20.února 2012

Ischemie   - Anémie je stav, který se nejčastěji vyskytuje v důsledku vaskulární faktor , Ischemie se projevuje v důsledku zúžení či obstrukci průsvitu tepny. Tento jev vede k poškození nebo dočasné nebo tělesné tkáně dysfunkcí. V závislosti na tom, jak silně a jsou rychle snížené parametry průtoku krve projevují účinky ischemie. Nejzávažnější citlivost na ischemie myokardu expozici a CNS.

Ischemie se podstatně liší od toho hypoxie , Když hypoxie nastane anoxii v důsledku respirační onemocnění. Pro ischémii se vyznačuje nedostatečnou přívod krve do stavu, relativní nebo absolutní. V důsledku toho je zde místní povaha tkáně hypoxie a jiných metabolických poruch. Ischemie je ve většině případů, reverzibilní.

Ischemická choroba srdeční

Ischemická choroba srdeční   je chronické onemocnění, které se vyskytuje v důsledku nedostatečného prokrvení srdečního svalu. Ischemie srdce je zobrazeno, v případě, že požadavek srdečního svalu kyslíku neodpovídá počtu dodávky koronárních tepen.

Výskyt koronárních srdečních onemocnění je přímo úměrná ateroskleróza koronární tepny , křeč tepen Které někdy vyvolat některé léky a biologicky aktivní látky. Také srdeční ischemie může dojít v důsledku zvýšené viskozitě krve a vzdělávání krevní sraženiny   v koronárních tepen.

Ale stále hlavní příčinou ischemickou chorobou srdeční se stává koronární ateroskleróza. Vazokonstrikce dochází v důsledku tvorby plaku na jejich vnitřních stěnách.

Hlavně ischemická choroba srdeční se projevuje u mužů v produktivním věku. Klinicky, srdeční ischemie může nastat různými způsoby. Nejčastěji se pro toto onemocnění se vyznačuje objevením pacienta angína , V takovém případě, může pacient pociťovat bolest v oblasti hrudníku. Bolest obvykle nastane během silné stres Nebo v důsledku fyzické aktivity a mají stahovací přírodu. Při vývoji srdeční ischemie takové útoky stále častější v průběhu času. Ve skutečnosti v srdci zatížení vyžaduje, že dostává více kyslíku. Pokud již není dostačující kyslíku, může zaútočit ischemie infarkt Projevující tlakové bolest za hrudní kostí. To může také projevovat srdeční arytmii. Takové útoky ustoupí po pití nitroglycerin , Pokud útok trvá asi jednu hodinu, pak se má za to, že je rozhodující, protože o něco později umírá buněk v myokardu, a jako výsledek, osoba může vyvinout závažnou komplikaci - infarkt myokardu , Další forma srdeční ischemie - infarkt myokardu , Je to důsledek předchozího infarktu myokardu.

Komplikace ischemické choroby srdeční může být srdeční selhání. V tomto stavu může srdce správně fungovat.

Diagnóza "ischemické choroby srdeční" mohou být umístěny za použití dat EKG, stejně jako studie s použitím radionuklidové metody vyšetřování srdce, echokardiografie, denní monitorování EKG a další. Pro detekci aterosklerotických plátů metodě koronární angiografie.

Léčba ischemickou chorobou srdeční vždy primárně zaměřen na uvedení do normálního průtoku krve věnčitých tepen. Je důležité upozornit všechny překážky, které brání proudění kyslíku a živin do srdečního svalu.

Z tohoto důvodu je důležité pro léčbu aterosklerózy, předjímat tvorbě krevních sraženin a obnovení dostatečné prokrvení srdečního svalu k opravě metabolické procesy v těle.

K tomu je třeba vzít v úvahu celou řadu faktorů, které mají vliv na degradaci. Za prvé, budete muset vypořádat s obezita , Vést aktivní život, pozorovat dieta Tím, opouštět škodlivých produktů.

