8.3.2012

Černý kašel   - Akutní infekční onemocnění povahy, ve kterém je tělo projevuje mírné intoxikaci,   Akutní Qatar Airways A pravidelně tam jsou záchvaty černý kašel. Nemoc způsobuje bakterie specifické Bordetella pertussis   (také nazývaný Černý kašel coli , Wand Bordet-Zhang ). Původce má krátký tvar tyče, který se zaoblenými konci. Ve vnějším prostředí, bakterie jsou nestabilní, černý kašel rychle zabit během sušení, ultrafialovým zářením, používat dezinfekční prostředky. Je také velmi citlivá na bakterie levomitsetinu , erythromycin , streptomycin , Antibiotikum tetracyklin skupina ,

Dnešní svět je velmi široce šíří černý kašel .  Takže, každý rok tato nemoc onemocní asi šedesáti milióny lidí .  Kromě toho, černý kašel je často diagnostikována a obyvatelé těchto zemí, kde po mnoho let provedeno očkování proti této nemoci .  Odborníci připouštějí, že černý kašel se vyskytuje nejčastěji u dospělých, ale to není vždy zjištěn, protože onemocnění se vyskytuje bez křečovité záchvaty kašle .  Zdrojem nákazy nemoci je výhradně člověk: to může být špatně, jak typické a atypický tvar černého kašle, zdravých lidí - nositeli bakterií .  Největší nebezpečí pro ostatní, pokud jde o infekce, pacienti jsou v raném stadiu nemoci .  Černý kašel je přenášen prostřednictvím vzdušných kapének .  Nejčastěji, dávivému kašli u dětí se projevuje v předškolním věku .  Takové široké rozšíření nemoci v této věkové skupině dochází v důsledku nedostatku dostatečných úrovní mateřské imunity .  V případě, že počet dětí očkovaných méně než 30%, v těchto zemích, je výskyt černého kašle v porovnání se situací v období dovaktsinalny .  Pro toto onemocnění není charakterizováno sezónními výkyvy, ale i na podzim av zimě, existuje určitý nárůst počtu případů .

Vlastnosti černý kašel

Infekce vstupuje do těla přes sliznice dýchacích cest. Pertusové bakterie připojeny k buňkám řasinkový epitel, a pak začne se množit na sliznici, aniž by proniká do krevního oběhu. Na místě, kde patogen pronikl, se zanítí, sekrece hlenu se stává výraznější, inhibuje fungování řasinkami epiteliálních buňkách zařízení. Další na epitelu dýchacích cest vředů dochází, a projevuje fokální nekróza ,

Nejvýznamnější patologických procesů projevuje v průdušek a průdušinek. Vzhledem k zablokování lumen tenkého průdušek mukopurulentní korku pacienta vzniká dušnost , ohnisková atelektáza , Vzhledem ke stimulaci receptorů dýchacího traktu pacienta se neustále obavy o kašel. Po léčbě černého kašle nevyvíjejí celoživotní imunitu, takže lidé mohou dostat znovu špatně. Podobná situace je s vakcínou proti pertusi.

Vzhledem k tomu, že se kašel není okamžitě po infekci a před výskytem charakteristického černému kašli se objeví, je velmi obtížné odlišit od jiných infekčních chorob, v prvních dnech infekce nosičů mohou nakazit ostatní.

Příznaky černému kašli

Když pertussis infekce, může inkubační doba trvá od 2 do 14 dnů, ale nejčastěji trvá sedm dní. V katarální období, které začíná pertussis příznaky najednou obecný stav malátnosti. Stěžuje si na rýmu, kašel, teplota low-grade. V procesu vyvíjení pertusový onemocnění coli produkuje toxiny, které působí na nervový systém, stimuluje nervové receptory sliznic dýchacích cest. V důsledku toho je kašel reflex se spouští, a osoba trpí záchvaty typického černého kašle. Někdy se tento proces ovlivňuje nervová centra nachází v blízkosti. Poté, jako odpověď na takové podráždění může být zvracení, vyskytující se zejména při kašli, cévních poruch charakteru, nervových poruch, které se projevují křeče.

