1.4.2012

Fistule , fistule (z latinského slova přeložit jako "trubice") - je kanál, který se připojuje k vnějšímu prostředí, nebo dutých orgánů nebo nádory připojí k dutiny nebo povrchu těla. Zpravidla se pištěl jeví jako úzký kanál, zasazené epitel ,

Pro odlišení fistulas, které se objevily v důsledku jistých patologických procesů, a píštělí, jako důsledek operace provedena, aby se obsah některých z dutého tělesa.

Píštěle na dásně

Píštěle na dásně   - Komplikace chronických periodontitis Která se vyskytuje nejčastěji. Pokud budeme hodnotit choroby, pokud jde o jeho závažnosti, je považován za nejnebezpečnější, pro rehabilitaci po nemoci, které trvá dlouhou dobu, kromě toho, že je důležité zjistit, co se spouští jeho projevy.

Progrese onemocnění vyvolává proliferaci granulaci. To je pojivová tkáň benigní povahy, která porušuje proces hojení. V tomto okamžiku, se bakterie množí, protože pak začne hnis. Pokud začnete léčbu v časných stádiích nemoci, pak se zbavit nemoci může být poměrně rychle.

Ale v důsledku nedostatku včasné léčení píštěle na dásně spouští zničení dásní kolem zubu samotného a potom v měkkých tkání, které jsou umístěny v blízkosti. S rozvojem píštěle bohaté hnisu a tekutiny z krve. Tato granulace klíčí pod alveolární kosti (tzv kostního lůžka zubu). Následně, toto místo je porušením sliznice, a jako výsledek je fistula průchod.

Hlavní nebezpečí tohoto onemocnění je možnost měkkých tkání obličeje. V nepřítomnosti adekvátní léčby vychází klíčení z píštěle: v podstatě prochází tvář. V důsledku toho, že osoba má významný defekt v obličeji.

Dalším důvodem pro vytvoření píštěle na dásní u lidí - špatná kvalita léčby zubní kaz ,

Když se prostředky zubař vyplnit zub , Je třeba pečlivě vyčistit dutinu, odstraňte všechny části zubu, které byly ovlivněné kazem, a dezinfikovat. V případě akce byla provedena špatně, pak infekce je uvnitř zubu, který byl uzavřený. Mikroorganismy se vývojem, a lidé, kteří trpí bolestí a další zánětu kolem dásní.

Diagnostika píštěle na dásně drží zubaře. Ale pro detailnější obssledovaniya rysů onemocnění by mělo být provedeno rentgenové vyšetření. Ve skutečnosti, při vizuální kontrole nemůže vždy určit, jak závažné je, a to, co nemoc jeho rozsah v současné době. Na x-ray, můžete vidět, jak hluboce zapůsobilo dásní, ať už hnis v jiných oblastech, a nebyla zahájena žádná újma periost. Pouze stanovení všechny tyto body mohou být přiřazeny k příslušnému léčby a pro dosažení účinných výsledků.

Je-li fistula na dásně se objevil v důsledku periodontitis , Je nutné opravit problém, v první řadě, léčit příčinu onemocnění. Zpočátku, lékař vymaže kanály kariézních zubů ložisek, hnis, pak vyčistit a zpracuje s antiseptickým zubní dutinu. Po tom, lékař klade těsnění. Po ukončení této fáze léčbě akutních projevů nemoci je možno částečně utlumen. Další etapa likvidace mikroorganismů, které pacient je předepsána speciální přípravky jako masti a pasty.

Dnes, mnoho používat moderní metody léčby fistula: ultrazvukovou metodou, ošetření laserem, vypalování proudu. Také povinný je vedena farmakoterapie. Ve stejné době jmenované protizánětlivé léky jsou často používány antibiotika ,

V případě, že fistula na dásně je závažná forma, v tomto případě, že pacient je přiřazen k operaci. I když se člověk necítí bolest, hnis vychází ven přes fistulous kurzu, po chvíli všechno hnis dostane do okostice. S porážkou periostu operace by mělo být provedeno tak rychle, jak je to možné. Z tohoto důvodu, nemoc žádná bolest je považován za nebezpečný. S takovým vývoji choroby, lékaři se snaží uložit zub k pacientovi, a aby se zabránilo později výrazných defektů dásně. Také, chirurgická léčba píštěle se používá, když je granulace roste příliš.

