9.06.2012

Raynaudův syndrom   Je to nazýváno porucha způsobuje závažné zúžení krevních cév na kůži, která se vyskytuje u lidí v důsledku silné stres   nebo vystavení chladu. Nemoc byla pojmenována po Maurice Raynaud, který popsal onemocnění v roce 1862. Tato porucha je paroxysmální, vazospastická charakter. Patří k systémové onemocnění pojivové tkáně. Toto onemocnění, podle různých odhadů, trpí od 3 do 5% populace. Tento útok syndromu častěji postihuje ženy. Typicky, Raynaudův syndrom se projevuje člověka pozdějším životě, po 35 letech. Ve stejné době, Raynaudova choroba se může objevit u lidí ve věku patnácti let.

Raynaudův syndrom   - Je projevem tzv Raynaudův fenomén , V medicíně, tento jev je obvykle rozdělen do dvou typů. Raynaudova choroba   definována jako primární Raynaudovým syndromem. Jeho funkce je u konce, bez ohledu na jiné podmínky. Z celkového počtu případů tohoto stavu, Raynaudova choroba trvá asi 90% případů.

Raynaudův syndrom je považována za sekundární Raynaudovým syndromem, protože v podstatě to patologie projevuje jako součást jiné nemoci.

Příčiny Raynaudova syndromu

Důvody pro vyvolá lidskou projev Raynaudova syndromu, často různých onemocnění. Existují důkazy, že Raynaudův syndrom může nastat u lidí pod 70 chorob.

Tato podmínka je typické pro některé pacienty revmatických onemocnění : systémový lupus erythematodes , sklerodermie , dermatomyositis , revmatoidní artritida , Sjogrenův choroba , tvárné periarthritis   a další. Raynaudův syndrom projevuje i v Cévní onemocnění : Obliterating ateroskleróza , Potrombotický nebo   trombotická syndrom , Doprovází tento syndrom a některé ů abolevaniya krev : paroxysmální hemoglobinurie , kryoglobulinémie , thrombocytosis , mnohočetný myelom ,

K dispozici je také pojem Profesionální Raynaudův syndrom Který se může vyvinout v důsledku vibrací, silného a pravidelnou hypotermie, jakož i práce s PVC. Výskyt Neurogenní Raynaudův syndrom   Je spojen, obvykle s stlačení nervově- cévního svazku s vývojem algodistrofii, syndromu karpálního tunelu. Tzv drogového Raynaudův syndrom   vzniká jako reakce na příjem některých léků - ergotamin , Serotonin , beta-blokátory , S protinádorového léku expozici, a další. Poté, co se přípravek zrušen, tyto úkony v podstatě zmizí.

Dále bylo uvedeno, jsou celá řada chorob, které mohou způsobit příznaky Raynaudova syndromu u lidí.

Symptomy Raynaudova syndromu

Raynaudův syndrom se projevuje ve formě útoků, pro které existuje křeč krevních cév na kůži. Nejčastěji se tento syndrom se projevuje v prstech a rukou, v Bolu vzácných případech - na ušní lalůčky, nosu, rtů, jazyka. Velmi často lidé, kteří trpí touto nemocí si neuvědomují, že mají příznaky Raynaudova syndromu, věřit, že taková reakce je jen reakcí na expozici na chlad. Během útoku, se postupně mění barvu pleti: stává se bílý původně, později soustružení modrá, a po útoku, je pozorováno, zarudnutí. V první fázi útok těžké bledost kůže dochází v důsledku ostrého odtoku krve. Ve druhé fázi blue kůže vzniká jako reakce na nedostatek kyslíku. Ve třetí etapě, obnovení průtoku krve a intenzivní zarudnutí pokožky polkrova. Někdy nemusí nastat osoba během všech fází útoku.

Vždy dodržujte symetrie změna barvy kůže   na obou koncích. Doba trvání útoku je obvykle asi 20 minut. Někdy však Raynaudův jev je pozorován u pacienta po dobu několika hodin. Když člověk projevuje útok Raynaudova syndromu, jeho kůže je vždy studené, také někdy cítí ostrý znecitlivění, ztráta citu v různé míře, mravenčení v končetinách postižených bouří.

V podstatě, v záchvatu bolesti, syndromu Raynaudova dochází po skončení útoku. Kromě toho pacient cítí horečka   a praská pozorovány hypertermie kůži. V průběhu doby, pacient projevuje trofické změny: snížená kožní turgor, tažené nebo zploštělé konečky prstů, jsou vředy, které se hojí po dlouhou dobu.

Nemoc se často postupuje v průběhu času. Zpočátku je popsáno symptomy pouze na špičkách několika prstů, ale pak jsou již se vyskytují na všech prstů, obvykle bez ovlivnění pouze palec.

Během takový útok a prsty a ruce mohou být zobrazeny podle typu obrazu mramoru, který se nazývá livedo reticularis ,

Kromě těchto příznaků příznaky onemocnění Raynaudova syndromu projevují znecitlivění, chlazení kůži, případně za projev bolesti. Mezi záchvaty štětcem člověka často zůstávají cyanotická, studená kůže na nich.

Diagnostika Raynaudova syndromu

Existují obecné a specifické metody diagnostiky Raynaudova syndromu. Tento Raynaudova nemoc diagnostikována s vypuštěním všech nemocí, ve kterých tento syndrom může projevovat. Vyloučení chorobami by měli potvrdit a dále pozorování. Studie pacientů bylo capillaroscopy pro detekci a objasnit typ cévních lézí kůže. Kromě toho je diagnostický proces je přiřazen laboratorní rozbor krve.

