Září 3, 2011

Arteriovenózní píštěl   - Vrozená nebo vyplývající z anastomózy mezi zranění Vídeň   a tepna Čímž arteriální krve   To vstoupí do žilního systému. Za normálních okolností, průtok krve se pohybuje od srdce tepnami do kapilárního řečiště, a pak přes žíly - zpátky do srdce. Jinými slovy, v případě, že je arteriovenózní fistula přímé napojení žíly tepna. Píštěle jsou vrozený   a získaný ,

Vrozené arteriální píštěl může být umístěn v kterékoli části těla. Získané fistula může být způsobeno poškození krevních cév během chirurgického zákroku, trauma, nebo z důvodu eroze jako aneurysma aorty s příchodem jeho spojení s ústní dutiny žíly. Tyto píštěle mohou být vytvořeny uměle.

Získané píštěle se objeví v trauma, jako jsou bodnými ranami, operací, který vyústil v poraněné tepny a přilehlých Vídni. Ve většině případů je fistula vytvořena bezprostředně po poranění, a v oblasti vzdělávání píštěle pozorováno bobtnání kvůli přístupu krve přímo do měkké tkáně, obcházet kapilárního řečiště.

To tak se stává, že arteriovenózní pištěl vytvořena záměrně, například, během léčby hemodialýza Aby se zabránilo více vpichu plavidel. Obvykle se v tomto případě vytvořen píštěle v předloktí. Arteriovenózní píštěle, která bude nakonec zvětšovat, což vede ke zhoršení prokrvení oblasti pod píštěle, a díky zvýšené srdeční vypuzování krve do srdce je přetížen.

Příznaky arteriovenózním píštěle

Příznaky arteriovenózní píštěle, závisí na objemu krve, která vstupují do žilní systém a umístění píštěle. Když vrozené arteriovenózní píštěle přilehlé ní tkáně vlnách a zčervená. Zvlášť ne atraktivní vypadá to, že v případě zjištění píštěle na tváři.

Malé fistulas se obvykle vyskytují bez jakýchkoli příznaků. S velkým objemem krve proudící v žilách může docházet k pomalé Krevní tlak Zvýšit tlaková amplituda , Zvýšení srdeční frekvence ( tachykardie ), Což vede k přetížení srdce. V tomto případě je naléhavá léčba je nezbytná arteriovenózní píštěl operační metody.

V píštěle se obvykle vyskytuje otoky, křečové žíly a pulsaci, zvýšenou teplotu kůže, ale teplota klesne pod píštěle. V některých částech pod píštěle končetin lze pozorovat trofických poruch.

Komplikace arteriovenózní píštěle není zřídka vede k tomu, že se stává ohniskem bakteriální infekce A velké fistula vést k rozvoji křečových žil dolních končetin, jakož i srdeční selhání.

Diagnóza arteriovenózní spojce

Diagnóza je lékař na základě vyšetření pacienta a laboratorní výsledky. Pokud nejste hluboké umístění píštěle, může to být hmatný   jako masové léze, s pulzujícím žil. Na návrh umístění arteriovenózní fistule lékař poslouchá hluku pomocí stetoskop ,

Pomáhá k potvrzení diagnózy ultrazvukového oboustranné skenování ( Doppler ), A v případě hlubokých ležící fistulas konat angiografie , Také provádí počítačová tomografie a magnetická rezonance angiografie je méně invazivní, ale méně informativní.

Diagnóza arteriovenózní spojce u angiografie je vizualizace plavidel při podávání Kontrastovat   pod vlivem rentgenového záření, a umožňuje určit přesnou polohu píštěle, stejně jako jeho rozlišení.

Léčba arteriovenózního píštěle

Vrozená fistula malé velikosti může být odstraněn metodou laserové koagulace , Tato operace nese cévní chirurga. Podobné operace jsou obzvláště nebezpečné, pokud se v arteriovenózní spojce se nachází v blízkosti mozku, očí nebo jiných životně důležitých orgánů.

Získané arteriovenózní fistula léčeny rychle. Pro operaci, angiografie, a pak se rozhodnutí o léčbě. Arteriovenózní píštěl může být odstraněn by endovaskulární Když jsou vystaveny X-paprsky se vstřikuje do nádoby určité látky, která se vztahuje na přímé spojení mezi tepny a žíly. Ve složitějších případech, operace se provede.

Během arteriovenózní spojce komplikací provedených v souladu s obecnými pravidly Léčba došlo.

Komplikace arteriovenózním píštěle

Mezi nejčastější komplikace arteriovenózní píštěle komplikující příznaky projevující vyztužené kosmetické vady   - Ve formě načervenalé, někdy purpurové, kůže okolo píštěle, který vypadá není příliš esteticky. Není-li arteriální píštěl není léčena, může to vést ke vzniku a rozvoji Aneurysm , Křečové žíly, jakož i trombóza ,

Arteriovenózní pištěl doprovázena skutečnosti, že velké množství krve z tepny pod silným tlakem spadá do žíly. Nicméně žilní stěna slabší, než tomu toku tepny a krevního Vídeň expanduje, což vede k poškození jeho zdech. Vzhledem k tomu, tlak v tepně klesá a zvyšuje se v žíle, průtok krve do určité oblasti, kde se nacházejí postižené cévy, se sníží.

Další komplikací je rozvoj arteriovenózního píštěle u pacientů se srdečním selháním v důsledku poklesu krevního tlaku a zvýšení srdeční frekvence.