18.dubna 2013

Nemoc Keller   - Nemoc, která postihuje kosti nohy. Obecně platí, že je diagnostikován v dospívání a dětství. Vývoj tohoto onemocnění je vyjádřena osteochondropathy   - Postupný proces destrukce kostní tkáně a její následné zotavení. Poprvé je nemoc popsána radiologem Keller   v Německu, že se to stalo na počátku minulého století.

Pokud se člověk vyvíjí Keller nemoc V těle je porušením toku krve do kostí nohy. V důsledku toho, je noha není správné množství kyslíku dodávaného a množství živin potřebných pro normální fungování tkání. Proces odumírání kostní tkáně, která v medicíně se nazývá aseptická nekróza , Tkáň smrt noha onemocnění Keller   To probíhá bez účasti infekčních procesů. Mezi řady lidských onemocnění kostní osteochondropathy tvoří asi 3%.

Příčiny

Onemocnění se projevuje v důsledku celé řady příčin, které vedou ke zhoršení krevního oběhu v noze. Za prvé, je různé zranění nohy, konstantní nošení těsných a nepohodlných boty špatné velikosti. Keller nemoc se může objevit u lidí trpí artritida , artróza Stejně jako některé z onemocnění spojených s endokrinních a hormonálních poruch. Dalším důležitým faktorem je v tomto případě je genetická predispozice k rozvoji tohoto onemocnění. Získané nebo vrozené vady nohy (obvykle ploché nohy ), Také může vést k projevu onemocnění. Důležitým faktorem je také porušení metabolických procesů v lidském těle. Odborníci však na vědomí, že finále o přesných důvodech osteochondropathy není známo, až do současnosti.

Formy nemoci

Lékaři, kteří diagnostikovat onemocnění Keller definovat dva typy onemocnění, v závislosti na tom, co je dojde ke ztrátě kostí.

Jestliže osoba je určena   Keller nemoc 1 Je to otázka porážce člunkovitý kosti nohy. Tato kost se nachází na vnitřním okraji nohy. Nemoc Keller 2   patologické změny pozorované v hlavách druhé a třetí metatarzálních kostí nohy. Tyto kosti jsou připojeny k společných povrchy s falangy. Nemoc Keller 2 stupně častější u dospívajících.

Navíc, identifikační symptomy, které se objevují osteochondropathy, lékaři rozdělit do několika etap chorobu. V etapa nekróza   smrt pacienta dojde kostnaté nosníky, které jsou stavebními kameny kostí. Takové změny jsou vyslovována, mohou dokonce vidět na fotografii. V zlomenina kompresní fáze   vznik nových kostních prvků, ale teď oni zatím nemají dostatečnou sílu. Během tohoto období, kostní paprsky často nemohou odolat silné zatížení. V důsledku zlomeniny se vyskytují, a nosník mohou být vklíněný navzájem. Následoval Fragmentace Stage Při které osteoklasty (buňky, které rozkládají kost), přispívají k resorpci kostní trabekul. Konečné stadium onemocnění - Je proces rekonstruovat tvar a strukturu kostí. Odpověď na otázku, jak k léčbě onemocnění závisí na tom, v jaké fázi nemoci je tomu v současnosti. Z tohoto důvodu, může léčba onemocnění Keller začít až po pečlivém profesionální diagnózy.

Příznaky

Nemoc I Keller   ve většině případů je diagnostikována u chlapců předškolních dětí ve věku od 3 do 7 let. Zpočátku, dítě pozoruje známky bolestivosti a otok v zadní části vnitřního okraje nohy. Vzhledem k tomu, bolest je označen trvale kulhat na dítě, které se snaží vytvořit v procesu chůze k opaku, vnější části nohy. Typicky, nemoc postihuje pouze jeden zásobník. To trvá asi rok, po které se bolest je vyřazen.

Keller nemoc II   nejčastěji diagnostikována u dospívajících .  To bylo poprvé popsal Freiberg trauma z USA, ale Keller studoval tento typ onemocnění podrobněji, a dal popis .  Tato forma nemoci je často oboustranné .  Obvykle, začátek onemocnění zůstává nezjištěno .  Zpočátku, oblast hlavy Nadprstí pánevní končetiny II nebo III rozvíjet bolest .  Okamžitě se objeví v případech, kdy se tlak na přední části chodidla, a pak se pacient cítí bolest v klidu .  Postupně se poznamenat, vzhled kulhání, že pacient není schopen chůze v botách s tenkými podešví, je velmi obtížné chůze naboso, a to zejména v případě, že povrch je nerovný .  Kde je rozvoj chorobný proces - v hřbetu nohy - projevuje otok .  Jeden prst, který se nachází v blízkosti hlavy postižené kosti bude kratší, omezený pohyb v kloubu .  Všechny tyto příznaky jsou přítomny u pacienta asi dva roky, po kterém bolest začíná ustávat postupně .  Nicméně, v případě, v průběhu této doby došlo k změny v kloubu, bolest se může objevit brzy znovu .  Někdy familiární diagnostikovaných případů léze zastavit .  Nejčastěji je nemoc je lokalizována na čele II nebo III metatarzálních kostí, ale porážka několika kostí je vzácný .

