27.dubna 2012

Keratitis   zánět volal rohovky. Toto onemocnění postihuje přední část oční bulvy často a nakonec vyvolává zhoršení zraku u lidí.

Je-li osoba se objeví keratitida, příznaky onemocnění vznikají v důsledku infekce. Mohlo by to být infekce Virový , Mikrobiální , houbové původ. Kromě toho, toto onemocnění je často způsobena termální , mechanický , chemický   poškození, a v důsledku porušení inervace rohovky. Keratitida se může vyvinout i u lidí s metabolickými poruchami, alergické reakce, Meibomovy žlázy hypersekrece. Nicméně, v některých případech je neznámé etiologie.

Aktuální keratitida

Ve vývojovém Keratitida příznaky zpočátku jeví otok   a infiltráty , Pod infiltráty v některých případech dochází k odtržení od epitelu, kvůli jeho exfoliační často způsobené erozí, rohovky lesk zmizí, zobrazí se drsnost. Souběžně s rozvojem infiltrace nebo po vzniku zarostlých jít hluboké a povrchní Plavidla   z spojivka   a Sclera , Je pravidlem, malé infiltráty, které se objevují na povrchu, zmizí beze stopy, ale důsledkem hlubokých infiltrátů mají různé stupně neprůhlednosti.

V případě, že onemocnění je komplikovaná hnisavá infekce Pak nastane během vývoje infiltrátů nekróza   tkáň rohovky a objeví se vředy. Po hojení vředů, jizev je vytvořena, a následně se projevuje leukoma ,

Chcete-li rozlišit dva typy keratitida: Exogenní   a endogenní typu. Exogenní   keratitis se projevuje jako důsledek poranění vyskytujících se po mechanickém a jinému poškození. Také tento druh keratitis je výsledkem infekčních onemocnění, které jsou bakteriálního původu. Exogenní keratitis mají virové etiologie, jsou houbové choroby rohovky patologických stavů, očních víček, spojivky, Meibomových žláz.

Endogenně   formy jsou infekční keratitida, keratitida neurogenní a keratitida, které vznikají, když beri-beri   a gipovitaminoze A ti, keratitida, etiologie je nestálý.

Příznaky keratitidy

Ačkoli keratitidy různé etiologie, příznaky jsou sledovány převážně obecně. Lidé, kteří onemocní s touto nemocí, si stěžují na bolest v oku, který udeřil keratitida. Oni byli konstantní trhání, zraková ostrost zhoršuje, je fotofobie. Kromě toho se u pacientů projevuje perikornealnaya nebo smíšené cévní injekci oční bulvy, nictitating křeč , Na rohovce s vředů nebo infiltruje do rohovky a tím mohou ztratit citlivost. Obvykle, v případě, že člověk se vyvíjí zánět rohovky příznaky popsané výše se konají v areálu, nebo se objeví pouze některé z nich. V tomto případě záleží na tom, které klinická choroba se projevuje u pacienta.

Nejvýznamnějším příznakem keratitidy je považováno za porušení průhlednosti rohovky. Tento jev - přímým důsledkem vzniku infiltrace a otoky buněčných elementů. Existují významné změny v podmínkách epitelu rohovky: její lesk zmizí, tak tam je drsnost. V některých případech je oddělení a olupování epitelu. V důsledku toho se zdá, eroze na povrchu.

Místo infiltruje na keratitidy lze měnit: mají různé tvary a velikosti, a mohou být vyvinuty na různých místech. Často infiltruje zachytit rohovku jako celek, když jsou vyvinuty a jako jednotka a jako několik infiltrátů. Jejich lokalizace je možné, a to jak na povrchu a v hlubších vrstev rohovky. Infiltráty mohou mít různé odstíny, které závisí na povaze těchto buněčných elementů. To znamená, že přítomnost lymfoidních buněk u pacienta projevuje infiltrovat šedé; Ve stejné době, v případě, že hnisavý infiltrace se vyvíjí v přítomnosti velkého počtu leukocyty , Její odstín je žlutý.

Obvykle, vzhled povrchu nebo hlubokých cév se vyskytuje v rohovkových tkáních. Vývoj cév povrchu je uveden v případě, že infiltrace se nachází v přední vrstev rohovky. Přechod z těchto lodí pochází ze sítě spojivkových cév. U těchto plavidel je typický strom větvení a jasně červené. Odstín hluboké nádoby bude tmavší. Tato plavidla vypadají jako krátké, rovné větve. Jdou z hlubokých episklerálních plavidel.

V závislosti na měřené hloubce lézí vaskularizace rohovky. V tomto případě můžeme mluvit o povrchní nebo hluboké keratitida.