Pokud se dítě vyvíjí černý kašel, příznaky se postupně stále různorodější. Například, nemocné dítě exponáty podrážděnost, stane se rozmarná. Nárazový kašel se objeví na konci druhého týdne nemoci. Pro černého kašle se vyznačuje prudkým, náhlý začátek. Za prvé je zde řada otřesy kašle, pak dítě vdechuje vzduch s pískání zvuku, pak se znovu zjevně konvulzivní kašel proudem. Během útoku těchto cyklů může být od dvou do patnácti. Pokud je útok je u konce, tam je rozdělení skelného viskózní sputa, a v některých případech i nadále útočit zvracení. Během útoku nemocné dítě je velmi vzrušený, jeho tvář se stane cyanotická, v krku žíly se uvolňují, oči mohou nalitsya krev, jazyk vyčnívající z úst. Občas během kašel vyvíjí udušení   a tam přijde zastavení dýchání. Podobné útoky pokračovaly po dobu asi čtyř minut a opakuje pětkrát padesátkrát za den, v závislosti na tom, jak tvrdě projde pertussis. Symptomy se vyskytují zhruba tři až čtyři týdny, pak se počet denních útoků na pokles, a kašel se stává obyčejný. Černý kašel u dětí trvá několik týdnů, ale útoky černý kašel není dodrženo.

Zároveň se u dospělých s černý kašel černý kašel nenastane. Dávivý kašel běží jako bronchitida Ve kterém je tvrdohlavý přetrvávající kašel. Ve stejné době, kdy tělesná teplota se nemění, člověk se cítí dobře. Černý kašel u dětí, které byly provedeny očkování, obvykle se projevuje v latentní formě.

Komplikace pertussis

Nejčastější komplikací pertuse u dětí a dospělých rozvíjet pneumonie , Toto onemocnění vyvolává účinky pertussis Bacillus nebo se stane sekundární bakteriální infekce. Kromě toho, komplikace této choroby jsou zánět hrtanu   s stenózou hrtanu (tzv falešné zádě) krvácející   nos, bronchiolitida, potíže s dýcháním, tříslový , pupeční kýla , Kromě toho může dojít v důsledku černému kašli encefalopatie , Tato změna v mozku nezánětlivou. V procesu může být encefalopatie křeče. V důsledku toho, možnost smrt nebo vážné poškození: pacient může dojít k občasné záchvaty vyskytují nebo trvalé hluchota. Všechny komplikace se vyskytují nejčastěji u dětí, u dospělých, že jsou méně pevné.

Diagnostika černý kašel

Pro stanovení správné diagnózy v období katarální dávivého kašle je třeba provést bakteriologické testy. Tyto studie jsou obvykle jmenováni poté, co učil odborné epidemiologických dat. To znamená, že základ pro jmenování těchto analýz může být nedávný kontakt s nakaženou pacienta, nedostatek potřebných očkování, atd. Ve stejné době, v případě, že pacient již zobrazen spastické kašel, diagnóza pertuse je mnohem jednodušší. Ale diagnóza lékaře je nutné upozornit na skutečnost, že podobné záchvaty kašle v některých případech se vyskytují v těle pacienta, a z jiných důvodů, které nesouvisí s černým kašlem. Tak, jako kašel někdy projevuje adenovirová infekce , pneumonie , infekční mononukleóza V přítomnosti malignity To komprimovat dýchací cesty. Stává se také, že černý kašel běží atypicky, že je typické kašel křeče neobjevují vůbec. Toto je charakteristické pro onemocnění pro dospělé a pro děti, které byly očkovány.