Z tohoto důvodu je důležité, aby vyhledal pomoc v čase, protože správný přístup k léčení píštěle opravy probíhá již za týden.

Pro rehabilitaci po nemoci je rychlejší, je doporučeno použít některé z populárních metod. Například, se doporučuje vypláchnout ústa roztokem soli, odvar z šalvěje, heřmánku, eukalyptus.

Píštěl konečníku

Píštěl konečníku   - Nemoc, která se také nazývá chronický paraproctitis Ve kterém je zánět v anální kryptě, adrectal tkáň, mezhsfinkternom prostor. To tvoří fistulous kurz, protože vnitřní otvor, který působí ovlivnil kryptu. Když fistule Nakazit se ze střevního lumen. V průběhu hnisavých pojivové tkáně tvořící stěny. Zpravidla vnější otevření píštěle otevřeně v rozkroku. Průměr píštěle, je ve většině případů není více než jeden milimetr. Rektální píštěle se často vyskytuje jako fenomén pooperačních, post-traumatické.

Ve většině případů, rektální fistula projevuje u lidí po předchozím trpí akutní absces.

Jako obecné pravidlo, odborník v oboru se odkazuje na stížností na přítomnosti rány (což je Svishchev otvory) v blízkosti konečníku. Obvykle se v tomto neustále rány hnis, ichor, takže člověk zažívá silnou nevýhodu. Často je výběr je velmi silný, aby se v důsledku jejich konstantní vzhledu kůže vedle otvoru Svishchev svědivou a podrážděnou.

Není-li Kompletní píštěl   , a proto dobře odvodněné, bolest neobtěžuje osobu. To se projevuje v neúplné vnitřní píštěle   konečníku. Obvykle, bolest nastává při defekaci, a poté, co začne postupně ustupovat. Nejčastěji je tato nemoc zvlněné průběh. Někdy fistule akutní zánětlivý proces v tkáňovém adrectal. Zánět se projevuje v důsledku okluze fistulous granulační tkáně nebo nekrotických hmot. V důsledku těchto událostí nastane absces Který se později se otevřely a po vyprázdnění stavu pacienta zlepší. Ale rána stále zůstává - má průměr ne větší než jeden centimetr. Prostřednictvím tohoto externího otevření píštěle, a pak vyjde hnis.

Během remise se pacient cítí žádnou bolest, a když pečlivě dodržuje všechna pravidla hygieny se pištěl v této době nemůže mu nepohodlí. Nicméně, během exacerbace stavu, se zhorší. Kromě bolesti a nepohodlí vzdělání píštěle pacientů trpících poruchami slabost, bolesti hlavy, spánek. Tam mohou být problémy s psychikou a síla   muži.

V přítomnosti lidského rektální píštěle komplikováno přítomností infiltráty   a hnisavé dutiny, akutní stane dost často. Proto by se celkové stav osoby může být snížena. Navíc, tam jsou hrozné změny v místní povahy, mohou být deformovány v rozkroku, anální kanál, měnící se svaly, které zmáčknout řiť. Výsledkem všech těchto jevů - selhání análního svěrače , Také, jak komplikace onemocnění může dojít k pektenoz, která se vyznačuje tím, vzhledu jizev ve stěně análního kanálu. Není-li se pištěl není léčen po mnoho let, může onemocnění získat maligní formy.

