17.srpna 2011

Osteoartritida (osteoartróza deformans) - je nejčastější Artritida A je chronické onemocnění, které postihuje klouby, kloubní chrupavky, kloubní pouzdro, kostí, svalů a vazů. Tak chrupavky ztvrdne a ztrácí svou elasticitu, čímž je zničena, a kluzné plochy štěrbin zhoršuje. Chrupavka může být tenčí, což vede k porušení jejich amortizace funkce   Během stávek.

Nemoc se nejčastěji se vyvíjí v velkých kloubů lidského těla - kolena, kyčle, páteře a kloubů drobné klouby rukou, a to zejména v palce. Při onemocnění kloubů, může dojít k deformaci.

Artróza vnímavé muži a ženy, a kyčelních kloubů často postihuje muže a karpálního a koleno - u žen. Nemoc postupuje s věkem, a může mít za následek ztrátu účinnosti.

Nemoc se obvykle projevuje ve dvou formách. Nejběžnější Primární osteoartróza Která se vyvíjí po 45 letech a byl neustále postupuje v průběhu let. Primární artritida postihuje především kyčelního a kolenního kloubu. Důvody pro to jsou nadměrný stres na klouby.

Sekundární osteoartritida   Nejčastěji postihuje mladé lidi s opakujících se zranění nebo poškození kloubů, stejně jako společný infekce, vrozené kloubů, metabolických poruch, obezity.

Artróza je způsobeno tím, že v metabolismu chrupavky je narušen, což vede k jeho postupné destrukci. V důsledku původního poškození degradaci kloubní chrupavky začíná. To ztrácí pružnost, to se tvořilo mikrotrhliny To vedlo k oddělení chrupavčitých fragmentů, a to až k úplné destrukci chrupavky. To může vést k tomu, že kosti se může začít přijít do vzájemného styku při chůzi.

Důvody pro rozvoj osteoartrózy, lékaři a zahrnují:

• věk, protože věk chrupavka inklinuje ke ztrátě pružnosti;
• nadváha, který může urychlit proces destrukce chrupavky;
• poškození chrupavky nadměrných nákladů - jmenovitě zranění, zlomeniny, vykloubení, podvrtnutí vazů náhradní jednotku, stejně jako pravidelný spoj microtrauma - dislokace, subluxace, například, profesionální sportovci a členové některých profesí;
• opojení   organismus as alkohol , kouření , virové infekce   To vede k tomu, že toxiny hromadí v chrupavky;
• vaskulární onemocnění - ateroskleróza. Například, v případě, že stěny tepen zásobování hlavy a kyčelního kloubu kostní zasáhlo aterosklerózy, to vede k narušení elektrické hlavy a rozvoje osteoartritidy;
• endokrinní poruchy   - diabetes mellitus , hypotyreóza , Menopauza;
• phlebeurysm   holenní kosti, která vede k venózním a tkáňové hypoxie, která podporuje narušení metabolických procesů v kloubech;
• dědičné slabost chrupavky, což vede k určité formě osteoartritidy se vyskytují v rodinách.

Příznaky osteoartrózy

Hlavním příznakem je bolest v osteoartrózy postiženého kloubu, což zvyšuje při chůzi. První bolesti se objevují periodicky, po stresu, a zmizí v klidu, ale v případě, že onemocnění není léčeno, bolest se stane konstantní, a to i s minimální aktivitou. Pacienti, kteří popisují bolest jako takový " bolavá ".

Pokud osteoartritida úžas kolenní klouby , The bolesti dochází, když je koleno je ohnutý, například při sjíždění ze schodů. V osteoartrózy boky   Nejčastěji pozorované hip bolest, ale může také narušit a bolest v tříslech, hýždě.

Počáteční Artróza páteře   To způsobuje bolesti v krku a v bederní oblasti. Intenzity bolesti se liší v závislosti na změnách počasí a atmosférického tlaku. V průběhu času, to vše může vést ke snížené pohyblivosti kloubu, tuhost pohybu může dojít k " joint blokáda "Když se kusy zapadnou mezi chrupavky povrchy kloubu, který je doprovázen silné bolesti a omezení pohybu. Často pozorované krepitsiya kloub   - Křupavý a praskání může být matoucí při jízdě, jejíž příčina je tření kloubních ploch kostí.

