22.června 2012

Diabetes mellitus   - Onemocnění, které se vyskytuje v důsledku absolutního nebo relativního nedostatku inzulín , Lidé, kteří trpí cukrovkou, problémy s kardiovaskulárním systémem se projevuje dávno předtím, než v době, kdy se objeví první příznaky diabetu. Lidé s diabetem, zejména druhého typu mají vyšší riziko vzniku kardiovaskulárního onemocnění.

Příčiny diabetické poškození cév

Dokažte považována skutečnost, že čím více, když člověk trpí cukrovkou, tím vyšší je riziko poškození cév. Zvýšení riziko cévních projevů choroby u diabetu je přímo spojena s vysokým krevní tlak Nedodržení přísné dieta , Kouření, nedostatek dostatečného pohybu. V diabetes vyskytuje častěji ateroskleróza   v důsledku akumulace v cévní stěny cholesterol , V průběhu doby, tvorba cholesterolu plakety To brání bezplatnou dopravu kyslík do srdečního svalu. Pokud dojde k oddělení cholesterolu plaku, může dojít výsledek na místě chuchvalec To následně stává příčinou vážných onemocnění - mrtvice , gangréna V důsledku nedostatečného prokrvení končetin.

Příznaky diabetické poškození cév

Lidé, kteří jsou nemocní cukrovka , Pokud existují problémy s cévami lze vidět celou řadu příznaků. Poškození krevních cév v diabetes mellitus může být vyjádřena problémy s očima: člověk vidí všechno zamlžené, on pravidelně blýskl před mýma očima "letí". Velmi často se stává, pacienti mají otoky končetin a obličeje, objevují vředy na nohou, ztrácí svou citlivost jako ruce a nohy. Někdy se při chůzi manifesty intermitentní klaudikace a bolest v nohách. Kromě toho se mohou vyskytnout u pacientů s cévní patologie zákal a pěnivý moči, se pravidelně vysoký krevní tlak, periodicky jsou bolesti v hrudníku.

Diabetická angiopatie

Diabetická angiopatie   - Diabetické cévní zranění, ve kterém nejprve uvedl tzv capillaropathy , Tato patologie je specifická jen pro diabetes. V lidském těle na úrovni kapilár dochází transportu potřebné látky v tkáni, stejně jako reverzní transport odpadních produktů z tkáňových buněk. Při rozbití kapiláry, tento proces zpomaluje, což způsobuje celé tělo trpí.

Diabetici starší než ostatní, které se projevují aterosklerózy. Toto onemocnění se vyskytuje u diabetiků je těžší než ostatní pacienti. Ateroskleróza diabetu mohou vyvinout v lidech z obou pohlaví a v každém věku, i když je často v kombinaci s mikroangiopatie , Ateroskleróza ovlivňuje tepen srdce, krevních cév v mozku, tepnami horních a dolních končetin.

Diabetická angiopatie u pacienta vyvine v důsledku špatné léčbě cukrovky. To má za následek porušení tuk   a metabolismus protein Obsah Silné a časté výkyvy Glukóza   v krvi, je podstatné porušení hormonální rovnováhy. V důsledku toho, které jsou postiženy cévy: to se stává méně aktivní přívod kyslíku tkání, je porucha krevního průtoku v malých cévách.

Development angiopatie dochází pod vlivem Autoimunitní procesy , U lidí, autoimunitní reakce probíhají v důsledku použití pro léčbu dlouhodobě působícího inzulínu. Navíc, velmi negativní dopad na progresi angiopatií má pacienti alkohol a tabák.

Vaskulární onemocnění nohou v diabetes mellitus

Bez ohledu na to, jak je projevuje diabetickou onemocnění cév, u pacientů s diabetem často pozorovány příznaky, jako jsou například intermitentní klaudikace, ulcerace nohou. Potom se onemocnění může vyvolat vývoj gangréna , Podle lékařských statistik, u pacientů s diabetem sněť se vyvíjí v 50 krát větší pravděpodobnost než u zdravých lidí. Nejčastěji gangréna diabetu vyvíjí u žen, které trpí diabetem.

Typicky je první stupeň vývoje angiopathie nohou vyslovuje jsou pozorovány změny a příznaky onemocnění. Přítomnost určitých změnách může být určena pouze v průběhu studie pomocí metody tahoostsillografii, capillaroscopy, reografie.

Ve druhé fázi onemocnění cévách dolních končetin, což se nazývá funkční, má člověk pravidelně projevuje bolesti v distálním. Zpočátku, bolest může týkat pouze pomocí dlouhých chůzi. Později, bolest se začíná objevovat periodicky a v klidu, přičemž čas od času se v pacienta s parestézie, pálení, nebo chlad. V noci může rušit křeče   nohy.

V procesu vyšetření pacienta v této fázi odborníka se poukazuje na to, že má místo blanšírování a chlazení zastavení. Na pohmat je přepětí na zadní straně slabosti a zadních tibie tepen.

V případě, že nemoc postupuje, potom se postupně přechází do třetí organické fáze. V tomto okamžiku, osoba projevuje syndrom intermitentní klaudikace, která je aktivně postupuje. Po chvíli se bolest stane konstantní a nezmenšenou silou, ve dne nebo v noci. Nicméně, v případě, že pacient je ovládán jevy diabetická mikroangiopatie, může být tak silná, bolest. Proto je projevem závažných trofických změn se může zdát náhlý a náhlý muže.

Kůže na nohou se také mění svou strukturu: to se stává tenčí a suché, že je velmi snadno zranit. Zpočátku, kůže se postupně stává světle fialové-cyanotická odstín. Tam oslabení pulzací podkolenní tepny a dorsalis pedis tepnu. Pokud je slyšet, že je velmi slabá. Někdy palec nebo v jiných prstů, a podrážky se objeví bubliny Vyplněno serosanguineous kapalina , Později, má pacient boláky To se nehojí po dlouhou dobu.