Diagnóza rektální píštěle

Obvykle je diagnóza píštěle konečníku se provádí poté, co pacient odkazuje na odborníkem s příslušnými stížností. Lékař nejprve provádějící vnější prohlídku, ve kterém je nalezena vnější otvor (za předpokladu, že pacient kompletní píštěle). Poté se palpace perinea a perianální oblasti. Také lékař provede digitální rektální vyšetření a řitního kanálu. Specialista zkoumá podrobně pacientův zdravotní historii.

Za to, že ošetřující lékař předepíše provádění dalších studií: na píštěl konečníku platnou testu s barvivem, snímání píštěle. Také, každý pacient s pištěli, musí nutně projít sigmoidoskopie   k určení stavu rektální sliznice, stejně jako detekci dalších nemocí.

Někdy se jako pomocná způsob diagnózy pomocí rentgenové vyšetření. Je také důležité rozlišovat cyst z píštěle adrectal vláken, aktinomykóza a dalších typů píštěle.

Léčba rektální píštěle

Diagnóza "rektální píštěle" - stavu, ve kterém je přímé indikací k operaci. Důležitým hlediskem při léčbě rektální fistula je čas operace. Datum operace, je důležité vzít v úvahu klinický průběh nemoci. Takže, pokud je zhoršení onemocnění, a vytvořil absces, musíte nejprve provést pitvu absces a eliminovat proces purulent.

Avšak operace nesmí být odloženo na dlouhou dobu, protože zhoršení bude pravidelně opakovat. V důsledku toho, může být zjizvení a následné deformace hráze a konečníku.

Objeví-li se v průběhu píštěle infiltrace, lékař předepíše protizánětlivé léčení píštěle. V průběhu léčby pacientů podávána antibiotika, fyzikální terapie. Po odstranění pacient je přiřazen infiltrovat operaci. Nicméně, operace se provede pouze tehdy, když se pištěl otevřené.

Existuje několik různých typů transakcí, které jsou přiřazeny k pacientům v rektální píštěle. To znamená, že možnost řezu na píštěle do lumen konečníku, vyříznutí píštěle v lumen tlustého střeva, následuje zahájení a provádění odvodňovací pruhy podobné vyříznutí a sešití píštěle svěrače a další.

Chcete-li zvolit optimální metodu operace, doktor je veden určitém okamžiku. Za prvé, na tom záleží, kde je lokalizována cestu píštěle do externího análního sfinkteru. Je důležité vzít v úvahu, pokud jde o procesní vyvinut jizvy, a zda tam jsou hnisavé infiltráty a dutiny v adrectal tkáni.

Je důležité, že operace byla provedena zkušeným lékařem coloproctology ve specializované nemocnici. Je-li ostrý exacerbace chronické abscesu, nouzový operace může být provedena v obecném chirurgické nemocnice. Nicméně, následující zpracování by mělo být provedeno vysoce specializované lékaře v souvislosti s vysokým rizikem komplikací.

Nejčastěji se u pacientů po chirurgickém zákroku, jako komplikace píštěle recidivy dochází a může projevit poruchu análního svěrače. Recidiva onemocnění vzniká z nesprávné volby způsobu provozu, je nesprávné chování, jakož i vzhledem k výskytu chyb v pooperační zotavení pacienta.

Zpravidla, rektální fistule prognóza je příznivá, i když jen nemluvíme o píštělí, které jsou charakterizovány opakované, dlouhodobé zánětu, zjizvení v svěrače, střeva, adrectal tkáně. Proto, pro celý čas ošetření, je důležité provést operaci.

Prevence píštěl

Aby byla zajištěna prevence před fistule dásně důležité době opravit všechny problémy se zuby, a to udělat jen s pomocí odborníků. Existuje obecné pravidlo, že vyšetření zubaře by každý člověk měl konat dvakrát ročně. Také, v pravidelných intervalech (jednou za několik let), musí diagnostických snímků zubů, které byly ošetřeny předem s ohledem na informovat co nejdříve možnost komplikací.

Kromě toho, aby se zabránilo tvorbě píštěle, je důležité udržovat vhodnou úroveň imunity.