Tam může být také příznaky osteoartritidy, jako je například ztuhlost kloubů a zvýšení bolesti, když se ohýbají, obvykle trvá až 15 minut, a to zejména po dobu imobility, jako je například ráno po spánku dlouhé sezení, nebo po dobu zvýšené aktivity. Úleva přichází po fyzické cvičení.

Také kloub může změnit vzhled - nárůst objemu, může dojít k nárůstu teploty kloubu, její zarudnutí. Spoj kapalina může akumulovat díky neustálému podráždění synoviální membrány (vnitřní vrstva kloubního pouzdra).

Jeden a nejtěžší komplikace osteoartrózy je výskyt kostních výběžků v kloubech rukou, je častější u žen po dosažení věku 40 let. Tyto výrůstky mohou být bolestivé a nemusí být doprovázena bolestivé pocity, a pak se lidé budou i nadále vést aktivní život.

Často sekundární osteoarthritis, může být bez příznaků, a to i když rentgenové paprsky vykazují změny v kloubu.

Diagnóza osteoartrózy

Diagnózu lze provést na základě údajů šetření a vyšetření pacienta, stejně jako výsledky laboratorních testů. Kromě toho, že pacient je obvykle předepsán rentgenového záření a ultrazvukové spoje.

Lékař bude zajímat zranění, které způsobí příznaky osteoartrózy v kloubu, způsob života. Inspekce se zaměří na pečlivé studium vzhledu rušivých spojů.

Také jmenován RTG vyšetření kloubů, as To vám pomůže vidět změny, které doprovázejí osteoartrózy, například, šíření marginální kosti, zúžení kloubní štěrbiny. Rentgeny   To ukazuje, jak vážně poškozené klouby. Pro odhad tloušťky kloubní chrupavky, stav kloubního pouzdra a tkáně kolem kloubu a detekci zánětu v nich provádí ultrazvukové spoje. Jako další diagnózy osteoartrózy, pro potvrzení diagnózy mohou být prováděny artrotsentez   - Artrocentézy nebo Magnetickou rezonancí ,

Speciální laboratorní testy pro detekci osteoartrózy neexistuje. Vzhledem k absenci zánětlivých změn, krevní test se obvykle provádí tak, aby se vyloučila další formy artritidy, jako je například revmatoidní artritida , dna ,

Léčba osteoartrózy

Podkladové aktivum osteoartritida   jsou opatření na ochranu kloubů z dopadu faktorů, které přispívají k progresi onemocnění. Bohužel, v současné době neexistuje žádný lék, který by mohl obnovit kloubní chrupavku.

Cílem léčby jsou:

• snížení bolesti kloubů;
• zlepšení fungování kloubu, zvýšení jeho mobility;
• snížení rizika progrese onemocnění;
• práce s pacientem, aby zajistily, že se naučil vyrovnat se s nemocí, vyvarujte delšímu stání na nohou a na dlouhé vzdálenosti, zvedání a nošení, sport, přispívá ke zvýšenému namáhání kloubů.

Cílem farmakoterapie je odstranit symptomy nemoci, a to snížení bolesti a zlepšení kloubní chrupavky. Chcete-li snížit bolest, lékaři předepisují léky proti bolesti   a nesteroidní protizánětlivé látky.

Pro občasné používání bolesti Ksefokam   ( lornoxicamum ) Ibuprofen , Ortophenum   ( Voltaren ) meloxikam   ( movalis ) Surgut State University , Nimesulid , paracetamol , Tylenol , Jmenován jako místní léků s analgetické a protizánětlivý účinek. Tyto krémy, gely nebo spreje - finalgon , Kapsikam , Fastum gel , indovazin , feloran   aplikován na kloubu 2-3 krát denně.

V případě, že bolest je těžké jmenovat diclofenac   ( diklonat ). Při jejich aplikaci je třeba dávat pozor, protože tyto léky mají vedlejší účinky, jako je například dlouhodobém používání paracetamolu může zvýšit krevní tlak. Nesteroidní protizánětlivé látky   negativní účinek na gastrointestinální trakt a může vést k zánětu žaludeční sliznice, k vývoji žaludečních vředů, selhání ledvin. Pro zlepšení prokrvení spojovacích prvků jsou rovněž jmenováni k léčbě kardiovaskulárních onemocnění, například, AGAPURIN , Trental , ksantinola nikotinatu ,

V počáteční fázi osteoartrózy léky se rovněž používá k zlepšení stavu chrupavky - Preparáty pro křupavku Například, chondroitin sulfát   a glukosamin sulfát , diacerein , kyselina hyaluronová , S jejich neustálé přijetí, mohou pacienti zpozorují zlepšení pohyblivosti kloubů, as je zaveden do materiálu tělesa pro obnovu chrupavky. Tyto léky jsou pomalé, takže je třeba, aby je na dlouhou dobu.