Diagnostika

Keller nemoc diagnostikována na základě zjištěných změn v kostech, které byly postiženy. Ty vám umožní definovat rentgeny. Typ onemocnění je stanovena v závislosti na tom, kde konkrétně rozvíjet procesy zničení či obnovu kostní tkáně. Velmi často se nemoc Keller I je určena náhodně, když vyšetření X-ray prováděné při jiné příležitosti.

Ošetření

S Keller je nemoc I   osteochondropathy ovlivněn navikulární kost. Při vývoji tohoto typu onemocnění je zlomenina člunkovitý kosti. Léčba onemocnění se obvykle objevuje po náhodném diagnóze, pokud se lékař identifikuje uzavřený zlomeniny nohy. Na X-paprsky v tomto typu onemocnění je jasně vidět, jak rozbité člunkovitý kosti nohy. Všimněte si, že v případě, že postižený navikulární kosti z ruky, pak hovoříme o nemoc Ireysera A ne nemoc Keller.

Typicky,   Keller nemoc 1 léčeni konzervativní terapie. Je-li v průběhu diagnózy byl zlomeninu člunkovitý kosti odhalilo kartáč, léčba se provádí za použití sádrového. S porážkou nohou je nezbytné k zajištění jeho vykládky a následnou imobilizaci. Whoa, to bolí, že je třeba udržovat ve stavu nehybnosti. Ve většině případů je omítka na chodidla nebo ruky (zápěstí s lézemi) překrývá po dobu čtyř týdnů. Po odstranění omítky dítě, který byl předtím došlo aseptická nekróza To musí být omezen v pohybu. Někdy pacient je znázorněn chodí o holi nebo chůzi s berlemi. Po odstranění omítky dítě vhodné nosit speciální vložky do bot, které jsou vyrobeny na zakázku. Pokud jsou podrážky provedeny správně, jejich použití umožňuje snížit tlak dopadajícího na člunkovou kostí. Proto dítě netrpí silné bolesti a výživy tkání se zotavují rychleji. Velmi důležitým bodem v tomto procesu - dítě nosit ortopedickou obuv vhodně vybraných, který vám umožní udržet správný tvar nohy.

Nepotřebujete průběhu splácení dlužných částek k skákat, běhat do kostí v noze nejsou trhliny. Kromě toho, pokud se po lámání kostí pojistka není okamžitě, pak později může tvořit falešný spoj. V tomto stavu se mění strukturu a tvar protilehlých kostních fragmentů. Někdy to vyžaduje chirurgický zákrok, takže doba návratnosti Keller choroby by se mělo zacházet se zvláštní péčí.

Na kost byla obnovena rychle, pacienti dostávali léky, které zlepšují krevní oběh a metabolismus v těle. Pacienti dostali doplnění, aktivuje metabolické Vápník   a Fosfor   v těle. Může být jmenován Vitamíny skupiny B ,   E Stejně jako vitaminů, které obsahují vápník v biologicky dostupné formě. Někdy lékař předepíše průběh elektroforézy s chloridem vápenatým, analgetika, kyselinu nikotinovou. Kromě toho, dobrý účinek je v průběhu tepelného zpracování, použitím hardware fyzioterapeutických technik pozorovány.

Chirurgická léčba je vykonáván poměrně vzácné. Nicméně, když tam bylo hodně bolesti, a efekt konzervativní léčby není pozorován, možnost revaskularizační osteoperforation. Jakmile je tato operace provedena v člunkové malých kanálů, v němž se relativně rychle klíčit nových krevních cév. To může výrazně zlepšit výživu kostí, který využívá více aktivní. V důsledku toho, vytvrdí I nemoc Keller rychleji.

Při správné léčebného přístupu a včasné uplatňování všech těchto způsobů získání dítěte, a poruchy nohy poté, co byly pozorovány nemoc. Avšak v případě, že onemocnění není léčeno, to se stává velmi často z důvodu nedostatku diagnózy, často tvoří navikulární kosti je přerušeno a dítě se vyvíjí bytu.

Ošetření   Keller nemoc 2   je, v první řadě, pro omezení pohybu. Toho je dosaženo prostřednictvím zavedení sádrový obvaz na noze. Tento obvaz by se měly používat po dobu 3-4 týdnů, a po jeho odstranění, aby se zabránilo příliš těžký náklad. Dále jmenoval fyzioterapie, masáže svaly nohou a dolní část nohy. Účinné v tomto případě jako speciální fyzioterapie. To je také cvičeno nošením ortopedické obuvi, pravidelnou koupel nohou. Je důležité vzít v úvahu, že v nepřítomnosti léčby onemocnění může trvat asi tři roky, a, kromě toho, může narušit funkci kloubu.

Keller komplikace nemoci v nepřítomnosti adekvátní léčby může být deformace svalové a kosterní soustavy , osteoartritida , ploché nohy , kloub kontraktura.

Zabránění

Pro zajištění správného přístupu k prevenci, a brání rozvoji Keller nemoc   Obě formy, rodiče by měli v první řadě se ujistěte, že děti vždy nosit jen pohodlné a vhodnou obuv velikost. Je také důležité, aby se snížilo mechanické zatížení na nohou. Pro zajištění splnění této podmínky, by měla existovat žádná vážná fyzická námaha u dětí předškolního věku. Po přijetí jakéhokoliv zranění nohy musí mít jistotu konzultovat s lékařem a brát jejich přiřazenou studium. Je také důležité věnovat pozornost na slintavku deformit a nezapomeňte se poradit s odborníkem o tom.