2.7.2012

Žilní nedostatečnost   - Jedná se o onemocnění, která se vyvíjí u lidí v důsledku selhání, hlubokých žil ventily. Toto onemocnění se dnes nachází velmi často, ale ve většině případů je nemoc postupuje bez povšimnutí, po dlouhou dobu. Vzhledem k tomu, lékařské statistiky, chronická žilní nedostatečnost postihuje asi 60% lidí v produktivním věku. Ale jen desetina nemocných dostávají adekvátní léčbu tohoto onemocnění. V podstatě tento problém, pacienti se obracejí na lékařům. Je proto důležité stanovit správnou diagnózu expert.

Důvody žilní nedostatečnost

Vzhledem k tomu, vývoj žilní nedostatečnosti je přímo souvisí s bipedalism, většina lidí to viděl chronické žilní nedostatečnosti dolních končetin ,

Globální příčiny žilní nedostatečnosti je několik funkcí života moderního člověka. Za prvé, celkem fyzická nečinnost , Trvalý pobyt v sedě nebo ve stoje v každodenní práci. Kromě toho, že příčiny některých chorob jsou inherentní vlastnosti hormonální stav a kardiovaskulárního systému, který vyvolává zhoršení odtoku žilní krve. Vývoj chronické žilní nedostatečnosti, je často výsledkem stejné faktory, které vedou k expresi osoby Křečové žíly A trombóza   hlubokých žilách dolních končetin.

Je důležité mít na paměti, že vyvolávající faktory pro žilní nedostatečností je kouření, stejně jako těhotenství , Roztleskávačky musí mít také přítomnost příbuzných křečových žil.

S přibývajícím stářím se osoba, zvyšuje riziko vzniku žilní nedostatečnosti: se často vyvíjí u lidí, kteří mají více než 50 let. Nemoc je nejčastěji diagnostikována u žen.

Mechanismus žilní nedostatečnosti

Žilní ventily mají jak hluboký A povrchové žíly , Pokud se u pacienta vyvinula trombóza hlubokých žil, zablokování lumen dochází. A pokud se po chvíli lumen je obnoven řádný proces rekanalizace , Ale pokud lumen žil se snižuje, jejich ventily nelze obnovit. V důsledku toho, že žíly ztrácejí svoji pružnost, vyvinout fibrózu. A v důsledku zničení žilní ventilů u pacienta zastaví průtok krve.

Postupně se u pacienta objeví chronické žilní nedostatečnosti. Pokud dojde k poškození ventilů hlubokých žilách dolních končetin, reverzní tok krve v žilách dochází k volně, protože hlavní funkcí ventilů - zabraňují zpětnému toku krve v žilách dolních končetin. V důsledku toho, zvýšený krevní tlak, a plasma prochází žilní stěny tkáně obklopující cévy. Tkaniny se postupně stávají hustší, tím mačkání malých cév v kotníky, holeně. Výsledkem tohoto procesu je ischemie Vzhledem k kterém mají pacienti boláky Které jsou považovány za jeden z hlavních příznaků žilní nedostatečnosti.

Příznaky žilní nedostatečnosti

Podle statistik, subcompensated   a dekompenzované   forma chronické žilní nedostatečnosti postihuje asi každou každých sedm lidí na celém světě. Pokud chronická žilní nedostatečnost je vlastně člověk se vyvíjí selhání venolimfaticheskaya jak v důsledku zvýšeného žilního tlaku také výrazně zvyšuje zatížení na lymfatických cév.

Žilní nedostatečnost se může projevovat různými způsoby. Jako obecné pravidlo, člověk stěžuje na bolest v nohou, konstantní pocit tíhy, večerní nohou otok, který mizí v dopoledních hodinách. Při žilní nedostatečnost pacient se postupně stali jeho obvyklé nízké boty, jak je označeno otok. V noci, pacient může být matoucí křeče , Také změna barvy kůže na dolních končetinách, je kůže není tak pružný jako předtím. Viděno křečové žíly, i když v časných stádiích onemocnění, ale nemusí být zobrazeny. Kromě toho, se pacient cítí konstantní únava, úzkost.