Pokud infiltrátů nacházejících se povrchně, později snad jejich úplné resorpce, a nakonec zakalení neprojevuje.

Velmi často infiltruje objevují vředy, které se liší široce z hlediska velikosti, a v závislosti na hloubce jejich umístění. V vředy mohou být buď čisté nebo hnisavé dno, přičemž s výhodou okraje jsou nerovné. V případě, že okraje vřed léčit, a pak se postupně začne čištění dna. Vřed hojí, epitel se regeneruje, a místo, kde se vyvinula vředy, pojivové tkáně výplní.

Dojde-li však vývoj vředu nepříznivě, rohovka je někdy zničen Descemet v membráně. V důsledku tohoto procesu, má pacient wall-eye , Který je sestřižen na duhovku. V tomto případě, jako komplikace může nastat v sekundární pacient Glaukom , V některých případech je důsledkem vředu stává zploštění rohovky.

Mimo tyto symptomy jsou často pozorovány při keratitis zánětu Sclera , spojivka , duha skořápka , tsiliarnogotela , V některých případech může být téměř všechny membrány zánět oka. Potom se diagnóza pacienta je keratokonjunktivitida , keratouveit , keratosklerit ,

V podstatě po keratitidy u lidí se objeví zakalení rohovky, v různé intenzitě. To je vzhledem k tvorbě pojivové tkáně jizvy. Taková zákal může mít jiný vliv na zrakové ostrosti pacienta. Někdy dochází k mírnému povrch opar, v níž zraková ostrost zůstala nezměněna. Ale neméně zřídka hrubé zákal tzv leukoma, což výrazně snižuje zrakovou ostrost osoby.

Existuje několik forem keratitidy se zvláštním klinického obrazu. S rozvojem keratitida v nesmykanii oční štěrbiny   vřed pacienta v jeho spodní části rohovky. Postupně, to jde hlouběji, jak nekrotické oblasti zamítnut. V důsledku toho, může přejít do všech vrstev rohovky. Pokud se jedná o vývoj sekundární infekce, pak se tato forma keratitidy může být komplikováno hnisavou roztavení rohovky.

S neuroparalytic keratitida   pacient je vždy výrazně snižuje citlivost rohovky, nebo zcela chybí. Při této formě keratitidy zaznamenán žádný fotofobie a slzení. Ve stejné době, možnost výskytu intenzivní bolest neurologického charakteru. Pokud nejsou k dispozici žádné další komplikace, patologický proces se objeví nejprve povrchové vrstvy rohovky zakalení. Ve středu začíná obluschivatsya epitel, a v důsledku toho je talířek tvaru typu vřed. Postupně se šíří po povrchu rohovky. Zvláště nebezpečné je projevem sekundární infekce, která je plná hnisavý zánět. V takovém případě se mohou vyvinout perforace rohovky nebo jeho úplné zničení. Tato forma onemocnění trvá dlouhou dobu.

Pokud má pacient místo vláknitý keratitida Který je zobrazen na pozadí mírného podráždění očí, hlavní příznaky jsou v tomto případě světloplachost a konstantní svědění. O něco později přijde druh výboje, který obsahuje tenké prameny připojené do rohovky z jednoho konce. Takové příze jsou kroucené a degenerované buňky epitelu rohovky. Pokud odeberete nit, pak toto místo bude bod eroze. Při této formě keratitida, korneální léze se vyskytuje ve spodní části. Rohovka zachovává citlivost, zraková ostrost není snížena.

Kromě toho, když manifest rohovky a další charakteristické rysy. Pacienti pocit konstantní pocit sucha v nosu, krku a úst, je obtížné spolknout. Na konci, možná komplexní zažívací poruchy. Kromě toho, když se může keratitis u pacienta vyvine chronická polyartritida, začnou padat předčasně zuby. zuby.

V případě, že výskyt keratitidy provokuje   Pseudomonas aeruginosa , Bude to obtížné především pro ty. V době, kdy se objeví rohovka absces Osoba trpící silnou bolestí. V tomto případě je zapojení vnitřního pláště oka. Tato forma může být komplikována keratitidy na konci atrofie oční bulvy ,

Diagnóza keratitida

Diagnóza "keratitida" snadné, když pacienta výše popsané klinické příznaky. Pro určení vlivu exogenních faktorů vyrobených přičemž stěry z infiltrace. Když se určí analýzou na přítomnost patogenních mikroorganismů. Kromě toho, v anamnéze pacienta často obsahuje poranění očí.

Pokud se domníváte, endogenní keratitida provedena série laboratorních analýz a studií obecné povahy, za účelem zjištění etiologického faktoru. Specialista nutně pečlivě studovat historii, protože endogenní keratitida je příznakem některých chorob obecné povahy.