Pro zlepšení skluz kloub   a tak zmírnit zánět, může lékař předepsat, a intraartikulární injekce glukokortikoidy , Kenalogum , diprospana , roztok hyaluronátu sodného , Zároveň zavedených léků proti bolesti - např Lidokain , Tato léčba se chová velmi rychle, což vede k tomu, že pacienti se začíná používat, nicméně, tato metoda však choroba nevyléčí, ale pouze odstraňuje příznaky osteoartritidy. Také, časté používání této metody může vést k poškození chrupavky a kosti. Tak často nelze použít tuto metodu.

S vysokým stupněm kloubních onemocnění, které je doprovázeno ostrým omezení mobility v syndromu těžké bolesti, která nereaguje na lékařské ošetření, předepsat totální endoprotéza   - Společný náhrada s mechanickým protézy. Ve většině případů se tato operace se provádí na základě kyčelního a kolenního kloubu. Po této operaci, pacient může zvýšit fyzickou aktivitu. To může být také provedeno arthroplasty   - Plastická operace kloubu obnovit nebo správnou funkci kloubů tím, že nahradí společné povrchy umělých materiálů.

V sekundárním osteoartrózy je jmenován Sanitární a lázeňská léčba   osteoarthritis. Ve středisku je možno provádět komplexní rehabilitaci, která zahrnuje bahno , Fyzikální terapie, fyzioterapie, koupele a masáže. Pro rehabilitační procedury zahrnují ultrafialové záření, elektroforéza , Střídavého magnetického pole. Užitečné jsou také různé tepelné zpracování, aplikace ozocerite, rašeliny a bahna bahna. Příznivé účinky mají Medicated koupel , Jmenovitě moře , Sulfid   a bróm ,

K posílení svalů kolem jsou použity klouby elektrostimulace , Pozitivně ovlivnit průběh nemoci trvalý pobyt na čerstvém vzduchu a absenci stresu. Nicméně, taková léčba je indikována mimo období exacerbace.

Je velmi důležité změnit svůj životní styl, kontrola hmotnosti, a ujistěte se, že dát si cvičení. Speciální cvičení pomůže tvar kolem společného silného svalového korzetu a dostatečnou krevního oběhu v celé končetiny. Doma, v přední části sportovní aktivity mohou být aplikovány na bolestivé klouby topné podložky nebo speciální oteplování lampa , Je důležité, SuperCool klouby.

Prevence osteoartrózy

Prevence onemocnění je zaměřena na snížení zatížení na klouby, tj aby se zabránilo faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku onemocnění.

Je důležité sledovat jejich hmotnost, aby organizovat stravování a mají pravidelné cvičení. Ve sportu musíte být opatrní a používat možných prostředků ochrany, například, Knee , Pohybové aktivity pomáhají snižovat bolest, zvýšit mobilitu a posílení svalů.

Nejvhodnější pro pacienty s osteoartrózou jsou tři typy fyzické aktivity - cvičení pro zvýšení pohyblivosti kloubů, cvičení zvýšit mobilitu svalů a dynamických cviků.

Doporučuje se plout alespoň 2 krát týdně. Je vhodné, aby vybrat sporty, které jsou nebezpečné pro klouby - jako fotbal, tenis, atletika, zejména pokud rodina historie osteoartrózy onemocnění. Vyhněte se delšímu chůzi, nález na kolena, do schodů, jogging nežádoucí.

Poškození kloubů v mládí zvyšuje riziko osteoartrózy ve stáří, takže prevence je prevence osteoartrózy poranění mohou vyvolat onemocnění. U poranění kloubů musí být nouzové jejich léčba pod lékařským dohledem, a osteoartróza je doporučeno, aby se komplexní lékařské vyšetření alespoň 2-krát do roka.

Artróza ovlivňuje vnitřní orgány se však nemusí, postupuje bez řádné časné léčby, může onemocnění významně zhoršit kvalitu života, přinést lidské utrpení, ale také vést ke ztrátě jejich schopnosti pracovat.