1.6.2012

Nemoc, nazvaný onemocnění periferních tepen To vzniká v důsledku poruch v průtoku krve v cévách zásobujících dolních končetin z lidské krve. K tomu obvykle dochází z důvodu pacienta ateroskleróza , Což vede k příliš málo tkáně judikoval, kyslík   a minerální živiny.

Vlastnosti periferní arteriální onemocnění dolních končetin

Mezi hlavní příznaky onemocnění periferních tepen - pocit nepohodlí, nebo výskytu bolesti v nohou při chůzi. Vývoj bolesti může dojít v různých částech dolních končetin. Místo dislokace bolevyz pocity závisí na tom přesně, které části tepen byly poškozeny.

V závislosti na věku osoby, která zvyšuje riziko výskytu prvních klinických příznaků onemocnění. Takže, pokud zkoumat skupinu lidí, kteří jsou přes sedmdesát let, v tomto případě, onemocnění periferních tepen je detekován v jedné ze tří lidí. Riziko rozvoje zvyšuje onemocnění významně u těch, kteří kouří, nebo trpí cukrovkou.

Příčiny periferní arteriální onemocnění dolních končetin

Hlavním důvodem, který způsobuje rozvoj onemocnění periferních tepen, je vždy ateroskleróza , Nejvyšší riziko vzniku tohoto onemocnění se vyskytuje u mužů, kteří jsou více než padesát let. U žen je pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění je nižší.

Odborníci identifikovat řadu faktorů, které přispívají k rozvoji onemocnění periferních tepen. V tomto případě se má rozhodující význam, je často škodlivý kouření, přítomnost osoby Diabetes , A stálá expozice vysoká Krevní tlak , Systémová onemocnění vést ke vzniku nepravidelností ve fungování imunitního systému, který přispívá k tvorbě v těle protilátky Tropic do cévní stěny.

Také, vyšší pravděpodobnost výskytu tohoto onemocnění u lidí s vysokou úrovní cholesterol   nebo triglyceridů , Vysoký krevní gomotsistenina , Stráže musí být také přítomnost osoby obezita : Riziko se zvyšuje, pokud je tělesná hmotnost překročí normu o více než 30%.

Vyšší šance projevů onemocnění se vyskytuje u lidí, kteří již dříve měli problémy s kardiovaskulárním systémem. Kromě toho, je riziko vzniku tohoto onemocnění je dvakrát vyšší v černých lidí.

Příznaky periferní arteriální onemocnění dolních končetin

Nejvýraznější příznaky onemocnění periferních tepen v nohách působí bolest při chůzi. Takové bolestivé pocity vznikají v různých částech kurzu, v závislosti na tom, jak a kde se dojem nohy tepna. Bolest je často projevuje hýždě , boky , klín , nohy , holeně ,

Aorta   - Jedná se o největší plavidlo, které se dělí na dvě větve, na které se přítok krve do dolních končetin dochází. V normální stav aorty je, povrch je hladký uvnitř. Nicméně, v průběhu doby progrese aterosklerózy u stěny aorty jsou položeny na lipidů plakety , V důsledku toho, je stěna zhutní, narušená svou integritu, je vnitřní lumen zužuje. To vše vede k narušení průtoku krve a vykazující první příznaky onemocnění periferních cév dolních končetin v důsledku nedostatečného přívodu krve k růstu krevních cév. Ale je důležité vzít v úvahu skutečnost, že po relativně dlouhou dobu, to onemocnění nemohou být pociťují určitými symptomy. Ale zatímco se bude pokračovat progrese onemocnění. Bez včasného provedení správné diagnostiky a léčby onemocnění, to nakonec vede ke ztrátě končetin. To udržuje velmi vysoké riziko poruchy krevního oběhu v jiných orgánech. Toto onemocnění může mít vliv na srdce, mozek, který je plná s vývojem, v tomto pořadí, akutní infarkt myokardu   a mrtvice ,