Etapy žilní nedostatečnosti

Chcete-li rozlišit tři různé fáze chronické žilní nedostatečnosti. Jedná se o fázi odškodnění a dekompenzace subcompensation. V první stupeň choroby   člověk viděl jen kosmetickou vadu, která je viditelná křečové žíly a teleangiektazie. Diagnostikovat nemoc v této fázi platí instrumentálních metod vyšetřování a provedla zvláštní zkoušky. Tyto testy umožňují posouzení stavu ventilů, hluboké žilní průchodnost. Kromě toho, v procesu používaná k diagnostikování choroby, Flebografie flebomanometriya, ultrazvuk skenování.

V druhá fáze onemocnění (subindemnification)   má člověk projevuje trofické poruchy mají, v této fázi reverzibilní. V této fázi, pacient si stěžuje na stálé bolesti, projev křeče v nohách, těžká únava, svědění kůže. Někdy je může objevit pigmentace kůže ekzém , Mnoho pacientů s pódiem subcompensation jít k lékaři se stížnostmi kosmetických vad, protože v této fázi se stav cévních změn jsou již viditelné.

V Třetí fáze žilní nedostatečnost (dekompenzace)   trofické poruchy dojít k nevratným. Muž trpí příznaky elefantiáza, bércové vředy. V historii pacienta může znamenat hluboká žil , křečovým žilám , PE ,

To za předpokladu, čtyři různé formy žilní nedostatečnosti: varikózní , edematous bolest , peptický   a smíšený , Každá forma zjevně obecné i specifické příznaky žilní nedostatečnosti.

Komplikace chronické žilní nedostatečnosti

Nejčastěji se projevuje komplikace chronické žilní nedostatečnosti - jeden shin trofické pojivové tkáně Že jsou progresivní charakter. Zpočátku vidět hyperpigmentace Které nějaký čas později postupovat k hluboké bércové vředy. Kromě místních komplikací vzdálenější onemocnění vyvolává reakce. Vzhledem k tomu, žilách dolních končetin v oběhového objemu krve se zmenšuje u pacientů s chronickou žilní nedostatečnosti srdečního selhání může dojít. Přítomnost v těle produktů rozpadu tkání vyvolává alergické reakce Které způsobují dermatitida , žilní ekzém ,

Diagnóza chronické žilní nedostatečnosti

V procesu diagnostiku choroby je lékař veden k tomu, že žilní nedostatečnost je vlastně příznak, který je založen na selhání ventilu a stěnou nádoby v povrchových a hlubokých žil dolních končetin. Diagnostický proces je důležité určit, které stadium onemocnění v této době dochází u pacienta.

Kromě toho, v procesu diagnostiky je určena tvarem chronické žilní nedostatečnosti. Zpočátku, expert upozornil na přítomnost některých příznaky onemocnění: otoky nohou, typické bolesti, nočních křečí v lýtkových svalech, přítomnost pigmentace v dolní části holenní kosti, stejně jako ekzém, dermatitida a trofických vředů.

Používá se především v diagnostice ultrazvukových vyšetřovacích metod: duplexní ultrazvuk, Doppler ultrazvuk. K objasnění příčin příznaky chronické žilní nedostatečnosti, může provádět venografií.

Léčba chronické žilní nedostatečnosti

V současné době je léčba žilní nedostatečnosti je vyroben za použití technik, které jsou přiřazeny a dalších cévních onemocnění - varixy , postthrombophlebitic syndrom ,

Cílem léčby této nemoci je především, obnovení průtoku krve v žilách. V důsledku toho, že se snižuje a aktuální lymfa Zmizí trofické změny reverzibilní. Aktivně praktikoval používání obou konzervativní a chirurgickou léčbu žilní nedostatečnosti.

Konzervativní léčba žilní nedostatečnosti spočívá v zavedení řady fizmetodov a léčiv. Pokud účinek léčby integrovaného využívání těchto prostředků bude nejvíce vysoká. Kromě toho, že je třeba určit, který rizikových faktorů, které přímo ovlivňují progrese onemocnění, mají v každém jednotlivém případě. Může se jednat o těhotenství, přibývání na váze, specifické napětí na pracovišti. Každý pacient by měl pochopit možnost dalšího postupu chronické žilní nedostatečnosti a přijmout opatření, aby se zabránilo tento proces.

