26.června 2012

Pitevní aneuryzma aorty   - Patologický stav, ve kterém je stěna aorty v místě výdutí expanze a poškození stratifikovat.

Největší tepna v lidském těle, je aorta , To je přes její krevní oběh vychází ze srdce do všech tkání a orgánů našeho těla. Aorta opouští srdce a přes jeho hrudní dochází krevního řečiště, do orgánů, které jsou umístěny v této zóně. Potom se aorta prochází membránou za vzniku břišní aorty. Pod aorta rozdělí do dvou kyčelní tepna Které poskytují prokrvení dolních končetin, břicho, genitálie.

Aorty   - Prodloužení stěny aorty saccular typu, který vyplývá z postupného ztenčení stěny aorty. Podle lékařských statistik, zhruba čtvrtina případů aneurysma dochází v hrudní oblasti. V případě, že oslabený stěny aorty, a tudíž je dostatečně silný krevní tlak, výsledkem ballonoobrazno stěnovou část rozšiřuje. V případě, že aorta je v normálním stavu, jeho průměr je roven dva centimetry. Ale v případě, že pacient se objeví aorty aneurysma, průměr expanduje na velikost, ohrožující lidské zdraví a život. Aneurysma, která se vyvíjí v některém z aorty, může odlupovat a dokonce prasknutí, což vede k závažným krvácením dochází uvnitř a smrt.

Příčiny pitevní aneurysma aorty

Pitevní aortální aneurysma - je zvláštní forma aneurysma, která se vyskytuje u lidí v důsledku zvýšení krevní tlak , Možné rozšíření svazku přes aortu, což způsobuje ucpání krevního toku do ledvin, končetiny, mozek, stejně jako do dalších orgánů. Vrstvení - velmi nebezpečný stav, který ohrožuje lidský život.

Ve většině případů, nemoc se vyvíjí u lidí, kteří mají více než 50 let. Nemoc se obvykle diagnostikována u mužů.

Hlavní příčinou pacienta disekčním aorty aneurysma se prodlužuje arteriální hypertenze , Dalším faktorem, provokující aortální pitvu, je dědičná patologie pojivové tkáně. Riziko vzniku tohoto onemocnění jako lidé s vadami kardiovaskulárního systému, nebo s otevřeným arteriovenózní průtok.

Porážka aorty ateroskleróza   To je také faktorem, který přispívá ke vzniku a stratifikaci výdutě. Toto onemocnění může nastat v syfilis Zřídka se vyvíjí v nemoci Syndrom Morthal ,

Ve více vzácných případech, proces oddělení stěny aorty je v důsledku zavedení katétru během některých diagnostických testů nebo v průběhu operací na aorty a srdce.

Mechanismus pitevní aneurysma aorty

Zpočátku se pacient zvyšuje krevní tlak, pak dochází ke zvýšení tlaku v aortě. Tlak působí na stěně aorty, načež se natáhne. V důsledku toho se vnitřní vrstva aorty je poškozen, a krev vstupuje pod tlakem do střední vrstvy. Tak, vrstvy byly odděleny, a mezi nimi hematom Skládá se z nahromaděné krve. Je-li dále tlak stoupá, může rozbít skořápek třetiny aorty, což vede k nevyhnutelné smrti.

Někdy dojde k delaminaci v dávné směru, vzácněji v proximálním směru. Toto nakonec vyvolává hemopericardium , separace aortální chlopně , koronární nemoc occlusive , těžká aortální nedostatečnost , Také, delaminace může dojít v důsledku znovu rozbít vnitřní výstelka aorty. Taková průlom nastane po proudu od místa, kde byla počáteční delaminaci.

Jak pitevní aneurysma aorty

V medicíně jsou tři etapy vývoje pitvat aortální aneurysma. S   akutní fáze proces nemoci separace probíhá ve dvou dnech, přičemž většina z osobní smrti se vyskytuje v prvních několika minut nebo hodin po tom začalo svazek.

