15.března 2012

Aneurysm   - Stav, ve kterém je výstupek stěny tepna Ve vzácnějších případech - žíly , K tomu dochází v důsledku roztažení nebo řídnutí tepen. Vzhledem k tomuto procesu se objeví aneuryzmatického vaku, někdy kompresní tkáň nachází v blízkosti. Obvykle aneurysma - což je jev vlastní. Na nebyl zjištěn narození tohoto onemocnění, vývoj dítěte nastane normálně. Aneurysma je již patrné, jako důsledek onemocnění, u kterých krevní cévy se postupně tenčí. Také onemocnění může být důsledkem traumatu nebo poranění cév a vzhled infikován krevní sraženiny , Docela často, aneurysma je během ultrazvukového rengenologicheskogo nebo nehody. Bezprostředně po instalaci této diagnózy je třeba vzít, protože když dojde k přetržení krvácející Což může vést ke smrti. Když rozbít aneurysma člověk cítí bolest, jeho krevní tlak prudce klesá.

Vyskytuje se také získal aneurysma, ale jeho projev je častější u lidí ve vyšším věku - po padesáti letech. Lidé v mladším věku získal aneurysma vzniká v důsledku zranění. Existuje několik typů výdutí.

Brain aneurysma

Brain aneurysma , Také volal intrakraniální aneurysma Tento útvar, který se vyskytuje na mozkové cévy. Postupně zvyšuje, je naplněna krví. Často je tlak konvexní části výdutě do mozkové tkáně na nervu. Přesto nejnebezpečnější podmínkou lidského mozku aneurysmatu prasknutí, v důsledku čehož dochází ke krvácení v mozkové tkáni.

Pokud je velikost výdutě je malá, pak se krvácení, nemůže vést. Tato patologie se objeví v téměř jakékoliv oblasti mozku. Nicméně, často se objeví v místě, kde se větve odchýlit se od tepny, to znamená mezi základu lebky a spodním povrchu mozku.

Často aneurysm se objeví v důsledku přítomnosti vrozených vad cévní stěny. Někdy mozek aneurysma se vyskytuje u lidí s určitými poruchami genetické povahy. Toto onemocnění pojivové tkáně , oběhové poruchy , polycystických ledvina ,

Kromě toho příčinou výdutí v krevních cévách mozku, může být předem obdržel poranění hlavy, trvalá vysoký krevní tlak, rakovina, infekční nemoci, aterosklerózy a některé jiné onemocnění cévního systému. Výskytem výdutě je škodlivý kouření a závislost.

Dnes odborníci rozlišují tři typy mozkových výdutí. Sacculated aneurysma - Roundish taška plná krve, zapínání na místo, kde se cévy odbočit. Tento typ aneurysma, také volal "bobule" aneurysma protože jeho struktury, nejvíce široce obíhal. Tato patologie je typický pro dospělé.

S boční aneurysma   tam je druh nádoru krevních cév stěny. Tváření vřetenovité aneurysma   Vyskytuje se v důsledku rozšíření cévní stěny v dané oblasti.

K dispozici je také klasifikace výdutí podle jejich velikosti. Pokud je velikost výdutě je menší než 11 mm v průměru, výdutě je malý, střední nazývá aneurysm o průměru 11-25 mm, obr - více než 25 mm.

Toto onemocnění může předběhnout člověka v každém věku. Trochu častěji to patologie u žen je pevná.

Je důležité vzít v úvahu, že aneurysmatu a prasknutí, v daném pořadí, může dojít ke krvácení v každé z typů mozkové aneurysma. Vyvolat praskl aneurysma mozku, může být různé faktory: vysoký krevní tlak, alkoholismus, kokain a další.

V důsledku krvácení do mozku se mohou objevit u lidí krvácivá mrtvice , Vážné poškození nervového systému a je fatální. Je také možné, re-ruptura výdutě nebo následný vývoj nových výdutí v cévách mozku. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku prasknutí aneurysm subarachnoidálního krvácení, což zase vede k Hydrocephalus , V tomto stavu CSF   Hromadí se v komorách mozku, které jsou později vyvíjet tlak na mozkové tkáni.

Jak může také dojít krvácivé komplikace vazospazmus To znamená, že zúžení krevních cév. V tomto případě se průtok krve do určité oblasti mozku zhoršuje, což vede k poškození tkáně nebo mrtvici.