Aby se chirurgie se nevyžaduje v žilní nedostatečnosti dolních končetin a v budoucnu, je důležité dodržovat všechna pravidla prevence dalšího vývoje žilní nedostatečnosti, platí kompresivní terapie , Komprese se provádí pomocí elastické obinadlo bandážování končetin, nosit speciální kompresivní punčochy. Kompresní punčochové zboží by měla být zvolena pouze po konzultaci s lékařem, protože tam jsou čtyři třídy dres.

Stejně důležitá léčba léky phlebotropic léky. Léčba takových prostředků může výrazně zmírnit stav pacienta. Při léčení chronické žilní nedostatečnosti ve většině případů jmenovaný přípravky bioflavonoidy , Jejich činnost je zvláště účinný v časných stádiích onemocnění. Dokonce i v případě, že pacient užívá tyto léky po dlouhou dobu, nemají negativní vliv na organismus. Je-li se ošetření provádí ve fázi platby, tyto terapie léky posledních od jednoho až dvou měsíců, a opakuje 2-3 krát ročně. Na jevišti trvání subcompensation zvyšuje léčby na čtyři měsíce. Třetí etapa žilní nedostatečností léčených šestiměsíční průběhu léčby s drogami bioflavonoidy, po kterém je dávka snížena na polovinu.

K dnešnímu dni, většina z léčby onemocnění se provádí za použití přípravků na bázi diosmina   a hesperidin , Oni jsou nejvíce efektivní, když je uplatňováno současně. Kromě toho, diosmin použity pro prevenci žilní nedostatečnosti.

Tím způsobem fungování léčení žilní nedostatečnosti v současné době přikročit pouze 10% případů, protože konzervativní terapie mohou výrazně zlepšit kvalitu života ve většině případů. Nicméně, velmi často vyžadují chirurgické léčbě pacientů, kteří potřebují opravit kosmetickou vadu - křečové žíly.

Existuje několik běžně používaných chirurgické metody léčení žilní nedostatečnosti. To znamená, že možnost odstranění konglomerátu křečové žíly, ligace místa, kde se subkutánní Vienna hip proudí do stehenní žíly. Podle jiného postupu, provedeného v holeně řezu se provádí podvaz a perforace žil. Tato operace se provádí, když pacient je diagnostikován chlopní nedostatečnost pronikajících žil.

Implementace tzv provoz Babcock drží řez na začátku safény stehna. Po tom, typ křečové žíly sonda se zaobleným koncem. Jeho konec je zobrazen v koleně s pevným žíly.

S rozvojem pacienta s žilní nedostatečnosti křečových žil je někdy používán skleroterapie , Tento postup byl použit k léčbě od starověku. Tato technika sestává z zavedení do žíly zvláštní látky, která podporuje působení chemikálií na žilní stěny a následné adhezi a neperforovaný. Ale tato metoda se vyznačuje tím, projevem recidivy onemocnění, tromboembolických komplikací. Skleroterapie je předepsáno, pokud pacient křečových žil malého a středního kalibru. Postup se provádí za použití místní anestézie ,

Také pro léčení chronické žilní nedostatečnosti praxí používání laserové chirurgie, endoskopickou odstraňování křečových žil. Způsoby léčby by měla být nabídnuta pouze odborník Po podrobném studiu a diagnostiku.

Prevence chronické žilní nedostatečnosti

Aby se zabránilo rozvoji chronické žilní nedostatečnosti, je nutné, aby se zabránilo manifestaci onemocnění, která vyvolávají jeho další progresi. Metod prevence takových nemocí zahrnují použití kompresních punčoch, fyzické aktivity denně s odpovídajícími nákladu periodického vznešené postavení nohou, stejně jako pravidelné přestávky během prodlouženého sedí nebo stojí. V poločase warm-up by mělo být provedeno, nebo nějakou dobu držet končetinu ve zvýšené uvolněné poloze. V některých případech je vhodné pravidelně absolvovat kurz phlebotropic drogy , Aby se předešlo problémům s plavidel musí vždy zvolit pouze pohodlné, volné a stabilní boty. Ženy by neměly nosit boty na velmi vysokých podpatcích.