Popis po lhůtě splatnosti na 12/18/2014

• Složení
• Forma produktu
• Farmakologický účinek
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• Indikace
• Kontraindikace
• Nežádoucí účinky
• Promedol, návod k použití
• Nadměrná dávka
• Kooperace
• Podmínky prodeje
• Skladovací podmínky
• Datum spotřeby
• Upozornění
• Děti
• S alkoholem
• V průběhu těhotenství a kojení ()
• Recenze
• Cena, kde koupit

Složení

1 tableta obsahuje 25 mg trimeperidine ,

1 ml injekční roztok obsahuje 10 mg nebo 20 mg trimeperidine ,

Forma produktu

Promedol Lék je dostupný v tabletách 10 nebo 20 kusů v balení, stejně jako injekční roztok v ampulce 5, 10, 100, 150, 200, 250 nebo 500 kusů v balení 1% nebo 2%.

Farmakologický účinek

Analgetikum, antishock, proti křečím, uterotoniziruyuschee, spí.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Promedol Lék patří do skupiny farmakologické Narkotický   ( opioidní ) analgetika S primární analgetika. Účinná látka Klasifikace promedol INN - trimeperidine Exponáty agonistický vliv na opioidní receptory , To aktivuje endogenní analgetikum   ( antinocyceptiv ) systém Tak porušení, na různých úrovních CNS , Doprava bolest impulsy mezi neurony , Trimeperidine Také to má dopad na vyšších polohách mozek Úprava emocionální   bolest ,

Tyto farmakologické účinky podobné účinkům promedol M Orfin a vyjádřil zvýšení práh bolesti   příznaky bolesti různého původu, brzdění podmíněné reflexy A slabý hypnotický vliv .Podavlenie dýchací centrum Při použití promedol, to je méně výrazný ve srovnání s Morfium , Droga je méně pravděpodobné, že vést k příznakům, jako je například nevolnost a zvracení Poněkud posiluje Funkce stažitelný   a tón myometrium To má spasmolytický mírnou účinnost s ohledem na močovodů a průdušky, jakož i spazmogennoe získá akce Morfium S ohledem na střeva a žlučových cesty ,

Development promedol analgetický účinek, pokud se podává parenterálně, je pozorována po 10-20 minutách, se rychle zvyšuje a dosahuje maxima po 40 minut. Vysoké analgetický účinek trvá po dobu 2-4 hodin, v průběhu epidurální anestezie   - Více než 8 hodin.

Orální podávání léku poskytuje analgetický účinek, který je v 1, 5-2 krát méně než když se podávají parenterálně.

S jakýmkoliv způsob doručení trimeperidine organismus, to je docela rychlá absorpce. TCmax přičemž orálně je pozorována po 60-120 min. Při nitrožilním podání, obsah trimeperidine plazmatická hladina rychle klesá a po 2 hodinách je detekován pouze stopové koncentrace.

Na plazmatické bílkoviny trimeperidine To se váže 40%. Hlavní metabolismus prochází játra přes proces hydrolýzy s oddělením normeperidinovoy a meperidinic kyseliny   a dále konjugace. T1 / 2 má od 2 do 4 až 4 hodiny, selhání ledvin   mírně prodlužuje.

Vylučovaného ledvina v menších množstvích, včetně beze změny na úrovni 5%.

Indikace

Baňková bolest   středně těžké až těžké intenzity na:

• Po bolesti chirurgie ;
• bolest v rakovina pacienty;
• infarkt myokardu ;
• nestabilní angina ;
• exfoliační aorty ;
• trombóza renální arterie ;
• Ostrý perikarditida ;
• tromboembolismus plicní tepny a tepny;
• Air embolie ;
• akutní zánět pohrudnice ;
• srdeční záchvat světlo ;
• Samovolný pneumotorax ;
• perforace jícnu;
• peptický vřed ;
• chronický pankreatitida ;
• paranephritis ;
• akutní dysurie ;
• ledvin a jater koliky ;
• parafimóza ;
• akutní záchvat Glaukom ;
• priapismus ;
• Ostrý prostatitis ;
• lumbosakrální radiculitis ;
• kauzalgie ;
• Ostrý vesiculitis ;
• thalamic syndrom;
• akutní neuritida ;
• poranění a popáleniny;
• výčnělek meziobratlové ploténky;
• cizí tělesa v močové trubici, konečník, močový měchýř.

Promedol jmenovat porodnické praxi   s ohledem na práce analgezie   a jako světlo stimulátor práce.

chirurgické praxi   lék je určen pro premedikace a složení celková anestézie Jako složku analgetické (např., Držící neuroleptanalgesia   v kombinaci s neuroleptika ).

Plicní edém , Akutní levé ventrikulární selhání   a kardiogenní šok Také jsou mezi indikací pro použití promedol.