Obvykle, lékař předepisuje komplexní zpracování, s ohledem na individuální charakteristiky pacienta a onemocnění. Při léčbě srdeční ischemie aplikovány léky, které snižují myokardu spotřeby kyslíku, činidla, která inhibují agregaci krevních destiček heparin , Trombolytika a jiná léčiva.

V současné době, chirurgická léčba ischemie srdce se používá častěji. Zvlášť důrazně doporučuje chirurgický zákrok u pacientů s těžkou anginou pectoris. Nejvíce hmatatelné efekt přinést operaci obnovit normální průtok krve v koronární tepny. Z těchto operací, - vytvoření mléčné koronární a koronárního bypassu. Používá se také angioplastice: věnčité tepny katétr s nafukovacím balónkem umožňuje plavidlo expandovat později.

Lékaři předepisují chirurgický zákrok jako v roce srdeční aneurysma Která se vyvinula v důsledku infarktu myokardu. Taková operace zabraňuje srdeční selhání v budoucnosti. Někdy v průběhu operace odstraní trombózy hmotnost v aneurysma dutině. Všechny chirurgické zákroky jsou prováděny srdeční ischemii pouze ve speciálních nemocnicích použitých s mimotělního oběhu.

Nejpříznivější prognóza při léčbě tohoto onemocnění je v závislosti na dostupnosti vzácných tahy. V případě, že pacient drží reinfarktů a selhání srdce, je prognóza méně příznivá.

Jako metod prevence, je důležité odstranit všechny faktory, které přispívají k rozvoji ischemické choroby srdeční. To by mělo následovat speciální dietu, která omezila používání potravin s vysokým obsahem živočišných tuků, příliš sladké a slané potraviny. Velmi důležitým krokem je a úplné zastavení kouření. Pokud by vždy zajišťovat, a pokud má pacient místo arteriální hypertenze   nebo diabetes mellitus , Musí se údaje o onemocnění, které má být správně a včas léčit. Pacienti s ischemickou chorobou srdeční by měl být pravidelně sledován na ošetřujícího lékaře.

Cerebrální ischemie u novorozenců

U novorozených dětí, cerebrální ischemie   To se projevuje v důsledku mozkové hypoxie, tj nedostatku kyslíku v mozku v průběhu březosti dítěte buď během porodu.

Vedeni příznaky a výsledky ultrazvukového vyšetření mozku, je rozdělena do tří stupňů mozkové ischemie. S mírný   cerebrální ischemie může jevit jako příliš silná excitace nebo inhibice v prvním týdnu života. S mírný stupeň   nemocí, jako je porušování vydrží déle, zatímco se může objevit křeče. Děti   přísný   cerebrální ischemie je nezbytně nutné, aby v jednotce intenzivní péče. Mírná ischemie prognóza je příznivá: zpravidla dítě, pár týdnů již plně zotaví. V závažnějších forem onemocnění léčebná opatření by měla být určena lékařem.

Mozková ischemie

Chronická cerebrální ischemie   nazývá progresivní mozková dysfunkce, která se projevuje jako důsledek poškození mozkové tkáně za podmínek prodlouženého selhání mozkové krevním zásobením.

Obvykle se jedná o stav, vzniká proto, že z ateroskleróza   a vysoký tlak , Často, pacient s cerebrální ischemie takovém kombinovaném stavu. Nicméně, jiné onemocnění kardiovaskulárního systému, může případně vyvolat mozkovou ischemii. Také rozhodující význam je přítomnost lidských vaskulárních anomálií, onemocnění žil, komprese arteriálních a žilních nádob, cerebrální amyloidosy. Nicméně, jako hlavní příčinu chronické mozkové ischemie stanovena ještě přítomnost aterosklerózy a hypertenze.

Vzhledem k tomu, klinické projevy mozkové ischémie dojít poliformnye pohybových poruch, a pacient je výrazně snížena paměť a kvalitativní studie, emocionální pozadí osoby utrpení porušení. U tohoto onemocnění se vyznačuje tím, progrese, představovat.