Doba trvání subakutní fáze   nemoc pokračuje po dobu dvou až čtyř týdnů. S chronické fáze   pitevní aneurysma aorty proces diferenciace trvá měsíce, někdy i roky. V tomto případě, máme nejpříznivější vzniku onemocnění, pokud jde o možnosti chirurgické péče. Koneckonců, v akutní fázi onemocnění, lékaři nemají čas provádět nezbytná opatření pro léčbu pacienta. Zároveň se po akutní příznaky tlumení může chirurgický zákrok.

Příznaky pitevní aneurysma aorty

Nejvýmluvnější příznakem pitevním aorty je dramatický projev bolesti na hrudi. Muž trpí prasknutí bolest, která se projevuje v hrudníku a rukou do zad. Tyto bolesti jsou trvalé a roste s časem v případě, že pitva pokračuje. Bolest může být také cítil hlavně v srdci, abyste dali do levé ruky. Krevní tlak se obvykle snižuje náhle, a, více zřídka, tlak stoupá.

Pacient nemusí být hmatný puls v končetinách, a je-li v procesu aorty prasknutí dojde k získání krve do plic a průdušek, může Harkány krev. Pokud se krev vstupuje do jícnu, pacient může zažít krvavé zvratky.

Pokud disekce aorty je také případ dušnost , Známky aortální nedostatečnosti. Toto není pozorován v změny EKG. Pokud v průběhu progrese tohoto onemocnění produkovat rentgenové záření, je možné detekovat rozšíření stínu aorty, která je pozorována v průběhu několika dní.

V takové diagnózy, většina lidí umírá okamžitě nebo během několika dní, dokud se nemoc postupuje. Hlavní příčinou úmrtí - vnitřní krvácení.

Komplikace pitevní aneurysma aorty

Komplikace tohoto stavu mohou být urážka , infarkt myokardu , Je také možné abnormality v nohou kvůli změnám v průtoku krve tepnami podvozdoshnym. Pokud je přívod krve do míchy je rozbité a poškozené stěny vertebrálních tepen, možné zhoršení funkce míchy. Kromě toho, s tímto onemocněním mají bolesti v břiše a zádech, v případě, že blokované průtok krve v jiných plavidel.

Nejnebezpečnější komplikací stěny aorty svazku je jeho prasknutí a vnitřní krvácení, které ohrožuje život pacienta.

Diagnóza pitevní aneurysma aorty

Pro diagnostiku pacienta s výše uvedených příznaků by měl okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. K diagnostice rassloyku aortu, pacient je předepsán řadě různých výzkumu. Pacienti podstoupili elektrokardiogram. Mějte však na paměti, že výsledky těchto studií nejsou vždy odrážet závažnost lidského údělu. I když stížnosti jsou velmi silné bolesti na EKG nemusí být k výrazným změnám, se stává signálem pro možný rozvoj specialisty pitvat aortální aneurysma. Existují však často svazky a případy aneurysma aorty, při změně myokardu na elektrokardiogramu vyjádřen. V tomto případě, studie nebyly pozorovány žádné umožňují rozlišovat mezi akutním infarktem myokardu od pitvat aorty aneurysma.

Drží rentgenového vyšetření hrudníku určit, kolik rozšířené aorty, a zjistit, zda se změnila situace.

Také pacienti podstoupili echokardiografie, nebo ultrazvukové vyšetření srdce, což umožňuje Bole učit podrobně o stavu velkých cév a srdce člověka, a najít místo aortální lézí.

S jícnovou EKG je vidět hrudní aorty, jakož i pro hodnocení stupně aterosklerózy a dozvědět se informace o stavu aortální chlopně.

Chcete-li určit přítomnost pitevní aneurysma aorty umožňuje počítačové tomografie a magnetické rezonance. Druhá metoda je nejpřesnější a mohou určit místo, kde došlo k oddělení.

Přítomnost aortální nedostatečnosti lze nalézt phonocardiography, který umožňuje odhadnout hluk v srdci a cévách.

