1.6.2012

Hluboká žilní trombóza   - Onemocnění, které se vyznačuje tvorbou krevních sraženin (tj. krevní sraženiny ), Které vytvářejí překážky pro normálního toku krve. Podle vyjádření lékařů, hluboká žilní trombóza dolních končetin je častější než patologie trombóza   žíly, které jsou lokalizovány v okolí. Krevní sraženiny mohou být v hluboké a povrchní žíly , Ale povrch tromboflebitida   Jedná se o méně závažné onemocnění. Ve stejné době, je třeba přistupovat naléhavě, jak je vyvolaná touto nemocí komplikace může být velmi nebezpečné pro člověka hluboká žilní trombóza.

Příčiny hluboké žilní trombózy

Hluboká žilní trombóza dolních končetin se vyskytuje u člověka, pod vlivem kombinace několika faktorů. Za prvé, je to přítomnost poškození vnitřní výstelky žilní stěny, která vznikla jako důsledek chemické, mechanické, alergických nebo infekčních akci. Také, vývoj hluboké žilní trombózy, závisí na porušení krevního koagulačního systému a zpomalení krevního toku.

Pod vlivem určitých okolností může dojít ke zvýšení viskozity krve. Máte-li určité překážky stěn toku žíly krve zhoršuje, což má za následek možnost vzniku krevních sraženin zvyšuje dramaticky. Jakmile se na stěně je malý žil trombus, zánět se vyvíjí, žilní stěny dojít k poškození a bude pokračovat, a nakonec se objeví na pozadí s jinými typy trombů.

Přímá předpokladem ke vzniku hluboké žilní trombózy je přítomnost stagnace v žilách nohou. Tato stagnace je s ohledem na mobilitu a nehybnosti všech lidských po dlouhou dobu.

Tak, faktory, které jsou schopné "spustit" vývoj nemoci, je infekční onemocnění, přítomnost úrazech a operacích, příliš fyzická námaha. Hluboká žilní trombóza se často objevuje u pacientů, kteří byli imobilní dlouhou dobu po operaci, u některých neurologických onemocnění a terapeutických, mladých matek v poporodním období. Přitěžující faktory jsou také často stávají zhoubné nemoci, užívání orálních hormonální antikoncepce, což vede ke zjevné zvýšené srážení krve, nazývané hyper ,

Je-li osoba je příliš dlouhý investiční horizont nohy snížených v pevné poloze, pravděpodobnost rozvoje onemocnění zvyšuje dramaticky. Dnes, v západních zemích dokonce definovat pojmy " TV tromboflebitida "(A důsledek dlouhé sezení v přední části TV) a" třída syndrom ekonomika "(A důsledkem častých a dlouhé lety). V obou případech je hlavním faktorem onemocnění se stává prodloužený pobyt v póze muže s nohou ohýbal.

V některých případech je průtok krve v hlubokých žilách zlomené kvůli vzhledu Buergerova choroba ,

Ve většině případů, to ovlivňuje trombóza dolní končetiny. Nicméně, stává se, že se vyvíjí v trombóza hlubokých žil ruky. V tomto případě, důvody pro takový stát je najít žilní katétr v dlouhém období, přítomnost implantovaným kardiostimulátorem nebo kardiofibrillyatora, vzhled zhoubný nádor v žilách, příliš těžkým nákladem na rukou (viděný většinou u sportovců).

Existují další významné rizikové faktory, které předurčují k hluboké žilní trombózy. Mezi nimi by mělo být poznamenáno, anestézie , Existují studie, které ukazují, že použití celkové anestezie s myorelaxancii častěji vyvolává hluboké žilní trombózy dolních končetin, než regionální anestezie techniky.

Dalším důležitým faktorem, - obezita , Lidé, kteří mají nadváha Je mnohem pravděpodobnější, že trpí příznaky pooperační trombózy.

Věk faktorem v tomto případě také hraje rozhodující úlohu. Poté, starší člověk, tím více sníží jeho celková mobilita a, proto, průtok krve je narušen, stanou se méně elastické krevní cévy.

V případě, že pacient již má historii trombotických příhod, možnost re-displejů zvyšuje několikrát.

Příznaky hluboké žilní trombózy

Symptomy DVT dojít komplex příznaků, které ukazují na ostře vzniklých porušení žilního odtoku, přičemž přítok arteriální krve je uložen.

Bez ohledu na to, kde je lokalizována trombóza Pacient může dojít cyanóza   a otok   postižené končetiny, display překypující bolestí , Zvýšení teplota   kůži, což se projevuje na místě. Osoba se může cítit, že podkožní žíly jsou přeplněné, a bolest se může objevit v průběhu cévního svazku.