Také v diagnostického procesu se provádí biomikroskopie   za použití štěrbinové lampy.

Je důležité, aby diferenciální diagnostice řady degenerativních jevů v rohovce. V případě, že pacient má primární degenerace rohovky je typicky obousměrný proces, má chronický průběh, a dostatečně pomalá progrese.

Léčba keratitidy

Pokud se u pacienta s diagnózou keratitida, léčba tohoto onemocnění vyrábí především v nemocnici. Je zvláště důležité, aby okamžitě hospitalizovat pacienta v případě hnisavou keratitidy a úniku špatně. Pokud je známa etiologie onemocnění, terapie zahrnuje léčení keratitida onemocnění vyvolal keratitida.

Chcete-li snížit zánět a bolest pacienta, to je přiřazen recepci mydriatického drogy Což také pomoci zabránit fúzi žáka a neperforovaný.

V případě, že diagnóza pacienta je vřed rohovky a bakteriální keratitis, léčba onemocnění zahrnuje použití antibiotika Které mají široké spektrum účinků. Je také možné použití oční masti antibiotik topicky. Odborník by měl vybrat antibiotika zvažuje, jak citlivý k nim patogenní mikroflóry. V některých případech je vhodné, intramuskulární antibiotika.

Taková léčba je často kombinována s použitím sulfonamidů. Souběžně, pacient by měl být jisti, aby se kurz vitaminu komplexu. Zvláště důležité v tomto úkolu případě vitamíny B1, B2, B6, C, PP ,

Kromě toho v některých formách keratitida léčbu onemocnění zahrnuje několik důležitých funkcí. Například, v případě, že pacient drží keratitis vyvolalo nesmykaniem oční štěrbiny, pacient je předepsána instalace chování v oku parafinového oleje, rybí tuk. Kromě toho, pozitivní efekt je v tomto případě levomitsetinovaya   nebo tetracyklin mast ,

Pokud pacient diagnostikován meybomievy keratitida , V tomto případě, zvláštní pozornost by měla být věnována správnému přístupu k léčbě chronických meybomita , V tomto případě je vhodné provést instalaci speciálních masážních století Roztok sulfacyl sodného Použití sulfatsilovoy   nebo tetracyklin   masti.

Chcete-li snížit bolest během neuroparalytic keratitida Použít řešení instalace chinin-hydrochlorid   s hydrochlorid morfinu , To je také cvičeno místní oteplováním léčby, dostává léky proti bolesti. Je důležité použít obvaz na postiženého oka.

Pokud pacient diagnostikován vláknitý keratitida Hlavně aplikovat symptomatickou terapii. Kromě toho, komplexní léčba zahrnuje použití očních kapek, který se skládá z vitamínů, použití 1% emulze sintomitsina   pro vložení do spojivkového vaku. Rovněž se předpokládá, dostává zvláštní vitamínové komplexy nebo intramuskulárním podání vitamínů.

Je důležité mít na paměti, že při multivitamin, stejně jako použití soli bez dieta   nízká sacharidů účelně v každé z forem keratitidě.

Za účelem podpory absorpce oparu, za použití 2-3% jodidu draselného   elektroforézou a používá lidazu   a žlutý rtuť mast , Rovněž je vhodné používat biogenní stimulanty podkožně.

V některých závažných případech léčby keratitida může být provedena chirurgicky.

Pokud budeme mluvit o prognózy v keratitidy, záleží na tom, co etiologie nemoci, a odkud lokalizované jako infiltrační výnosů. V případě, že léčba keratitis se provádí včas a správně, malá infiltrát resorpce se provádí zcela nebo po něm, že existuje jen nepatrný zákal. S hlubokou a ulcerativní keratitida u pacienta, zpravidla zůstává významná zákal a snížení vidění. Ale i lidé postižení stěny očí, můžete obnovit zrak pomocí keratoplastice.

Prevence keratitida

Aby se zabránilo projevy tohoto onemocnění, je důležité, aby se zabránilo poranění očí, čas léčit zánět spojivek , blefaritida , dacryocystitis Stejně jako běžné choroby, které mohou vést k vývoji keratitidy.

V práci, nebezpečné z hlediska poranění očí by měli nosit speciální brýle pro ochranu. Pokud člověk používá kontaktní čočky, by mělo striktně dodržovat všechna pravidla hygieny. Nemůžeme dovolit, aby sliznice oka popálenin a rohovky. Pokud je pacient pouze první známky keratitidy je důležité, aby okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc a přísně dodržovat jeho ustanovení.