Příznaky mozkové aneurysma

V podstatě, když aneurysma mozku vyjádřil příznaky se projeví teprve, až tam je ruptura výdutě, nebo že účetní jednotka stane velmi velké. Když aneurysma nastane velký tlak na tkáně a nervy. V důsledku toho, zjevná bolesti v oku, může periodické křeče osob paralýza   jedné straně. Člověk se může stát zakalený zrak, zorničky se rozšiřují. Dojde-li k prasknutí aneurysma, jako symptom, silný a náhlé bolest hlavy , Zvracení, dvojité vidění , Pacient může ztratit vědomí. Je třeba poznamenat, že povaha bolesti hlavy je v tomto případě zvláště ostré a intenzivní. Někdy se člověk cítí "varování", bolest hlavy na několik dní před prasknutí výdutě. Když si zlomíte aneurysma může dojít také záchvaty Ve vzácných případech může pacient spadat do koho , V přítomnosti těchto symptomů u lékaře by měl být kontaktován bezprostředně.

Diagnóza mozkové aneurysma

Mozkových výdutí jsou často odhalené v průběhu zjišťování za diagnostiku jiných onemocnění. Když je aneurysma je obvykle průzkum po vzniku subarachnoidálního krvácení za účelem potvrzení diagnózy. Výzkumné plavidla používající metodu x-ray s názvem angiografie , Kdy může intracerebrální angiogram vidět změny, které se konají v tepny nebo žíly, a vědět, zda nebo zničeno zúžené tepny.

Použití počítačová tomografie provádí odhalil mozkové aneurysma nebo krvácení po aneurysma výbuchu.

Magnetické rezonance umožňuje získat informativní obrázek mozku. Vedení angiografii pomocí magnetické rezonance poskytuje detailní snímky krevních cév v mozku.

V případě, že lékař podezření prasklé aneurysma, pacient může být přiřazen k analýze mozkomíšního moku. Použití chirurgickou jehlu mozkomíšního moku pro analýzu se extrahuje z subarachnoidálního prostoru.

Léčba a profylaxe mozkových výdutí

U pacientů s aneurysmatu prasknutí to není vždy. Proto ti, kteří mají malou aneuryzma je diagnostikována, měl by zůstat pod stálým dohledem lékařů, a zajistit, že to, co dynamika nárůstu výdutě a zda další příznaky rozvíjet. Toto pozorování se provádí nepromeškat čas, kdy budete muset začít komplexní léčbu výdutí. Lékař vždy bere v úvahu, že každý z případů je aneurysma je jedinečný, takže vybrat správný přístup k léčbě výdutí je dána jeho velikosti, typu a poloze. Také se požaduje, aby lékař dávat pozor na věku pacienta, přítomnost určitého onemocnění, pravděpodobnost prasknutí výdutě, dědičnost. Je důležité věnovat pozornost riziku, že při léčbě výdutí.

Dnes se používají dva typy chirurgické léčby mozkových výdutí: Udělali výstřižek   a aneurysma occlusion , Takové operace jsou považovány za poměrně složité a představují velké riziko. Proces implementace může mít vliv na další cévy, riziko útoku po operaci.

Alternativně, chirurgie může provádět endovaskulyanoy embolizace , Tento postup může být provedeno několikrát během života člověka.

Účinné metody prevence aneurysma k dnešnímu dni. Ti, kteří byli diagnostikováni s "mozkové aneurysma," by měli velmi pečlivě sledovat úroveň tlaku, čímž se kouření a užívání drog. Opatření by měla být přijata na léky, které ředí krev, jako je například aspirin , Jejich příjem je možné pouze po konzultaci s lékařem. Ženy trpí aneurysma, je nutné poradit se s lékařem o možnosti užívání hormonální antikoncepce.

Prognóza aneuryzmatu ruptury je velmi závislá na jakém věku pacienta, protože jeho zdravotní stav je uspokojivý, pokud má nějaké další nemoci, jakož i další faktory. Důležité trvání době od prasknutí výdutě na poskytování odborné pomoci. Čím dříve je diagnóza provádí a léčba zahájena, příznivější prognózu.

Zotavení po prasknutí aneurysm mozku se rozprostírá od několika týdnů do několika měsíců.

Srdeční aneurysma

Srdeční aneurysma   - Jedná se o jeden z nejzávažnějších komplikací myokarditida , infarkt myokardu A po zranění. Když aneurysma dojde omezené vyboulený srdce srdeční stěny, který předtím došlo k určitým změnám. Mezi nejčastější srdeční aneurysma se vyskytuje u lidí, kteří utrpěli srdeční infarkt, protože vývoj tohoto onemocnění je přímo souvisí s podvýživou nebo integritu srdečního svalu.

V případě, že koronární oběh je přerušeno po dlouhou dobu, v určité oblasti nekrózy myokardu dochází. Později se tento oddíl nahrazuje vláknité plasty, a je její zjizvení. K dispozici je klasifikace výdutí srdce: oni jsou obvykle rozděleny do ostrý , subakutní   a chronický , Podíváme-li se na tvar výdutě, poté uvolněte váčkovitý , rozptýlit , houba   aneuryzmata.