Pro symptomů trombózy hlubokých žil, není charakteristické ztuhlosti kloubů a změny v citlivosti. Většina pacientů přítomny příznaky trombózy periflebita   a aseptické zánět žil ,

S hlubokých žilách bérce porážce   ke stanovení diagnózy, obvykle nejobtížnější, protože klinické projevy tohoto onemocnění je mimořádně vzácné. Obecně platí, že může nemoc nevyvolává obavy u pacienta, a někdy lékaře. Nejčastějším příznakem hluboké žilní trombózy holeně dojít nejen silnou bolest v lýtkových svalů, které se mohou stát intenzivnější v procesu chůze či jiného pohybu nohy do svislé polohy. V přítomnosti edému distální končetin diagnózy nemoci je usnadněno. Obecně platí, že se vyskytuje v otok kotníku. Když hluboká žilní trombóza spodního ramene je silná porušení žilního odtoku, a proto, že příznaky stále výraznější.

Příznaky, které se objevují, když trombóza stehenní žíly Záleží na tom, jak zúžení průsvitu nádoby a distribuované trombů. Obecně platí, že v této podobě z příznaků onemocnění jasnější. Pacient zvyšuje objem stehna a holeně, je cyanóza kůže, na holenní kosti a distální femur dochází k rozšíření saphenous žil. Může zvýšit tříselné mízní uzliny Rozvíjí hypertermie na 38 stupňů.

Akutní DVT odlišné prevalence a trvání patologického procesu. V tomto stavu je lokalizaci trombů pozorováno nejen tehdy, pokud poškození cévní stěny a v lumen cévy. Tento tok krve je blokován.

Poměrně často asi 50% případů, vývoj hluboké žilní trombózy krve proudící přes průrazných žíly v podkožních žilách, a proto, že je asymptomatický trombóza. Skutečnost, že muž utrpěl trombózy, někdy indikuje přítomnost významných žilních sourozenců v oblasti břicha, do holeně, stehna, v kyčelních kloubů.

Komplikace hluboké žilní trombózy

Jako komplikace hluboké žilní trombózy u pacienta, případně mohou objevit chronická žilní nedostatečnost V důsledku čehož na rozvoj otoků dolních končetin, zhoršená trophic. Na druhé straně, to vede k ekzém , Lipodermatosclerosis , Vzhled trofické vředy ,

Nejnebezpečnější komplikací pro osobu hluboké žilní trombózy je považován plicní embolie , S vývojem tohoto onemocnění je odloučených kusů krevní sraženiny, které se pohybují krevním řečištěm do plic, a dostat se do plicní tepny embolie provokovat to. V důsledku poškození průtoku krve v plicní tepně je rozvoj akutní dýchací a srdeční selhání. Je plný fatálními následky. Dojde-li k zablokování větviček z plicní tepny, se projevuje pacient plicní infarkt ,

Diagnóza hluboké žilní trombózy

Diagnóza hluboké žilní trombózy drží odborné phlebologist. Zpočátku, po konzultaci a vyšetření pacienta, jsou speciální BCF vzorek pomocí elastický obvaz. Aby bylo možné přiměřeně vyhodnotit charakteristiky průtoku krve v hlubokých žilách, způsobu venografie, oboustranné skenování a ultrazvukové diagnostiky nohou žil. Informace o stavu mikrocirkulace aplikován rheovasography dolních končetin.

Léčba hluboké žilní trombózy

Prostřednictvím léčbě hluboké žilní trombózy, nezapomeňte vzít v úvahu jeho umístění, prevalence, trvání nemoci a závažnosti onemocnění.

Cílem léčby je trombóza několik rozhodující momenty. Za prvé, důležitým úkolem je v tomto případě je, že je třeba k zastavení dalšího šíření trombózy. Je důležité, aby tato diagnóza, aby se zabránilo rozvoji plicní tromboembolie Chcete-li zastavit rozvoj edému, čímž se zabrání pravděpodobné gangréna   a dále - ztráta končetiny. Neméně důležité je třeba považovat za obnovení průchodnosti žil, aby se zabránilo výskytu postthrombophlebitic onemocnění. Je také důležité, aby se zabránilo manifestaci opakovaného výskytu trombózy, nepříznivý vliv na prognózu onemocnění.