Kromě toho, komplexní studie může zahrnovat Dopplerův ultrazvuk krevní cévy, stejně jako angiografie, která byla provedena u pacientů, kteří jsou připraveni provádět operace. Angiografie vám umožní přesně vědět, kde se nachází svazek a jaká je jeho délka.

V procesu diagnostiky tuto podmínku by mělo být odlišeno od infarktu myokardu. Jedná se o poměrně složitý proces, jako známky a příznaky těchto onemocnění jsou podobné, což je zvláště charakteristické časných stadiích onemocnění. Pro stanovení správné diagnózy je velmi důležité, protože když pitevní aneurysma aorty je možné léčit pomocí antikoagulancia   a trombolytika A infarktu myokardu, tyto látky se používají v komplexní terapie.

Léčba pitevní aneurysma aorty

Je důležité, aby pacientů s podezřením na rozvoj aortální pitvy hned přijatých do nemocnice, kde se konala úplnou kontrolu nad jejich životních funkcí.

V procesu disekujícího aorty terapie, je důležité, aby jmenovat léky léky, které snižují srdeční frekvenci a pomoci ke snížení krevního tlaku. Názorným příkladem je o Beta-blokátory , Antagonisty vápníku , ACE inhibitory , Nitroglycerin přípravky , Je důležité, aby krevní tlak nepřesahuje 100/60 mm Hg. Art. V tomto případě, je tlak nižší, tím nižší je tlak vyvíjený na stěně aorty. Nicméně, v tomto případě, že je třeba pečlivě sledovat, aby bylo zajištěno, že tlak neklesl natolik, že dojde k stlačení činnosti dalších orgánů. Takže, i na "horní" tlak čteních 40 mm Hg. Art. zahájit nevratné změny v řadě orgánů.

V případě, že aorta byla zasažena v důsledku syfilis, pacient je přiřazen léčbu antibiotika ,

Při léčbě aorty rassloyki velmi důležité pro udržení konstantní a pečlivé sledování krevního tlaku, výstup monitoru moči srdeční frekvence. Řídit proces, který se vyskytuje v aortě, by mělo být každých 12 hodin, aby provedla rentgen hrudníku. To je nezbytné, za účelem zjištění, závažnost procesu, jak je v akutní fázi činnosti disekčním aortální výduť s sebou nese vysoké riziko.

Existuje celá řada indikací pro urgentní operaci pacienta pitvat aortální aneurysma. V první řadě je to hrozba prasknutí stěny aorty, proces separace, která je aktivně pokračuje, vzhled aneurysmatu aorty vaku. Č chirurgický zákrok se nelze vyhnout, a v případě, že léčba je neúčinné, nebo ne zmírňuje bolest. Indikace pro operace je - hemopericardium (jak se krev v obložením z srdce).

Operace byla provedena a nekontrolovatelná hypertenze - stav, kdy pokles krevního tlaku a udržuje ho na ukazatele je nemožné.

Vedení operaci, kde disekce aorty zahrnuje aortální plastické hmoty protézy nebo endovaskulární protézy a umístění stentu.

Postup pokračuje od 3 do 6 hodin. V případě, že proces úspěšný, navrácení pacienta v nemocnici po operaci trvá asi 10 dní. Během procesu obnovy, měli byste pravidelně užívat léky, které brání zvýšení tlaku a frekvenci kontrakcí srdečního svalu.

Podle lékařů, bez chirurgického zákroku 75% pacientů s aortální disekce umírá během 2 týdnů.

Prevence pitevní aneurysma aorty

Aby se zabránilo vzniku tohoto onemocnění je velmi důležité dodržovat veškerá opatření k prevenci kardiovaskulárních onemocnění. Denní aktivita, zdravá strava s diety obsahující prospěšné pro srdce a cévních produktů, pomůže zabránit vzniku výdutí. Stejně tak je důležité sledovat hladinu cholesterol   krve a vzdát úplně kouřit. Lidé vystaveni pravidelnému vysokým krevním tlakem by měly sledovat jeho úroveň a aplikovat léky na snížení krevního tlaku, který bude jmenovat lékaře.