Projevy akutní aneurysma dochází při infarktu myokardu během prvního týdne. Pak nekrotizující nesnížitelný část srdce je roztažena v důsledku expozice intraventrikulární tlaku. On nakonec boule. K tomuto jevu dochází v důsledku přítomnosti mnoha faktorech - high Krevní tlak , Rozsáhlé nekróza. Nicméně, to se stává rozhodujícím porušení míru bezprostředně po infarktu myokardu.

O několik týdnů později jizvení dochází odumřelých svalových vláken, a aneurysma stává chronickou. Po chvíli jeho zeď houstne.

Mnohem vzácnější Subakutní výdutí, které se vyskytují v křehkých oblastech jizvy.

Když aneurysma srdce je narušen jeho práci. Muž rychle se zhoršující stav, to je rozvoj akutního selhání levé komory, která se později stává chronickou celkem. Blood stagnující levé síně, plicní arteriální zvyšuje krevní tlak. Postupně se hypertrofie ventrikulární stěny, zvyšuje srdce.

Často, když tento stav nastane bolest srdce, která může trvat několik hodin a několik dní. Bolesti námaha se stává intenzivnější, které nemohou být odstraněny analgetika   a nitroglycerin , Ostré bolesti jsou nahrazeny němý. Někdy se člověk cítí pravidelně udušení , Dušnost. Bledá kůže obličeje, se postupně projevuje plicní edém, který se vyznačuje tím, opakující se kašlem a hlasité dýchání. Se zvyšující edém objeví silné sípání, nadměrný hlen, kašel se stává silnější. Často doprovázena výdutí tromboendokarditom , nízký stupeň horečka , tachykardie ,

Je zde také riziko infarktu v oblasti výdutě. Stává se to náhle, že pacient vykazuje ostrý bledost, studený pot. Kůže na tváři se rychle stává cyanotická, v krku žilách krve tam je přetečení. Končetiny jsou chladné, rychle ztratil vědomí. Velmi rychle, došlo k úmrtí. Je pravidlem, že podobný jev se vyskytuje mezi 2. a 9. den nemoci.

Rovněž vzhledem k výdutě může změnit srdeční rytmus, vyvinout fibropericarditis ,

Při přechodu výdutě v chronické formy pacient měl jiné reklamací. Pravidelně, v srdci cítil návaly horka nebo blednutí, lidé, kteří trpí dušnost   a slabé stránky, zdá se, závrať , Nejprve, když je chronický aneurysm tachykardie Později se rozšiřuje komorové stěny. Srdce roste co do velikosti, a o něco později se objevují náznaky pravé komory selhání.

Diagnózu srdečního výdutě se provádí Elektrokardiografické vyšetření a RTG vyšetření hrudníku.

Léčba výdutí srdce - to je velmi obtížný úkol. To se provádí výhradně v nemocnici. Hlavní léčba je chirurgický zákrok pro excizi a sešití defektu srdeční stěny. Nicméně, tato operace se provádí pouze tehdy, pokud přítomnost komplikací tohoto onemocnění.

Jako preventivní opatření srdeční aneurysma důležité včas diagnostikovat infarkt myokardu, a aby poskytly spolehlivý přístup k léčbě a rehabilitaci pacientů.

Aorty

Často aorty   To se vyvíjí v břiše, více zřídka - v hrudní oblasti. Také někdy diagnostikovány výdutí jiných tepen - popliteal   tepna karotický , Stehenní , mozkový , koronární   tepny. Ve většině případů, aneurysma se vyvíjí v tepnách větvících místech, kde je stěna nádoby vystaven těžším stresu, a tudíž často zraněno. Výdutě Důvodem tepna se většinou zjišťuje aterosklerózou, ve vzácnějších případech, že je spojena s výskytem zranění. Tepna průtok krve je narušen, může být turbulentní proudění krve, které podporují tvorbu krevních sraženin a olova. Vzhledem k tomu, komplikace aorty často vzniká selhání ledvin ,

V případě, že průměr výdutě je menší než 5 cm, tyto aneurysm ruptury zřídka. V důsledku toho, pro léčbu pacientů, použije nástroje, které snižují krevní tlak. Oni jsou zvyklí na snížit pravděpodobnost prasknutí. Je důležité mít pravidelné studie, aby viděli dynamiku aneurysma. V případě, že se zvyšuje příliš rychle, může být pacient uveden operaci. Také, chirurgie je předepsáno, je-li průměr výdutě je větší než 5 cm.

Dvě metody operativní léčbu abdominální aorty výdutí. Prvním z nich je držet ránu na břiše a šít štěp do aorty. Druhá metoda se zavádí přes stehenní tepny se stentu katetrem. Je instalován v aortě. Obě operace jsou složité z technického hlediska. Stejné úpravy se aplikují a hrudní aorty.