Pro konzervativní léčby hluboké žilní trombózy pacienta, je žádoucí umístit ve specializované oddělení nemocnice. Před provedením úplné vyšetření musí striktně dodržovat klid na lůžku. V závislosti na lůžku odpočinku postižená končetina trombóze by měly být vždy ve zvednuté poloze. Není-li možnost úplné a úplné vyšetření pacienta, je předepsáno antikoagulancia, jakož i za použití místního podchlazení při projekci cévního svazku.

V některých případech je vhodné použít elastické bandáže, nicméně, přijmout rozhodnutí o jejich žádosti by měly pouze lékař.

Léčba hluboké žilní trombózy v medikaci případě neznamená jmenování tří hlavních skupin drog. Za prvé, to antikoagulancia Za druhé, fibrinolytik   a trombolytika Za třetí, disaggregants ,

Chcete-li zabránit nové sraženin příznaků pacient je obvykle jmenován heparin A pak ho předepsat příjem "měkkých" antikoagulancia ( warfarin ) Po dobu asi šesti měsíců. Aby bylo možné sledovat stav srážení krve pacienta musí pravidelně koagulaci.

Při léčení hluboké žilní trombózy s použitím warfarinu může mít vliv na léčbu různých jiných léků spojených onemocnění. To by nemělo být bez souhlasu lékaře používat protizánětlivé a bolesti léky, které mohou mít vliv na srážlivost krve. Je také důležité se poradit se svým lékařem uvítání antibiotika , Perorální antidiabetika.

Je důležité vzít v úvahu skutečnost, že příjem trombolytických činidel má požadovaný účinek pouze v počátečních fázích trombózy. V pozdějších fázích používání tohoto typu drog je nebezpečné, protože pravděpodobného fragmentace trombu a následné plicní embolie.

V případě porušení postižené končetiny Ty výrazná, pacient je přiřazen k provádění trombektomie , Tato metoda zahrnuje chirurgické odstranění krevní sraženiny z žíly. Tato operace se provádí pouze tehdy, když existují život ohrožující komplikace pro pacienty hluboké žilní trombózy.

Prevence hluboké žilní trombózy

Chcete-li nemoc postupovala, některá opatření prevence by měl vědět, a lidé, kteří již trpí trombózy.

Konzumace hluboké žilní trombózy u pacienta zahrnující podávání výživy velké množství syrového ovoce a zeleniny, které obsahují vlákna. Je to proto, že fibrotické tkáně syntetizované vlákno, posilují žilní stěny. Nejezte moc kořeněná a slané potraviny, které mohou přispět k zadržování tekutin v těle, což zase zvyšuje objem krve. To je také nedoporučuje uporteblyat těchto produktů, kde je vysoká úroveň Vitamin K Vzhledem k tomu, že proti léčbu. V tomto případě se jedná o játra, káva, zelený čaj, zelený salát, špenát, zelí.

Špatné je názor, že pacienti s hlubokou žilní trombózou muset neustále trávit čas v posteli. Ve skutečnosti vyžaduje klid na lůžku pouze na vysoké riziko plicní embolie. V jiných případech, dávkovány chůze, naopak, snižuje pravděpodobnost dalšího rozvoje trombózy a jeho opakování.

Ve stejné době, pacienti by trombóza nesmí využít saunu, parní lázeň, dělat žádné tepelné ošetření, masáže. Všechny tyto akce vyvolat aktivaci toku krve, a tím plnění žilní systém krevních zvyšuje. Koupání ve vaně je také není podporováno: pacienti trombóza je lepší dát si sprchu. V akutní stav by neměl být vystaven přímému slunečnímu záření, naneste depilace teplým voskem.

Aby se zabránilo projev hluboké žilní trombózy, zdraví lidé by se měla snažit eliminovat všechny možné rizikové faktory: nezdravá strava, nízkou úroveň aktivity. Stejně důležitá je i boj proti obezitě, kouření. To platí zejména pro lidi, kteří mají tendenci prokázat tromboflebitidu. Někdy se takové lidi je vhodné nosit speciální elastické spodní prádlo. Pacienti v pooperačním období by měl věnovat zvláštní pozornost zajištění včasného motorickou aktivitu. Někdy, po velkých chirurgických zákroků jmenování malých dávkách Aspirin   a heparin, které se mohou snížení krevní srážlivosti.

Velmi důležité při prevenci trombózy je pravidelný pohyb a sport. Tento bod je velmi důležité vzít v úvahu lidi, kteří jsou převážně neaktivní. Avšak lidé, kteří jsou náchylní k trombóze žil nemusíte bydlet na sport týkajících se zatížení na nohou.