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace příjem promedol jsou:

• přecitlivělost   pacient trimeperidine ;
• věk do 2 let;
• bolestivý stav, ve kterém je respirační deprese ;
• prováděno souběžně terapii Inhibitory MAO A čas do 21 dní po jejich vysazení.

Existuje také množství relativní kontraindikace, ve kterém je použití promedol možné pouze s extrémní opatrností, to je:

• respirační selhání ;
• selhání ledvin   a / nebo jater;
• chronický selhání srdce ;
• nedostatečnost nadledvin ;
• traumatické poranění mozku;
• Útlum CNS ;
• intrakraniální hypertenze ;
• hypotyreóza ;
• myxedema ;
• BPH ;
• uretrální striktura ;
• Chirurgické manipulace močového systému nebo zažívacím traktu;
• bronchiální astma ;
• křeče ;
• obstrukční plicní nemoc , Chronický průběh;
• hypotenze ;
• arytmie ;
• emoční labilita;
• sebevražedný ;
• kachexie ;
• alkoholismus ;
• stáří;
• oslabených pacientů;
• onemocnění střev   zánětlivá onemocnění;
• drogová závislost   (včetně historie).

Nežádoucí účinky

CNS:

• rozmazané vidění;
• závrať ;
• diplopie ;
• bolesti hlavy ;
• tremor ;
• křeče ;
• mimovolní svalové stahy;
• ospalost ;
• slabost;
• dezorientace ;
• zmatek ;
• euforie ;
• halucinace ;
• neobvyklé nebo noční můry;
• deprese ;
• úzkost;
• paradoxní vzrušení;
• svalová ztuhlost (zejména respirační);
• retardace psychomotorických reakcí ;
• zvonění v uších.

Orgány zažívacího traktu:

• zácpa ;
• suchost v ústech;
• nevolnost ;
• anorexie ;
• zvracení ;
• křeč žlučových cest;
• toxické megakolon , Paralytická kolika , žloutenka (zánětlivé onemocnění střev v přírodě).

Dýchací systém:

• potlačení dechového centra ,

Kardiovaskulární systém:

• arytmie ;
• změny krevního tlaku   (v obou směrech).

Močový systém:

• retence moči ;
• snížení množství moče ,

Alergické příznaky:

• laryngism ;
• bronchospasmus ;
• angioedém ;
• otok obličeje;
• vyrážka a svědění kůže.

Lokální reakce:

• pocit hořící v místě vpichu;
• otok ;
• hyperemie ,

Ostatní:

• zvýšené pocení;
• vývoj Drogová závislost , závislost ,

Promedol, návod k použití

Aplikační instrukce promedol předpokládá, že jeho předání pacientovi prostřednictvím intramuskulární (i / m), podkožní (y / c) a v mimořádných situacích, intravenózní (m / m), řešení ve formě injekcí a vnitřní (orální) podání ve formě tablet.

Pro úlevu   bolest   Tablety doporučují užívat perorálně dospělým v dávkách v rozmezí od 25 mg do 50 mg. Maximální denní dávka se rovná promedol tablety - 50 mg.

Dospělí / m a s / c, typicky podává od 10 mg do 40 mg promedol (z první lahvičky do 1% roztoku 2 ampulí 2% roztoku).

Během anestézie Doporučujeme / v několika rozdělených dávkách, v závislosti na situaci, 3-10 mg.

S Syndrom bolesti Vyvolané hladkým svalovým křečím ( E. , ledvinový , jaterní kolika ), Předepsaná v kombinaci s promedol   antispazmodický   a atropin drogy Pod přísným dohledem stavu pacienta.

Za účelem premedikace A 30-40 minut před operací, podává i / m a S / C 20-30 mg v kombinaci s 0, 5 mg tropine ,

Promedol při narození   jmenovat anestézie a stimulovat práce , Injekce se provádí v / m nebo s / C v dávkách 20-40 mg, s pozitivní posouzení stavu plodu a cervikální dilataci 3-4 cm. Promedol pomáhá krční svalové relaxace Tím urychlení procesu jeho zpřístupnění. Poslední injekce by mělo být provedeno 30-60 minut před zamýšleným dodávka Aby se zabránilo negativním důsledkům spojené s porodem potlačení plodu dýchání ,

Maximální dávka parenterální podání u dospělých pacientů je 40 mg a maximální denní dávce 160 mg.

Děti starší než 2 let je promedol dávka je 0, 1 a 0, 5 mg / kg, n / a, / m, a jen zřídka na / v úvodu. Opakované injekce za účelem zmírnění bolesti, se může provádět v 4-6 hodin.

Během celková anestézie Jako součást této dohody, promedol představený v / na 0, 5 2, 0 mg / kg / h. Maximální dávka pro dobu trvání Operace To by mělo být ne více než 2 mg / kg / h.

Doporučit infuzní podávat 10-50 mg / kg / h.

