snižuje celkový periferní cévní odpor. Pozitivní vlastností kombinace farmaceutických činidel je dobře značená hypotenzní účinek, který je nezávislý na poloze tělesa v prostoru a věku pacienta. Také, účinek této drogy není spojen s reflexní tachykardie ,
• Indapamidum Perindopril Richter   - Posílený forma předchozího analogu. Účinek léku se udržuje po dobu 24 hodin, a trvalé terapeutické účinky se vyskytují v méně než jeden měsíc konzervativní léčby. Mělo by být zdůrazněno, že zastavení léčiva rehabilitace při použití této formy léčiva není provázen abstinenční syndrom Které někdy bere velmi vážně.
• Perindopril arginin   - Druh jedinečná léčivo, jako kompozitní komponenty antihypertenzní rozšířený podmíněně esenciální aminokyseliny, primární úlohou, která má být zdrojem NO-syntázy v přípravě endogenního oxidu dusnatého. Ta je velmi aktivní, pokud jde o patofyziologických mediátor těla. V této souvislosti je nejdůležitější je jeho kapacita a vasodilatační regulační vliv na hladké svalový tonus. To znamená, že hypotenzivní účinek léku zahrnuje mnohem větší mechanismus než čistého perindoprilu. Je třeba poznamenat, že toto se nerozšíří vedlejší kombinace léčiv účinky na seznamu, protože arginin je součástí přirozeného metabolizmu lidského organizmu.
• Amlodipin Perindopril   - Farmaceutický přípravek, který obsahuje další blokátor pomalých kalciových kanálů - derivát dihydropyridin , Kromě antihypertenzivního účinku Amlodipin má také Antianginózní jako kontaktu s dihydropyridinového receptorem, transmembránový proud snižuje vápníku v buňkách hladkého svalstva v koronární a periferní kanál. Tento mechanismus účinku a produkoval jeho účinky dal drogu v prvním místě mezi vrstevníky na perindopril indikací pro léčbu ischemické choroby srdeční a anginy pectoris, zejména.
• Perindopril-Mick   - Běloruský obdoba tuzemské farmaceutické. Klíčovým znakem je použití toho tretbutilaminovoy sůl perindoprilu   (v tradiční formy léčiva se použije se sloučeninou erbuminová ). Vzhledem k této skutečnosti je léčivo snižuje presorické účinek na cévní stěnu (včetně adrenergní ), Která se projevuje jako angioprotective akci. Je třeba také poznamenat, že terapeutické účinky kombinace se vztahuje na periferních tkání ve větší míře, - jsou citlivé na inzulín, a metabolismus glukózy tedy nastane s větší intenzitou.

Synonyma perindopril

Synonyma farmaceutický přípravek: Perinpress , Pfizer , Perindopril erbumin , Gleperil , Perinidid ,

Děti

S alkoholem

 

V průběhu těhotenství a kojení

,

 

Náklady