Nejčastějším příznakem arteriosklerózy dolních končetin se projevuje intermitentní klaudikace   V tomto stavu se pacient cítí bolest nebo nepohodlí při chůzi, které zmizí s opěrkou .  V některých případech, bolest nevyskytuje, ale je zde smysl ždímáním, křeče, nebo slabost v nohách .  Symptomy klaudikací vyskytují nejčastěji, když se člověk snaží vylézt na kopec, nahoru po schodech .  S takovou fyzickou námahu zvyšuje zatížení nohou .  Po nějaké době, zde je průběh této podmínky: intermitentní klaudikace se začíná projevovat při nižší fyzické aktivitě .  Tento stav je typický pro asi polovina lidí, kteří trpí onemocněním tepen dolních končetin .  Mezi další příznaky tohoto onemocnění je proces vypadávání vlasů na nohách, kůže na nohou se stává suchá a bledá, snížená citlivost .  Pokud jsou příliš pokročilých případech, může způsobit vředy a zčernání na prstech a kolem nich .

Závažnost onemocnění je určena tím, jak intenzivní jsou přítomny příznaky bolesti, zda trofických změn, jak daleko je pacient schopen chodit.

Postupně mnohem horší napájení tkání krev. V tomto případě, je kritickou ischemie   dolní končetiny. Když se situace takhle bolesti může být příliš intenzivní a dojít iv klidu. Bolest je lokalizován na stehnech a na prstech a na nejnižším možném zatížení nohou značně rozšířené. Pokud je závažné ischemie dolních končetin, a není vhodné ošetření, může pacient vyvinout nekróza měkké tkáně , To vede k gangréna   dolní končetiny.

Diagnostika onemocnění periferních tepen dolních končetin

V procesu diagnostiky onemocnění periferních tepen byl zpočátku odborník provádí podrobný přehled pacienta k určení funkce jeho zdravotní symptomů. Je velmi důležité, v tomto případě, informace o tom, kouření, stejně jako vysoký krevní tlak. Poté, co toto bylo povinná kontrola dolních končetin, a srdeční frekvence se určí.

Existují určité testy, aby přesněji určit, zda se jedná o porážka tepen dolních končetin. Toto porovnání krevního tlaku v rukou a nohou pro stanovení kotník-brachiální index a studii cholesterolu v krvi a řadu dalších biochemických markerů kardiovaskulárních onemocnění.

Chcete-li plně potvrzení přítomnosti diagnózy a stanovit, jaké je povaha zranění, je třeba provádět nějaké nástroj pro výzkum. Za prvé, je pacient zařazen do ultrazvukového duplexní ultrazvuku cév, což umožňuje průtok krve pro odhad parametrů a strukturu krevních cév. Použití sondy s Dopplerova efektu ke stanovení manžetu a pulzní objem krve, který teče v různých částech nohou.

Kromě toho, že pacient je předepsána magnetické rezonanční angiografie, počítačová tomografie. Pacienti, u nichž existuje jen velmi těžké porážky periferních tepen, předepsané drží tradiční angiografii pomocí rentgeny.

Léčba periferní arteriální onemocnění dolních končetin

Za prvé, pacient, který byl dělal diagnóza by měla brát v úvahu, že léčba onemocnění periferních tepen by měla být vždy osloven komplexně. Velmi důležitým bodem při léčbě onemocnění je k zásadní změně životního stylu pacienta. Je důležité, aby se tento úmyslné po zjištění nemoci v rané fázi, protože změna v návyků pomůže zastavení vývoje onemocnění. V tomto případě je třeba použít všechna opatření, které se vztahují k prevenci periferní arteriální onemocnění dolních končetin.