Epidurální anestezie   provádí v dávce 0, 1 0, 15 mg / kg, předředěny promedol 2-4 ml roztoku chloridu sodného pro injekce. Jak se tam je účinek postupu po dobu 15-20 minut, peak akce dochází asi po 40 minutách, s postupným poklesem účinnosti na 8 hodin nebo více.

Nadměrná dávka

V předávkování promedol hlavní negativní efekt deprese vědomí   a respirační deprese Až k kóma , Také může existovat celá řada nežádoucích účinků vyztužených. Charakteristickým rysem diagnostice předávkování může být mióza (pupilární konstrikce).

Doporučený investiční plicní ventilace   a svou trvalou podporu, stejně jako v / v úvodu protijed - Naloxon a následné symptomatická léčba.

Kooperace

Během paralelní aplikace s promedol hypnotika   a sedativa , Anxiolytika, neuroleptika , myorelaxancia , Ethanol, prostředky Celková anestézie   a další narkotická analgetika Zesílený potlačení centrálního nervového systému a dýchací ,

Systematické vstupné barbituráty Obzvláště Phenobarbital Pozorovaná snížení analgetického účinku trimeperidine ,

Promedol může zvýšit účinnost antihypertenziva   ( diuretika , ganglioblokatorov atd.).

Protiprůjmovou a anticholinergika prostředky by mohly vést k retence moči , Heavy zácpa , střevní obstrukce ,

Trimeperidine zvyšuje účinek léčiv s antikoagulační činnost v souvislosti, než na základě jejich společné využívání vyžaduje sledování plazma protrombin ,

Léčba Buprenorfin , Je tam v současné době nebo dříve vykonával snižuje promedol akci.

Kombinovaná léčba Inhibitory MAO   To může způsobit závažné následky spojené s brzdění nebo přebuzení z centrálního nervového systému   a vést k rozvoji antihypertenzní nebo hypertenzní krize ,

Účinky Metoclopramid spadnout, pokud je podáván s promedol.

Naloxon Je protijed trimeperidine , To eliminuje nežádoucí účinky: potlačení dechu , Analgesia, Útlum CNS , S drogová závislost   Urychluje vývoj symptomů " odnětí ".

Naltrexon také ovlivňuje zrychlení symptomů " odnětí "Když omamná závislost , Po podání léčiva rezistentní a obtížně se symptomy, kterým lze předejít poměrně rychle, někdy během 5 minut a pozorují po dobu 2 dnů.

Podmínky prodeje

Chcete-li koupit tento lék vyžaduje předpis promedol správně vyplněné v latině, na hlavičkovém papíře stanovených pravidel, se všemi doprovodné detaily a těsnění.

Skladovací podmínky

Jako injekce, tablety a promedol odkazují na seznam A. skladovací teplotu léku 8-15 ° C

Datum spotřeby

Pro tablety a řešení - 5 let.

Upozornění

Během léčby promedol lepší, aby upustily od jemné a nebezpečnou práci, stejně jako řízení auta.

Systematické používání promedol může vyvinout jako je drogová závislost ,

Děti

Přiřadit děti po 2 letech, výhradně na svědectví, přesně za doporučených dávkách, s velkou opatrností a pod lékařským dohledem.

S alkoholem

Léčba promedol nelze kombinovat s příjmem alkoholu.

V průběhu těhotenství a kojení ()

V obdobích těhotenství (s výjimkou začátku porodu, ve které je léčivo označené jako analgetikum a stimulant), a také v průběhu kojení   Promedol předepisovat s opatrností, přičemž v úvahu všechny možné negativní účinky léčby pro matku, plod nebo novorozence.

Recenze

Hodnocení promedol lékaři používají ve své praxi, stejně jako hodnocení pacientů užívajících tento lék pro účely silného reliéfu bolest V 99% případů pozitivních. Lék se mají   mocné analgetikum   při bolestech různého původu, které ukazují významný účinnost jako antispazmodický a dokonce i část některých souprav jako Antishock činidlo ,

Ale ve stejné době jako každá silná droga, A závažné nežádoucí účinky : respirační deprese , útlak CNS , návykové , Proto je při výběru lék anestetikum, musíte nejprve pochopit, co to je, jak to vzít a jaké důsledky to může přinést. Neměli byste spoléhat na informace o přípravě promedol Wikipedie, důvěra pochybných internetových zdrojů a radu přátel. Rozhodnutí o použití promedol, a podobné léky mohou rozhodnout o tom, kvalifikovaného lékaře, a také vysvětlit všechny pozitivní a negativní aspekty terapie.

Cena promedol kde koupit

Promedol Orientační cena v Rusku je: ve formě injekčních roztoků №10 1% - 400 rublů ve formě 2% injekční roztok №10 - 500 rublů.

Kupte 10 pilulky léku může být za cenu asi - 200 rublů.