Provádění srážlivost vám umožní najít potřebné údaje o vlastnostech krve. Kromě toho, v některých případech pro diagnostiku Raynaudovým jevem, který je vhodné provádět imunologické a rentgenovém vyšetření. Někdy je také provedla studii prstu průtoku krve pomocí Doppler ultrazvuk, angiografie a další metody.

Existuje také řada jasných zdravotních kritérií, na jejichž základě a stanovit diagnózu. Je to přítomnost vazospazmu, což je způsobeno tím, vystavení stresu nebo za studena; symetrie lokalizaci cévních útoků: s normální arteriální pulzace, které palpovaného; pravidelné projevy cévních útoků v posledních dvou nebo více let.

Léčba Raynaudova syndromu

Účinná léčba Raynaudovým syndromem je závislá na možném rozsahu eliminovat faktory, které vyvolávají expresi syndromu, jakož i k zajištění vliv na mechanismy, které vyvolávají poruchy ve fungování nádob.

Ošetřující lékař musí informovat pacienta v první řadě, aby se zabránilo podchlazení, přestat kouřit, nekomunikují s různými chemickými látkami, a varovat další faktory, provokovat projev vazospasmem. V některých případech, velmi dramaticky změnit některé z podmínek zaměstnávání nebo přesunout na místo, kde je klima teplejší, a Raynaudův fenomén zmizí na jeho vlastní.

V jiných případech, léčení Raynaudova syndromu zahrnuje použití léků jako léčiv, které mají vasodilatační účinek. V tomto případě, účinné léky mají účinky - antagonisty kalcia. Nejčastěji pacienti rozděleni do nifedipin , corinfar , kordafena , Kromě toho, který se používá v terapii, a další vstup vápníku blokátory: diltiazem , verapamil , nikardipin ,

V případě, že pacient má progresivního Raynaudovým syndromem, v takovém případě je vhodné ošetření Vazaprostanom , Tento lék se podává intravenózní infuzí, rychlost je 10 až 20 infuzí. Po třetím infúze léčiva začne působit na stavu pacienta, ale nejvíce patrný jeho účinnost po celý průběh léčby. Zabavení frekvence, trvání a intenzita jejich výrazně snížena. Se udržuje Vliv léčiva, obvykle 4 až 6 měsíců, a rychlost jeho příjmu je vhodné zopakovat dvakrát za rok.

Také během kombinované terapie tohoto onemocnění se používají inhibitory ACE, a to příprava captopril , Přijetí této drogy je předepsán pro dlouhou dobu - od šesti měsíců do jednoho roku. Dávky ve kterém pacient užívá lék stanovená individuálně ošetřujícím lékařem. Také při léčení Raynaudova syndromu použitelného ketanserin Která je předepsaná hlavně pro pacienty pokročilého věku.

Kromě těchto léčiv při léčení Raynaudova syndromu aplikovat léky, které zlepšují obecné charakteristiky krve, snížení jeho viskozity. Toto pentoxifylin , dipyridamol   a jiné léky.

Přístup k léčbě této nemoci, musí nutně být komplexní. Každý pacient si musí být vědom, že zacházení s Raynaudovým syndromem může trvat i několik let, a proto je nezbytné, užívání drog, které patří do různých skupin.

V průběhu komplexní terapie se používá také lokální aplikace léčebné o 50-70% roztoku dimethylsulfoxid v oblastech, které jsou ovlivněny Když útoky nemocí. Takový aplikatsii účinný jako doplněk k léčbě léky s vaskulární a protizánětlivý účinek.

Ošetřující lékař musí věnovat pozornost tomu, zda jsou při léčení vedlejších účinků: otok, nevolnost, bolesti hlavy, alergie. V případě přítomnosti těchto jevů dávky se sníží nebo zruší úplně.

Kromě toho, při léčení Raynaudova syndromu, a další které byly úspěšně použity terapie - fyzioterapie, psychoterapie, tepelné úpravy, elektroforéza, akupunktura , Reflexologie. Také, když je zobrazena tato nemoc drží masáž.

Velmi vzácné v tomto stavu, že je vhodné použít chirurgickou léčbu, který zahrnuje odstranění umístěný u nemocné tepen nervu.

Ve většině případů, je nebezpečí není Raynaudův syndrom. Mnoho pacientů nejsou obavy z důvodu příliš intenzivní projevy tohoto onemocnění. Však být vědomi, že v nejsložitějších případech, průběh Raynaudova syndromu vede k rozvoji gangréna   a následné amputace postižené končetiny.

Prevence Raynaudova syndromu

V současné době nejsou k dispozici žádné rozvinuté metody pro primární prevenci Raynaudova syndromu. Jako způsob sekundární prevence je důležité, aby se zabránilo expozici lidské faktory, které vyvolávají vývoj vasospasmu. Kromě toho, jako sekundární prevence aplikován léky, Raynaudova syndromu, zaměřené na základní remisi onemocnění.

Lidé, kteří jsou náchylné k Raynaudova syndromu, by měla být v chladném období opotřebení teplé rukavice a ponožky, nepromokavé boty, pití horký čaj a další nápoje. Je také vhodné, aby nezneužívali kofeinu nápojů, které, podobně jako nikotin, provokovat vazokonstrikci.