K dispozici je také účinný farmakoterapie. Léky jsou přiřazeny v první řadě vykonávat kontrolu nad obsahem cholesterolu v krvi, stejně jako výše hladiny krevního tlaku. V komplexní léčbě onemocnění periferních tepen zahrnovat podání léků, které snižují vlastnosti agregace Destiček , Pod jejich vlivem, hemodilution nastane, zabraňuje krevní sraženiny , Pokud pacient projevuje silnou bolest, případné použití léků proti bolesti.

Během léčby je důležité, aby neustále sledovat úroveň fyzické aktivity. To by nemělo být snížena, ale naopak, ke zvýšení jeho úroveň. Ne méně než třikrát týdně, je třeba jít alespoň třicet minut. Takové aktivní životní styl pomůže zmírnit příznaky onemocnění.

Všechna tato doporučení jsou vhodné v případě, že nemoc se projevuje v relativně jednoduchým způsobem. V případě těžkého arteriální choroby dolních končetin konzervativní léčby není vždy efektivní. Někdy specialista zastaví na potřebu chirurgické léčby. Operace byla provedena jako konvenční techniky, a za použití moderních technologií. Jak operace se provádí, je určen výhradně ošetřujícím lékařem, vedené jednotlivými charakteristikami stavu pacienta. V některých případech je vhodné, aby kombinace několika chirurgických technik.

Nejméně invazivní chirurgická léčba periferních tepen je technika Angioplasty   a stenting , Používá se, když byly poškozeny velké tepny. Angioplastika zahrnuje zavedení arteriální lumenu flexibilního katétru přes stehenní žíly. Pak představit vodič dodávající na místo, kde je plavidlo zúženou, speciální balón. Nafouknutím balón obnoven normální lumen cévy.

Ve vážnějších případech, strávit bypass tepny , To vytváří další nádobu. Při jeho průchodu do krevního řečiště, obcházet postiženou oblast tepny. Pro použití jako umělé štěpu protézou a žíly pacienta.

Metoda endarterektomie To spočívá v odstranění aterosklerotických plátů chirurgicky. K tomu je nutné, aby otevření tepny. Nicméně, to je důležité vzít v úvahu, že tento postup může porušovat do krevního oběhu tepen. V důsledku toho je užitečnost endarterektomie stanovena s ohledem na míru lokalizace lézí a poruch krevního průtoku v konkrétním tepny.

V nejtěžších případech, kdy pacient již vyvinutých gangréna To se provádí amputace   postižené končetiny. Tento způsob léčby je použita v nejradikálnější a neúčinnosti jiné způsoby léčby. Asi 90% pacientů, kteří již začali sněť, za předpokladu, že doba léčby, může vyhnout amputaci nebo provozovat to v minimálním množství.

Prevence periferní arteriální onemocnění dolních končetin

Pro zajištění vysoké kvality a účinnou prevenci této nemoci, je důležité, aby odpovědný přístup k problematice změny životního stylu. Povinné zvláštní pozornost k přítomnosti rizikových faktorů pro onemocnění. Aby se zabránilo jejich výskytu, je nutné pravidelně kontrolovat hladiny cukru v krvi, v případě, že pacient má diabetes. Ne méně důležité přijmout veškerá opatření ke snížení hladiny cholesterolu v krvi, stejně jako krevní tlak. Pro tento účel, jako léčiv a změnou stravy. Zejména dieta   To by nemělo zahrnovat i potraviny s vysokou hladinou cholesterolu, stejně jako solené, uzené, pikantní jídla, potraviny, které mají vysoký obsah kalorií a nasycených tuků. Postupně by měl zcela nahradit všechny živočišné tuky, rostlinné oleje. To je důležité v tomto případě, jak se zbavit kouření. Lidé mají sklon k nadváze, je nezbytné, aby se zabránilo rozvoji obezity. K tomu budete potřebovat nejen vyváženou stravu, ale také dát do jejich obvyklého rozvrhu pravidelných hodinách tělesné výchovy. Denní Walking také pomáhá udržovat tvar a zastavit progresi onemocnění periferních cév dolních končetin.