Zároveň porážka iliac a stehenní tepny vidět více zřídka. Tato patologie je známkou toho, že u pacienta vyvinula velmi těžkou formou arterioskleróza obliterans ,

Velmi nebezpečné komplikace cévního onemocnění stává nakonec gangréna, která se může vyvinout v důsledku aterosklerotických lézí, a jako komplikace diabetické mikroangiopatie. Gangréna komplikuje serosanguineous měchýře nebo trofické vředy. Gangréna často začíná v místě, kde již došlo k prasknutí kukuřice nebo jiné rány. Gangréna může nastat různými způsoby. S "Dry" gangréna   nekrotické masy pomalu mumifikované a odmítl. S "Wet" gangréna   Pacient se objeví velmi závažné obecné příznaky, a aktivně rozvíjí septický stav.

Diabetická cévní poranění v různých lidí může probíhat zcela odlišně. V některých případech se proces vyvíjí postupně, v průběhu let, někdy desetiletí. Ale někdy u pacientů s diabetem diabetické makro- a mikroangiopatie postupuje velmi rychle a sněť může vyvinout v tomto případě téměř okamžitě. Vlastnosti tohoto procesu je přímo závislá na tom, co je povaha diabetes mellitus je pozorováno u pacienta.

Diagnostika vaskulárního onemocnění diabetu

V procesu diagnózy experta, první ze všech, pacient provádí průzkum, aby zjistili, o jeho stížnosti, historii a charakteristiky diabetu, příznaky onemocnění. Lékař je velmi důležité určit, zda pacienta místo pravidelných skoků krevního tlaku, pokud je pacient kouří. Po tom, důkladné vyšetření, při kterém lékař určuje umístění rušivých příznaky pacienta, zjistí, jak často důvodem k obavám.

K potvrzení, diabetes, v diagnostickém postupu je povinný definovat množství cukru v krvi, s použitím určitého vzoru, který říká endokrinolog. Také v tomto procesu je určena laboratorní analýzy hladiny cholesterolu v krvi a dalších lipidy , Pokud lékař podezření, že pacient má zlomený ledviny, on také provedla test moči, aby se zjistilo, zda protein ,

Chcete-li zjistit stav plavidla dolních končetin a jejich funkcí, komplexní studie, která zahrnuje několik testů, které zahrnují fyzické aktivity, a dvoupodlažní ultrazvukových plavidel. Pro hodnocení výkonu srdce, pacient je držen elektrokardiogramu a zátěžový test, ECG zahrnuje proces rostoucím zatížením. Ultrazvuk studie krve proudí k vyhodnocení stavu cév.

Pro detekci poškození cév sítnice ( retinopatie ) Šetření speciální - oftalmoskopie nebo fluorescein angiogram - by měla být pouze specialista oční lékař.

Léčba diabetické poškození cév

Léčba cévních onemocnění v diabetem zahrnuje udržení kontroly nad úrovní krevního tlaku, jakož i probíhající podpůrná normální hladiny cukru v krvi. K tomu je nezbytné dodržovat dietu doporučenou lékařem, a stále bere léky správně vybrané léky.

Je nutná pravidelná konzumace drog, které snižují hladinu glukózy v krvi, nebo inzulin pro diabetiky. Za účelem snížení krevního tlaku u diabetu používá betaadrenoblokatory , ACE inhibitory konvertujícího , Blokátory vápníkových kanálů A drogy, diuretika , Snížit hladinu cholesterolu v krvi, je možné pomocí statiny ,

V případě, že pacient je riziko tvorby krevních sraženin, může být přiřazen k léky, které snižují úroveň interakce Destiček , To může být aspirin , Plavix ,

Pokud tvořil nožní kůže vředy, musí být zacházeno chirurgicky. Chcete-li zabránit vzniku nových vředů a infekcí Pacient je vyhrazené pouze pro příjem antibiotika , Nedostatek adekvátní léčby může nakonec vést k dalšímu infekce, gangrény a amputace. Aby se zabránilo amputace   provedeno angioplastika, stentu, bypass. Způsob ošetření je individuálně jmenuje cévní chirurga.

Když je retinopatie někdy provádí zvláštní operaci pomocí laseru. S ním provedla excisi patologických cév, které vyvolávají poškození u pacientů s diabetem.

Prevence diabetické poškození cév

Diabetici by měli platit cévní prevenci nemocí zaměření. Musíme se snažit co nejvíce změnit svůj vlastní život. Je zvláště důležité, aby to, pokud máte cévní onemocnění je diagnostikována v raném stádiu.

Chcete-li zabránit vzniku vředů, každý den, člověk by měl velmi pečlivě zkoumat nohy. U těžké suchou pokožku by měla platit agenty lanolinu obsahující. Je důležité, aby se zabránilo zranění nohy kůže, držet dietu, nenechte si ujít čas obdržení léky, které byly předepsané lékařem pro kombinovanou terapii.

Hlavním faktorem při prevenci diabetické cévního poranění, je k udržení normální hladiny cukru v krvi.

Kromě toho, u pacientů s diabetem, je velmi důležité, aby zcela přestat kouřit, aby se snížilo množství tuku ve stravě i slaných, aby se zabránilo přibývání na váze, tak i pro sledování krevní tlak a krevní hladiny cholesterolu. Váš lékař může doporučit brát aspirin, který pomáhá zabránit vzniku krevních sraženin.

Stejně tak je důležité pro prevenci cévních onemocnění nohou každý den chodit alespoň 45 minut, jen nosit pohodlné boty.