K dispozici je hlavní metoda pro stanovení diagnózy v tomto případě - se výběr laboratoř pertussis. Ve stejné době, tím dříve se materiál vyjme pro výzkum na pacienta, tím větší pravděpodobnost získání pozitivní výsledky. Materiál pro studii pochází z nosohltanu. Také pro přijetí materiálu pro výzkum v dítěti před kašel nastavené pacient Petriho misky s živným médiem. Po chycení několika kašle pohár šoky dodány do laboratoře v inkubátoru.

Dnes se také často aplikován enzymu metodu, imunologické, který umí detekovat protilátek v séru a nosohltanu hlenu. Je důležité rozlišovat pertussis v katarální období akutních respiračních infekcí, a v době, kdy se projevilo křečovitě kašel, nemoci, u nichž existují typické přetrvávající kašel, vysoké teploty a nedostatek příznaků intoxikace.

Léčba černému kašli

Je důležité, aby léčba černého kašle, který se vyskytuje v těžké formy, se provádí výhradně v nemocnici. Hospitalizován povinně děti do jednoho roku, protože během kašlání, že často dochází k zástavu dýchání. Pro plné ošetření nutné stanovit zvláštní podmínky v místnosti: potřebujeme dobré větrání, zvlhčování. Léčba černého kašle u dětí zahrnuje jejich umístění v zatemněné tiché místnosti. Dítě se často neobtěžovali, protože každý stimul může vyvolat velmi silný kašel. V případě, že onemocnění u starších dětí je držena ve formě světla, je možno se obejít bez dodržování klid na lůžku. V důsledku toho je v tomto případě je možné léčit nemoc bez hospitalizace. Je třeba dbát na dítě tak dlouho, jak je to možné, aby se venku, protože tam je téměř žádné kašel dojít.

Jídla musí být organizována tak, aby děti dostávají jídlo a často v malých dávkách. Pokud zvracení neustále rušit pacienta, lékař předepíše nitrožilní tekutiny. Je důležité, aby děti vyrobeny odsávání hlenu z hrdla. Také malé děti, pokud výraznou hypoxie jmenován kyslíkovou terapii. K tomu, pacient se ponechá ve speciálním stanu kyslíku.

Malé děti v těžké černý kašel, a pro případ komplikací onemocnění je často předepsaný léčbu antibiotiky. V katarální fázi pro léčbu černému kašli se často používá erythromycin.

Při léčbě černý kašel také zavádí zvláštní pertussis gamma globulin , Musí být podáván intramuskulárně po dobu tří dnů.

Prostředky mají proti kašli a sedativní účinky, by neměly být použity vůbec, nebo je třeba je používat s velkou opatrností. Finanční prostředky, které spouštějí kašel, jako jsou banky, hořčice, by neměl být používán vůbec.

Pokud pacient přestane dýchat došlo, by mělo být rychle vymazat dýchacích cest, vysát hlen z nich a držet větrání.

Proces hojení, a to is antibiotiky trvá dlouhou dobu. Pacienti s pertussis by měla zůstat v izolaci 25 dnů od začátku onemocnění, jestliže dva Výsledky bakteriologických testů byly negativní. Pokud je takový výzkum neprovádí, měla by izolace trvat méně než třiceti dnů.

Existují lidových prostředků, které se používají ke zmírnění příznaků u pacientů s černým kašlem. To balení česneku a medu, která je umístěna na hrudi, odvary z bylin (tymián bylina, kořeny prvosenky na jaře, květy černého bezu plody anýzu, borovicových pupenů, zanechává matky a nevlastní matku, bylina oregano a další.).

Prevence pertussis

Jako spolehlivý profylaktické použití proti dávivému kašli očkování , Dnes se aplikuje několik typů Vakcína Očkování začíná ve věku tří měsíců. Poté, co byl podroben tři kurzy vakcinace (očkování intervaly mezi jedním a půl měsíce), po asi dva roky přeočkování. Podle odborníků očkování pomáhá předcházet nemoci v asi 70 až 80% případů. A děti, kteří obdrželi vakcínu a infikovaných s nemocí, černý kašel je mírné.

Je důležité, aby okamžitě zkoumat děti, kteří byli v kontaktu s pacienty.