Tam jsou tři stádia onemocnění koronárních tepen mozku. V   První etapa   Příznaky popsané výše jsou kombinovány s anizorefleksiey, Lint reflexy ústní automatismus. Pacient se může měnit mírně chůzi, sníženou koordinaci a stabilitu. Člověk může být často podrážděná, k pádu do deprese. Je také možné, projevem mírné kognitivní poruchy: a opožděná reakce, setrvačnost inteligence.

V Druhá fáze   neurologické příznaky onemocnění nemoc se stává vážnější. Nicméně, pacient je snížena v důsledku nižšího počtu stížností na kritiku jejich vlastní. Emoční poruchy jsou stále důležitější, nelze zcela naplánovat akci a udržet je pod kontrolou. V této fázi už může ukázat některé známky snižování sociální a profesní adaptaci.

V třetí krok   specifické nemoci neurologické syndromy se projeví nejjasněji: porucha rovnováhy a zhoršující chůzi, může dojít k inkontinence moči , Tam může být psychotické poruchy, myšlení, paměť, řeč. V důsledku toho se někdy degenerovaný do poruchy demence , Často, tito pacienti ztrácejí účinnost, a později - a možnost postarat se o sebe.

Diagnóza cerebrální ischemie

Za prvé, lékař zkoumá pacienta anamnéza, pozor na přítomnosti specifických složek:. Infarktu myokardu, srdeční ischémie, angina pectoris, hypertenze, a další Je nutné, fyzikální vyšetření se provádí, ve kterém je patologií zjištěna v kardiovaskulárním systému. Při laboratorních zkouškách určí příčiny onemocnění. Doporučuje se rovněž řadu instrumentálních studií. To znamená, že pacient musí projít EKG, echokardiografie, oftalmoskopie a řadu dalších konkrétních studií, které předepisuje lékař. Angiografie mozku se provádí pouze zřídka.

Je důležité rozlišovat mezi mozkové ischemie s počtu fyzických chorob, onkologických onemocnění, mentálních poruch. To je obzvláště obtížné, někdy provést diferenciální diagnostiku ischemie u neurodegenerativních onemocnění, které se vyznačují tím, kognitivních poruch.

Léčba cerebrální ischemie

Při léčbě chronické mozkové ischemie je důležitá pro stabilizaci rozkladné procesy, ke kterým dochází v důsledku ischemie mozku, prevenci ischemické urážka , V případě, že onemocnění není vždy hospitalizace, neboť pokud dojde k kognitivních deficitů pacienta, by to více vhodně upravena v jeho známém prostředí.

Léky užívané v mozkové ischemie za účelem optimalizace průtoku krve do mozku. Pro stabilizaci ischemie, je důležité, aby úsilí zaměřit se na udržení normální krevní tlak. V důsledku toho, během léčby s léky používané antihypertenzního účinku.

Ti, kteří mají aterosklerotické cévní patologie mozku, je jmenován jako přijímací hypolipidemik. Jsou mimo jiné ke zlepšení endoteliální funkce, čímž se snižuje viskozitu krve. Kromě toho, při léčení mozkové ischemie přiřazena přijímání činidla proti destičkám.

Vzhledem k rozmanitosti mechanismy, které jsou základem mozkové ischemie, může složité přijímat léky, které normalizaci mikrocirkulaci, žilní odtok. Kurzy léčby jsou jmenováni dvakrát ročně a trvají několik měsíců.

V těžkých případech, chirurgie je indikován. Nicméně, operace je vhodný v případě, že okluzních-stenotická lézí v mozkových tepen.

Při správné a včasné přístup k léčbě této nemoci může účinně zpomalit progresi.

Jako preventivní opatření pro prevenci mozkové ischémie, je důležité mít ve velmi raném věku, aby se zabránilo hypodynamia , Obezita, vyhnout se stresu, nepřehánějte alkohol a nekouřit. Neméně důležitá je kvalita a správný přístup k problematice léčení souvisejících nemocí: Diabetes , vysoký tlak , ateroskleróza ,